Что вас беспокоит?
МСКТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Добрый день! Пять дней назад упала на копчик и начались боли через пару дней. Сделала КТ. Заключение: КТ признаки переднего подвывиха Со2. Признаки артроза крестцово-копчикового сочленения.Дистрофические изменения к/п сочленений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Определяется посттравматический подвывих копчика кпереди. Сразу скажу, что он не вправляется.
Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.
Подвывих может препятствовать родоразрешению через естественные родовые пути.
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли.
Боль не терпеть и не преодолевать.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Константин Эдуардович, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. А Вы можете сделать фото КТ с экрана и прикрепить?
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам острая посттравматическая кокцигодиния, требует консервативного лечения - НПВС, при противопоказании НПВС Ацетаминофен, можно использовать местно лед, при остром переломе и сильном болевом синдроме опиоидные анальгетики и трамадол, использование ортопедических подушек, которые перераспределяют весовую нагрузку от копчика на седалищные бугры;
При хроническом болевом синдроме >2 месяцев - ТЦА, антиконвульсанты, допускаются локальные инъекции с ГКС, в крайнем случае оперативное удаление.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202223 ответа
- 10 Января 20235 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 5 Августа 20247 ответов