Что вас беспокоит?
Возраст для назначения ношения каппы
Здравствуйте! Сыну 5 лет 9 месяцев. Есть 2 нижних коренных резца и выпал месяц назад 1 из верхних молочных резцов. У сына с о второго месяца жизни др 1,5 лет практически непрестанно выходили стоматиты. Видимо, из-за частых стоматитов (сейчас тоже бывают, но уже редко) у нас были проблемы с пищевым поведением: не жевал ориентировочно до 4 лет, сейчас жуёт, но относительно легкоразжевываемую пищу. Выпечку любит, мармелад, а, например, цельный кусок мяса, морковь, огурец прожует, но если только предложить, и то только пару раз откусит. Из-за этого у него неразвита нижняя челюсть, логопедические проблемы (как нам объяснила логопед, "языку в его домике места мало"). Обратились к двум ортодонтам. Один направил на рентген челюсти, подрезать уздечку, а потом будем, говорит, подбирать силиконовую каппы на 9 этапов коррекции. Второй сказал, что уздечка есть, но она никак не мешает сыну (попросил поднять язык, высунуть язык вперед), что каппу можно будет носить, только когда будет 4 нижних коренных зуба. А без этих 4 постоянных зубов он не может снять замеры и подобрать каппу. Подскажите, пожалуйста, как нам быть. Всё же можно носить каппу до того, как прорежутся 4 нижних постоянных зуба? И как определить, нужно ли подрезать уздечку?
Принятый ответ
О каппе какой фирмы вам говорят ортодонты?
За каждой системой капп (эластопозиционеров) для детей стоит определенный изобретатель со своими нюансами.
Для Миобрейс- одни условия, для ЛМ-активаторов- свои, для Корректоров -опять таки свое итд
Нет общих правил, каждая система хороша сама по своему, выбрать лучшую не получится.
Я считаю лучшей ту, которую полюбит ребенок и будет пользоваться ею постоянно весь срок.
Пионерами миофункциональных капп на территории России были каппы от Myofunctional Research.
Очень популярные, их первые версии вовсю подделывают до сих пор в Китае, и они назывались Трейнерами.
Сейчас это уже устаревший вариант. И их использовать не рекомендуется, несмотря на их дешевизну.
Оптимальный вариант для вашего ребенка близок к каппам Myobrace серии J
С них можно начинать и постепенно переходить по этапам вверх.
Вероятно первый ортодонт говорил о них. Другие каппы более требовательны к подбору, но никак не лучше. Повторюсь, они все примерно, одно и то же, с небольшими отличиями.
По уздечке языка. Определяется класс укорочения. Чаще по классификации Хорошилкиной. Запись вносится в карту амбулаторного пациента (Учетная форма N 043-1/у), в ней же дается обоснованное направление на операцию.
В данном случае строгие показания, имеющие юридические последствия.
Клиники муниципального типа придерживаются данного приказа Минздрава, частные клиники порой делают как захотят.
Так что требуйте четкого обоснования направления или ненаправления на операцию пластики уздечки языка.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Эрик, спасибо Вам большое за подробный ответ!
Уточню у первого ортодонта название и производителя системы капп.
Ещё вопрос: рентгеновский снимок обязательно нужен для подбора каппы?
Нет для подбора капп он не нужен, но он обязательный по протоколу заполнения амбулаторной карты ортодонтического пациента. Для обоснования диагноза. То есть это жесткое правило по наличию снимка ОПТГ. Это как фото в паспорте.
Эрик, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20221 ответ
- 27 Ноября 20221 ответ
- 29 Сентября 20231 ответ
- 27 Октября 20232 ответа