Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Длительный кашель, без температуры. Кт грудной клетки норма, по сравнению с 2018 годом без изменений. Кровь нейтрофилы понижены 39,8, лимфоциты повышены 48. Остальные параметры норма.Иммуноглобулин Е - 340. Сдала кровь на иммуноглобулин J хламидия пневмония 4,52, иммуноглобулин А хламидия пневмония отрицательный. Есть рефлюкс эзофагит и диафрагмальная грыжа. Отрыжка и изжога не беспокоит. Анализ иммуноглобулин J на хелиобактери 3,18, иммуноглобулин А на хелиобактери тоже повышен, анализ кала на хелиобактери ИФА отрицательный. Началось все с сильного кашля в начале января. Кашель был глубокий и все прям хлюпало внутри. Анализ мокроты сдала, все норм. Но сдала плохо. Мокрота не откашлялась Сейчас кашель поднялся выше. Мокроты откашливается с трудом, густая, иногда сероватая, иногда чуть зеленоватая. Но очень густая. С 2009 года диагноз астма, хобл, пробы на бытовую и библиотечную пыль положительные Курс Асит вм2010. . Обратилась к аллергологу у которого наблюдаюсь более 10 лет. На основании всех обследований было рекомендовано азитромицин по 0,250 через день в течении месяца. Ацц 600 месяц. Нексиум 20, утром, хелионорм, хилак форте 3 раза в день. Постоянно принимаю леркамен 10мг, кораксан 7,5мг 2 раза в день, симбикорт 160/4,5 2 дозы утром, 2 дозы вечером. Азитромицином спасалась всегда, если были обострения. Последний раз летом 2021 года. Добавила себе сама пульмикорт через небулайзер 0,5 мг 2 мл 1 раз. Что можете посоветовать по поводу лечения? Больше всего беспокоит кашель и трудно откашлять мокроту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, я перечислила все в вопросе - биохимический и клинический, иммуноглобулин Е, иммуноглобулины ,J и А хламидия пневмония и хелиобактери, кал на хелиобактери , иммуноглобулин нп микоплазму, кт грудной клетки, моуроту, посев из носа и из глотки. Пиикрепить не смогу, могу только цифры назвать
Да, посмотрел. Рекомендую ингаляции с антибиотиком Флуимуцил ИТ для улучшения состояния. Если помогал Азитромицин, то можно принимать. Главное чтобы интервал после последнего применения был больше 6 месяцев.
Михаил, а фоуимуцил ингаляции сколько дней делать? И 1 или 2 раза в день? Продолжать пульмикорт ингаляции и отдельно добавить с флуимуцилом? Беродуал и лазолван я не переношу, вызывает бронзоспазм, делаю ингаляцию только пульмикортом, из бронхорасширяющих - утром тиотропиум
Принятый ответ
обычно делают 2 раза в сутки, ингаляции с пульмикортом продолжать.
Здравствуйте, а лечение как давно начали ?.
Алана, здравствуйте. Ацц 8 дней назад, азитромицин и все остальное 4 дня назад
Алана, я прикрепила, какие смогла анализы, но это не все. Я написала в вопросе основные отклонения по анализам.
Алана, осенью у меня умерла мама от ковида, сильнейший стресс был, осенью в октябре и пошло ухудшение. Была такая же ситуация, резко кашель, как будто сильнейший бронхит, все клокочет. Лечили таваником 7 дней. Таваник вроде помог, но тааое впечатление, что его не хватило для лечения. В январе опять стрессовая ситуация дома и в результате кашель. Но может это было связано в январе и с переохлажлением.
Здравствуйте!
Скорее всего присоединение бактериальной инфекции, с учетом цвета мокроты. При астме и ХОБЛ это не редкость.
Стоит добавить ингаляции с Беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора, чтобы раскрыть бронхи.
Пульмикорт 0,5 г продолжить до 10 дней 2 раза в сутки
Можно добавить сироп Джосет или Аскорил 3 раза в сутки до 7 дней
Антибиотик азитромицин 500 мг 1 т 1 раз в сутки до 6 дней, продолжать.
Анна, спасибо за ответ. Пульмикорт 05 мг 2 мл - 2 раза в день или 0,5 - 1 м 2 раза в день?
Анна, беродуал и лазолван вызывает бронхоспазм, вместо этих препаратов утром принимаю тиотропиум
Пульмикорт по 0,5 (2 мл) 2 раза в сутки до 10 дней.
Тогда принимать тиатропия бромид (спирива) в виде ДАИ 1-2 вдоха 2 раза в сутки и по потребности дополнительно к лечению.
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20161 ответ
- 18 Февраля 20182 ответа
- 26 Июня 201911 ответов
- 15 Июля 20194 ответа