СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохое экг

Добрый день. В 2020 году было плохое экг, вызвали скорую сделали коронографию, по результатам все хорошо, сказали что это моя особенность . Что в следующий раз , показывать старое ЭКГ, чтобы снова не везти в больницу.В последнее время болит голова и шея. Пошел к терапевту, назначили ЭКГ, по которой назначили лечение, Актовегин укола 5мл 10 шт , предуктал и кон кор 2.5. Подскажите пожалуйста, верно ли назначено лечение? Дополнительно приложу экг

Остеохондроз
38 лет
7 Февраля 2024·Просмотров: 199·Гуля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля! В ЭКГ есть отклонение от нормы. Для того, чтобы уточнить их надо провести узи сердца, проверить уровень холестерина.
Лечение, которое Вам назначили,направлено на улучшение обменных процессов в миокарде, кровоснабжения, уменьшения потребности сердца в кислороде. Эти препараты имеют системное действие, могут быть положительные эффекты со стороны других органов.По Экг не всегда можно уточнить структуру сердца, Для этого используют УЗИ.
Не переживайте! При адекватной терапии результат будет положительный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Игорь Васильевич, холестерин в норме 4.06. Это муж сдавал, просил узнать здесь, забыла указать)

Это норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Игорь Васильевич, посмотрите пожалуйста, Я приложила выписку с 2020 года, когда лежал в больнице

Первая страница не приложилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Игорь Васильевич, приложила

Артерии не нарушены, сократительная способность сердца хорошая.
Лечение он получает.
Если ситуация будет непонятная, когда ЭКГ не меняется, но есть жалобы, можно использовать анализ на тропонин. Его делали в больнице для исключения острого состояния.
Сейчас ситуация контролируемая.

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля.
Прикреплённое заключён не отображает всех особенностей, если есть плёнка, прикрепите пожалуйста.
С назначением конкор 2,5 мг я согласна, на ЭКГ регистрируется частоватый пульс.
Актовегин это не сердечный а больше метаболический, сосудистый препарат, его чаще назначаю неврологи для коррекции головных болей, общей астенизации организма, подколоть этот препарат конечно можете, для улучшения самочувствия будет хорошо. По поводу предуктала, конкретно сказать что либо сложно, это все таки препарат второй линии для коррекции проблем с сердцем , связанных с коронарными процессами. Так как на коронарографии было установлено, что коронары в порядке, то показания на предуктал нет.
Если остались вопросы, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Светлана Николаевна, посмотрите пожалуйста, Я приложила выписку с 2020 года, когда лежал в больнице

Согласно приложенной выписке можно сказать что Вы гипертоник, никаких проблем связанных с коронарной патологией не зарегистрировано.
Сейчас в связи с головными болями, можно согласиться с актовегином, он скорее всего должен улучшить общее состояние, метаболизм и тд. А вот предуктал в Вашей ситуации точки приложения не имеет. ( не принимайте лишний препарат, он меняет не кольцо метаболизм в кардиомиоцитах, а без повода этого делать не нужно, в сердце и без того сложно все устроено).

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Светлана Николаевна, спасибо. А что по поводу эхо сердца, делать на основании свежего ЭКГ?

Если честно, особой необходимости нет.
Если пациент тревожный, то лучше сделать чтобы обоснованно осознанно относиться к лечению у невролога и не волноваться сердцем.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ЭКГ диагнозы не ставим так как это все лишь пленка экг
Гипертрофия ЛЖ чаще всего связана с неконтролируемым давлением или структурными изменениями в сердце
Нарушение реполяризации могут быть метаболического характера ,т.е. связаны с дисбанасом микроэлементов,анемией,патологией щитовидной железы
В любом случае чтобы удостоверится что с сердцем все хорошо рекомендую обязательно процти ЭХОКГ сердца
С лечением,которое вам назначили,я не согласна-лишние назначения
Актовегин улучшает кровоснабжение годлвного мозга,может от боли в голове и поможет а может и нет
Я думаю что в вашем случае обострение остеохондроза могло играть роль в данных жалобах
Конкор назначают или при ИБС,или при высоком сердцебиении (по ЭКГ пульс 80-это норма!)
Предуктал это противоишемический препарат,который улучшает доставку кислорода к сердцу,и назначается чаще всего для подпитывания сердца при болях (но доказательной медицины не имеет,эффект его не доказан)
Поэтому я порекомендую помимо ЭХОКГ проконсультироваться с неврологом и пройти УЗИ БЦА
Будьте здоровы??

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста, Я приложила выписку с 2020 года, когда лежал в больнице

В ЭХОКГ,я так понимаю, написали самое основное.Патологии со стороны сердца нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Анастасия Юрьевна, Я ещё выписку другую приложила, посмотрите пожалуйста

ИБС вам выставлена,соотвественно вы должны пожизненно принимать бисопролол/метопролол/карведилол под контролем пульса,статины (аторвастатин/розувастатин) и кроверазжижающее (кардиомагнил/тромбоасс/кардиаск)
Ну опять же,я так понимаю этот диагноз был поставлен на основании жалоб,так как по КАГ сосуды сердца чистые
Для подтверждения того что есть ишемия необходи нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил)!

За пульсом последите в течение дня
Потому что в 2020 грду по ЭКГ была брадикардия,сейчас на верхней границе нормы
Поэтому требуется мониторинг!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предсердный ритм может быть и в норме в течение суток.

Признаки гипертрофии левого желудочка - оценивать нужно по УЗИ сердца, по ЭКГ - только косвенные изменения.

Нарушение процессов реполяризации - может быть уже давно. Нужно смотреть старое ЭКГ.

В лечении- Актовегин можно,если предполагают неврологическую патологию.
Конкор можно для снижения давления и уменьшения рисков ишемии, если врач подозревает ишемию.

Предуктал не нужен без подтвержденной ишемии - это не препарат первой линии.

Крепкого вам здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Елена Ивановна, посмотрите пожалуйста, Я приложила выписку с 2020 года, когда лежал в больнице

По старой ЭКГ были те же изменения, нет никакой отрицательной динамики. По УЗИ сердца не было утолщения стенок левого желудочка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Елена Ивановна, спасибо, получается принимать Актовегин и Конкор, правильно? Узи сердца сейчас не нужно?

Здравствуйте. УЗИ сердца делать не нужно. Можно принимать Актовегин и Конкор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гуля
Клиент

Елена Ивановна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.