Что вас беспокоит?

Рецидивирующий риносинусит

Добрый день! Мы проболели буквально в январе, доче 3 года,у нас была ангина, риносинут, 2 сторонний отит. Сопли были зеленые, вымывали дома фурацилином, капали тримецент 3 раза в день, по 1 впрыскиванию. От ангины клацид 5 мл- 2 раза в день( при весе 12кг) 🫠. Горло брызгали ингалиптом, также лизобакт. От кашля амбробене сироп, далее ацц 100мг 2 раза в день. 2 недели сидели на больничном. По устранению всех симптомов Вышли в сад 1 февраля, нас неделю ничего не беспокоило, никактх соплей, с 9 февраля мы снова затемператцрили. Температура 37.0-37.6 держится. Сегодня в ночь была максимум 38.4, но весь день так и держится 37.4-37.6. Вчера было прозрачное отделяемое, сегодня снова зеленое с комками, вымываем фурацилином. Съездили к Лору сейчас. При осмотре увидели правосторонний отит, и гной из обоих пазух носа, также воспалены немного лимфоцзлы на шее. Поскольку недавно лечились клацидом, снова выписывать не стал(к слову мы болеем с апреля, как начали ходить в сад, раз в месяц мы стабильно на больничном и пьем антибиотик, в основном этом клацид и аугментин) поскольку пили клацид неделю назад, и снова начался рецидив нам выписали цефотаксим 600мг, 1 раз в день, внутривенно и дексаметазон 1 раз в день три дня, и три дня промываний. Насколько правильное назначение? Не большая ли дозировка антибиотика?(3 года, 12кг) И как вообще поднять иммунитет ребенку, чтобы прекратились такие частые болезни?

Нет
3 года
10 Февраля 2024·Просмотров: 173·Анастасия, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Зеленые сопли - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления

При остром среднем отите снимать воспаление в среднем ухе снимать нужно через нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Но такое лечение у нас буквально каждый месяц с апреля. А ярко зеленые сопли только второй месяц подряд. Но вчера после укола у нас и температура спала и больше не растет и соплей стало меньше, почти нет. Может так быстро подействовать антибиотик?

Может
Нет все де лучше выполнить ОАК чтобы подтвердить бактериальную инфекцию

Маргарита Александровна, завтра сдадим обязательно. А можно сдавать на фоне приеме антибиотика? Результаты будут достоверные?

Да, можно

Принятый ответ

Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

При отите важно лечить также нос, например, используется Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Виктория Викторовна, доброе утро! Спасибо за ответ! Как я понимаю про Эпштейн Барр речь? Мы также ставим уже 3 раз свечи кипферон, они ведь тоже эффективны при нем? Или лучше нормомед пить? Нам всего 3 года

Виктория Викторовна, уточнила по анализам: ВЭБ сделать можно, по Анализ на ЦМВИ в нашем Центре проводится только качественное исследование "Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)" подойдет это?
герпес 6 типа к сожалению не делают у нас в республике..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.