Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1882076

Что вас беспокоит?

Кашель и стекание по задней стенке горла, чем лечить?

Здравствуйте! Весь декабрь был кашель и стекание по задней стенке горла, кашель прошел, а стекание продолжилось и из-за этого приходилось покашливать, также осиплость голоса присутствует периодически. В декабре это стекание лечила риностейном и сульфамидом натрия, выписывал врач. В конце января снова начался кашель и несколько дней была температура, кашель амброксолом и мукалтином лечу, также сироп альвенорм форте. Кашель мокрый, мокрота выходит, но не всегда, светлого цвета она. Что ещё пить для кашля и какие ингаляции можно поделать, подскажите, пожалуйста. Также стекание усилилось, сейчас капаю в нос ринофлуимуцил и вот после него ощущение, будто стекания стало ещё больше, и периодически несколько раз в день будто такое хлюпанье в носу, хотя соплей практически нет, немного прозрачные имеются. И ощущение, будто в правой ноздре что-то есть. Делала рентгенографию, эндоскопии в городе нет, смогу только в марте-апреле сделать в другом городе, у лоров была, сказали внешне все нормально. Также сейчас суховато в носу ещё. Подскажите, чем лечить стекание по задней стенке горла и кашель?

Нет
21 год
8 Февраля 2024·Просмотров: 27650·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Ринофлуимуцил и прочие муколитики многократно увеличивают количество слизи и мокроты и усиливают затек, не нужно их использовать

Анна Юрьевна, нос дышит, зуда нет, стекание есть, я о нем написала

Анна Юрьевна, нет, не бывает

Анна Юрьевна, а что тогда использовать от кашля?

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, из анализов кроме кроме оак в городе ничего не проводится

Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, чем лечить кашель? Продолжать альвенорм и амброксол?

Выполните хотя бы оак

Не нужно принимать дальше данные препараты, они только усиливают кашель, нужно искать причину постназального затека

Анна Юрьевна, а чем тогда лечить кашель? Он ведь имеется

Кашель из за постназального затека, поэтому лечить нужно затек а не кашель

Анна Юрьевна, мометазон и назонекс - это одно и то же?
Подскажите, может ли назонекс помочь или будет бессмысленно его использовать и лучше искать причину?
Не может ли это перерасти в хроническое? Я только в марте-апреле поеду в другой город, чтобы сдать доп.анализы

Да это тоже что и Мометазон, безусловно причину нужно искать

В хроническое вряд ли может перейти

Анна Юрьевна, а чем лечить сухость в носу?

В нос используйте спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой

Анна Юрьевна, а потом после всего назонекс?

Верно, Назонекс после в чистый нос

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли у вас склонности к аллергии?

Татьяна Владимировна, нет

Нет ли у вас ощущение ко а в горле? В какое время суток больше беспокоит горло ,осиплость ,стекание слизи?

Татьяна Владимировна, стекание после ринофлуимуцила будто все время, особенно когда лежу
Нет, такого ощущения нет

Вам лучше убрать ринофлуимуцил вовсе. используйте спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Рекомендую всё же принимать хотя бы 5 дней Лоратадин или Зодак или Фенистил, Цетрин.
От сухого кашля подойдёт Либексин или Синекод. Если вы начнёте принимать противокашлевые средства, не используйте дополнительное средства которые разжижают мокроту или увеличивают её объёмы, как бы облегчая кашель, только противокашлевые средства.

Татьяна Владимировна, у меня мокрый кашель

Татьяна Владимировна, мометазон и назонекс - это одно и то же?

Татьяна Владимировна, Подскажите, может ли назонекс помочь или будет бессмысленно его использовать и лучше искать причину?
Не может ли это перерасти в хроническое? Я только в марте-апреле поеду в другой город, чтобы сдать доп.анализы

Надо пробовать,да, Назонекс это и есть мометазон.
Желательно сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е. Также желательно сделать ФГДС все же.

Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, может быть стоит сделать ингаляции? С чем можно для кашля

Если кашель влажный попробуйте ингаляции с флуимуцилом, паралельно ингаляции с минеральной водой без газов. Также хорошо подходит просто сироп Джосет, это комбинированный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель скорее всего на фоне стекания слизи по носоглотке

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, прикрепила рентгенографию пазух, посмотрите, пожалуйста

Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, может быть стоит сделать ингаляции? С чем можно для кашля

По ренгену норма, но на ренгене видны не все пазухи носа
Вам нужно выполнить дополнительное обследование

Принятый ответ

Здравствуйте. Ринофлуимуцил может увеличивать количество слизи.
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 1э или Ринонорм 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.