Что вас беспокоит?
Оценка анамнеза
Добрый день, Мне 34, мужу 36, бесплодие 2,5 года. У обоих 0 детей, 0 беременностей. Март тест отрицательный, спермограмма норма, трубы проходимы, овуляция есть. У меня АИТ компенсирован, по последним анализам выявлены антитела к бета2гликопротеину почти в 2 раза, и к кардиолипину. HY-рестрикция. Совпадение по DR11(5)-DQ7.5 Какая здесь может быть тактика?
Добрый день!
С учетом вашего обследования, есть антифосфолипидный синдром. Есть выраженный аутоиммунный процесс еще в щитовидной железе. Сейчас необходим плаквенил и аспирин обязательно. В беременность еще надо обязательно добавлять фраксипарин. Но надо аккуратно, те вы гетерозигота по f7. Есть склонность к кровотечениям.
По совпадениям не смотрим. Это устаревшая тактика.
Рекомендую проводить внутриматочную инсеменацию. Сразу после инсеменации нужно введение иммуноглобулина капельно.
Вера Николаевна, фраксепарин это аналог клексана? С какого срока он будет необходим? Живу не в России, если лекарства еще смогу привезти, то сделать капельницы не уверена.
Да, аналог клексана.
Иммуноглобулин нужен в самом начале беременности, с положительных тестов. Если проводите инсеменацию, то лучше сразу делать капельницу. Без нее иммунная система может препятствовать беременности. Терапия плаквенилом может полностью не подавить аутоиммунную реакцию.
Вера Николаевна, спасибо большое за ответы. А капельницам иммуноглобулина нет никаких аналогов в таблетках или уколах?
Принятый ответ
Аналогов действующих нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202115 ответов
- 24 Марта 20221 ответ