Щитовидка анализы — вопрос №3107539

Question

Консультация эндокринолога /

Щитовидка анализы — вопрос №3107539

Роберт

161 просмотр

8 апреля 2025

Есть АИТ, пью л тироксин 50 мг. Что можно сказать по анализам? Всё ли в порядке?

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

щитовидка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Роберт, 8 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепил. Болит горло, сдал еще анализ на кандидоз ротоглотки.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 апреля

Эндокринолог

ТТГ немного повышен. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку
Так как повышение не большое, то достаточно прибавить 12,5 мкг. То есть дозировка будет составлять 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель

Повышенные антитела говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе (АИТ). То есть о причине гипотиреоза. Повторно сдавать анализ на эти антитела больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы (если делали более года назад)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Роберт, 8 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите. Боль в горле на данный момент связываю с наличием кандиды в горле. Сдал анализ, анализ загрузил выше. Есть вероятность что это из-за гипотиреоза и что делать? Спасибо!

Пожаловаться

Роберт, 8 апреля

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите. Боль в горле на данный момент связываю с наличием кандиды в горле. Сдал анализ, анализ загрузил выше. Есть вероятность что это из-за гипотиреоза и что делать? Спасибо!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 апреля

Эндокринолог

Официальных данных, подтверждающих причастность гипотиреоза к появлению кандидоза нет

Пожаловаться

Роберт, 8 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите. Боль в горле на данный момент связываю с наличием кандиды в горле. Сдал анализ, анализ загрузил выше. Есть вероятность что это из-за гипотиреоза и что делать? Спасибо!

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 8 апреля

Эндокринолог

Официальных данных, подтверждающих связь гипотиреоза и кандидоза, нет. Да и ТТГ не настолько высокий, чтоб вызывать какие-то явные симптомы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител означает аит, их не имеет смысла контролировать, будут повышены всегда. Важен ттг, он повышен значит 50 мкг для вас мало, принимайте 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, потребность в препарате зависит от веса. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Роберт, 8 апреля

Клиент

Ленар Равилович, подскажите. Боль в горле на данный момент связываю с наличием кандиды в горле. Сдал анализ, анализ загрузил выше. Есть вероятность что это из-за гипотиреоза и что делать? Спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 апреля

Эндокринолог

Причина не гипотиреоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий ТТГ

1 ответ

4 марта 2019

Наталья, Чайковский

Вопрос закрыт

Отхождения от нормы

8 ответов

25 сентября 2019

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Снижение АМГ и планирование беременности

6 ответов

22 ноября 2020

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов (гормоны)

4 ответа

27 марта 2023

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидке

5 ответов

28 июля 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T09:20:16+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте
Пока нет результатов анализов. Возможно, что забыли загрузить файл. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Почему решили сдать анализы? Вас что-то беспокоит или это плановая проверка?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T09:22:17+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований. Необходимо оценить результаты исследований, важно оценить есть ли необходимость корректировки дозировки тироксина или нет. Возможно ранее проверяли уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, прикрепите данные исследования, если они у вас есть. Ферритин в норме должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, есть ли какие то жалобы, что то вас беспокоит?

Accepted Answer · 2025-04-08T09:33:28+03:00

Здравствуйте.

Как давно принимаете дозу 50 мкг? УЗИ делали? на ферритин и вит Д сдавали?
В настоящее время отмечается небольшое повышение гормона ТТГ, Т3 св и Т4св в норме- это состояние называется субклинический гипотиреоз.
На основании повышения антител ТПО и ТГ подтверждается аутоимунный тиреоидит. Антитела можно больше не сдавать, они всегда у Вас будут повышены, медикаментозно они не снижаются.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T10:07:26+03:00

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется увеличение дозы л тироксина до 75 мкг в сутки, принимать утром натощак, за 30-40 минут до еды и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.
Контроль антител к ТГ, ТПО, свТ4 в последующем Обычно не рекомендуется.

Лаздовская Дарья Владимировна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T10:10:19+03:00

Здравствуйте. Если дозировку 50 мкг принимаете более 6-8 недель, то повышение ТТГ говорит о недостаточной дозировке. Антитела к тпо повышены, что говорит в пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит, по причине которого как раз развился гипотиреоз и теперь Вы Левотироксином восполняете функцию щитовидной железы, снижать их никак не нужно, они ничего не разрушают и в динамике их можно не смотреть больше, они нужны нам только для постановки диагноза. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе, в Вашем случае эти антитела говорят только о том, что щитовидная железа на месте. Так же повышение ТТГ может быть связано с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ - это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин). Если все вышеперечисленное исключено, то рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг утром и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель, норма 0,4-4,0. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), их дефициты тоже могут давать повышение ТТГ. Так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.