Консультация детского лора /

Рецидивирующий риносинусит — вопрос №1886464

130 просмотров

Добрый день! Мы проболели буквально в январе, доче 3 года,у нас была ангина, риносинут, 2 сторонний отит. Сопли были зеленые, вымывали дома фурацилином, капали тримецент 3 раза в день, по 1 впрыскиванию. От ангины клацид 5 мл- 2 раза в день( при весе 12кг) 🫠. Горло брызгали ингалиптом, также лизобакт. От кашля амбробене сироп, далее ацц 100мг 2 раза в день. 2 недели сидели на больничном. По устранению всех симптомов Вышли в сад 1 февраля, нас неделю ничего не беспокоило, никактх соплей, с 9 февраля мы снова затемператцрили. Температура 37.0-37.6 держится. Сегодня в ночь была максимум 38.4, но весь день так и держится 37.4-37.6. Вчера было прозрачное отделяемое, сегодня снова зеленое с комками, вымываем фурацилином. Съездили к Лору сейчас. При осмотре увидели правосторонний отит, и гной из обоих пазух носа, также воспалены немного лимфоцзлы на шее. Поскольку недавно лечились клацидом, снова выписывать не стал(к слову мы болеем с апреля, как начали ходить в сад, раз в месяц мы стабильно на больничном и пьем антибиотик, в основном этом клацид и аугментин) поскольку пили клацид неделю назад, и снова начался рецидив нам выписали цефотаксим 600мг, 1 раз в день, внутривенно и дексаметазон 1 раз в день три дня, и три дня промываний.
Насколько правильное назначение? Не большая ли дозировка антибиотика?(3 года, 12кг) И как вообще поднять иммунитет ребенку, чтобы прекратились такие частые болезни?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Зеленые сопли - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления

При остром среднем отите снимать воспаление в среднем ухе снимать нужно через нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Но такое лечение у нас буквально каждый месяц с апреля. А ярко зеленые сопли только второй месяц подряд. Но вчера после укола у нас и температура спала и больше не растет и соплей стало меньше, почти нет. Может так быстро подействовать антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Может
Нет все де лучше выполнить ОАК чтобы подтвердить бактериальную инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, завтра сдадим обязательно. А можно сдавать на фоне приеме антибиотика? Результаты будут достоверные?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Детский ЛОР, ЛОР
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

При отите важно лечить также нос, например, используется Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, доброе утро! Спасибо за ответ! Как я понимаю про Эпштейн Барр речь? Мы также ставим уже 3 раз свечи кипферон, они ведь тоже эффективны при нем? Или лучше нормомед пить? Нам всего 3 года
Клиент
Виктория Викторовна, уточнила по анализам: ВЭБ сделать можно, по Анализ на ЦМВИ в нашем Центре проводится только качественное исследование "Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)" подойдет это?
герпес 6 типа к сожалению не делают у нас в республике..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург