Консультация офтальмолога /

Отек на глазу с нагноением у ребенка — вопрос №1878070

213 просмотров

Третий день у ребенка (4года) воспаляется глаз: сначала появилась небольшая шишечка, потом начал нарастать отек и болезненность, переодически выходит гной. Участковый педиатр сказал, что конъюнктивит. С внутренней стороны нижнего века присутствует гнойное ядро, которое, вот-вот, по ощущениям прорвет. По-моему, это больше похоже на ячмень. Капаем тобрекс и мажем тетрациклиновую мазь. Все началось 5 дней назад с температуры до 37,6, небольшого влажного кашля, больного красного горла с высыпаниями на миндалинах (похожие на герпсное течение). Сейчас температуры нет, горло гораздо легче, но глазу все хуже. Скажите, пожалуйста, какое лечение будет более эффективным и что делать, если все же прорвет ядро?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
здравствуйте, прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
оттяните нижнее веко и сделайте фото. спасибо
Клиент
Иван Александрович, сфотографировала изнутри
Офтальмолог
Я бы рекомендовал капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день, мазь флоксал дважды в день за нижнее веко. Внутрь антигистаминные например супрастинекс
Офтальмолог
Здравствуйте. Сфотографируете пожалуйста с оттянутым нижним веком этот глаз. Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, здравствуйте, сфотографировала изнутри и прикрепила фото
Офтальмолог
Посмотрела фото. Это произошла закупорка протока мейбомиевой железы с дальнейшим воспалением. Рекомендую прокапать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил или Макситрол по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин закладывать мазь Флоксал за нижнее веко 3 раза в день. На кожу века для снятия отечности Гидрокортизоновую мазь 1% тонким слоем 3 раза в день 10 дней. Внутрь антигистаминный препарат, какой есть в Вашей аптечке 5 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте..Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально—фото, у ребёнка закупорка сальной железы и как следствие , в толще нижнего века формируется ячмень или халязион. На данный момент , рекомендую:
1/ капли Тобрекс верно, оставляйте/ капать по 2 к 4 раза в день/7/ дней
2/ дексаметазон по 1 к 4 раза в день/7/ дней между каплями интервал 10 мин/ если прием совпадает.
3/ мазь флоксал на веко 2 раза в день и за веко , тоже 2 раза в день.Тетрациклиновая слабовата/ ее уберите/
Внутрь рекомендую антигистаминный препарат- цитрин или эриус в детской дозе / для снятия отека/3-4 дня на ночь
Далее смотрим в динамике, напишите, как ваши дела / через 3-4 дня/ возможно нужна будет коррекция в лечении, поэтому вопрос не закрывайте. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте еще раз. В первый же день начали лечение по вашим рекомендациям, на следующий день стало значительно лучше, сегодня отека и покраснения уже практически нет, осталась только шишечка с ядром. Продолжаем лечение. У меня вопрос, если это халязион, шишка так и может остаться, пока не рассосется (не прорвет) или же я делаю поспешные выводы и шишка за период лечения должна уйти?
Офтальмолог
Здравствуйте! Т.к.процесс уже 5 дней, а динамики положительной нет, то рекомендую капли Тобрекс заменить на Комбинил (комбинированный препарат) по 1 капле 3 раза в день на 4 дня, далее 2 раза в день на 3 дня, 1 раз в день на 2 дня

Эритромициновая мазь за нижнее веко 2 раза в день на 7 дней.

Оценка динамики через 5 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, Судя по фото воспалительный процес мейбоминвой железы, первых 3 дня тобрекс капать каждые 2,5 часа 6 раз в день
Через 10 минут дексаметазон по 1 капле 4 раза в день все лечение на 7 дней. Отслеживая динамику состояния, при неэффективности лечения, отсутствия положительной динамики через 3 дня лечения обратится на прием детского офтальмолога очно.
Или отменить тобрекс с дексаметазоном и закапывать капли Комбинил первые 3 дня 6 раз в день, затем по 1 капле 4 раза в день 7 дней
На ночь можно по 1 таблетке зодак или зиртек 3дня
В остром периоде первые 3 дня я бы не рекомендовала использовать мази.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это не конъюнктивит.
Воспаление сальной железы в толще века.
Тобрекс капайте дальше по 1 кап 4 раза в день.
Мазь тетрациклиновую отмените. Вместо неё мазь колбиоцин или флоксал за нижнее веко утром и на ночь через 10 мин после капель.
А наружно на кожу века в области отечности гидрокортизоновую мазь 1% 2-3 раза в день.
Ещё полных 7 дней.
Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Офтальмолог
Здравствуйте. Это конечно же не конъюнктивит- гнойник виден невооруженным глазом. Закапывайте комбинил ( комвео/л-дексопт ) каждые 2 часа первые двое суток . С 3 по 7 день 4р/день .
Можно в аптеке если нет этих капель взять похожие по составу : тобрадекс или тобразон или дексатобропт, но они капаются сразу 4р/день .
За нижнее веко
нужно наносить мазь флоксал или офтоципро или колбилцин 3р/день
Лечимся неделю. Оцениваем динамику через 7 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте! У вас верная тактика. Это внутренний ячмень. В глаз к. Тобрекс 4р/д, за нижнее веко полоску мази 0,
5-1 см 3 р/д. Интервал между каплями и мазью 5-7 минут.
Не греть!
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Три месяца не проходит конъюнктивит
21 мая 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать шишечка на веке
5 июня 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не проходит конъюнктивит
4 июня 2024
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Покраснело веко у ребенка 7 лет
8 августа 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рецидив конъюнктивита у ребенка 5лет
11 декабря 2024
Диана, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома