Консультация кардиолога /

Пароксизмальная тахикардия — вопрос №1888735

165 просмотров

Добрый день всем!
Принимаю Паксил с 2005 года на постоянной основе, были панические атаки, слезть с него нереально.
Прошу помощи, подсказки в дальнейших действиях.
В конце января, шла с магазина, зашла в лифт, поставила сумки на пол и почувствовала толчок слева в груди. Даже можно сказать сбоку слева, ниже подмышки. Было мне как то не хорошо. Зашла в квартиру, чувствовала сильный пульс в груди. Вызвали скорую помощь.
Давление было на момент скорой 170/90 (я гипотоник всегда была, но давно не измеряла давление до этого)
По ЭКГ отклонений не было, пульс уже был 103. Минут 5-10 до приезда скорой пульс был 160.
Начала проходить обследование.
Эхо в норме, холтер в норме, БЦА в норме, УЗИ вен нижних конечностей в норме. Слегка повышен холестерин и нижние липопротеины.
Сейчас меня направляют на стресс тест эхокг на тредмиле. Я боюсь его до жути, начитавшись уже. Даже не могу думать об этом тесте....
Далее, я ношу фитнес браслет. Зашла в приложение и там увидела, что у меня бывают скачки пульса. На сколько можно доверять этим данным я не знаю, но тоже прикреплю, вместе со всеми исследованиями

Возраст: 42

Хронические болезни: Гпод, рефлюкс, гастрит, нетоксичный узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Больше приступы не повторялись?
По исследованиям все хорошо, сердце здоровое. Холтер спокойный, нарушений ритма нет.
Славали кровь на гормоны щитовидной железы, ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, сдавала, в конце ноября
Сейчас прикреплю
Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Гормоны в норме. Ферритин низкий, должен быть более 40. Рекомендую препараты железа.
По часам не очень достоверно можно ориентироваться по скачкам чсс. Но разброс вполнн допустимый
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
В пределах нормы анализы.
Для исключения ишемии стрех эхокардиографии.
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, благодарю вас за помощь!
Можно ли по моим исследованиям пока не делать этот тест на ишемию?...
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно конечно
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет ничего опасного, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, благодарю за ответ!
Прикрепила всё исследования
Кардиолог
Ферритин у вас низкий, он должен быть равен вашему весу
Клиент
Гульнара Рафиковна, тоже это слышала, но врачи почему то никак это не прокомментировали....
Кардиолог, Терапевт
Алла, смотрю исследования. Вредных привычек нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, курю в день пачка..
Алкоголь не пью вообще
Кардиолог, Терапевт
Курение может давать усиление тревожности, тахикардию. Стрессов до повышения АД не было? И такой пульс вы субъективно ощущали, под 160, когда часы показывали?
По узи, холтеру все нормально. Ттг хороший, по бх немного повышен холестерин ферритин снижен. Норма от 30-40, лучше примерно равен весу, хотя онт повышения АД и ЧСС моментами не должен давать. Курение, тревожность может влиять. по экг небольшая синусовая тахикардия, на фоне которой могут быть умеренные изменения процессов реполяризации
Клиент
Наталья Викторовна, не было стрессов, всё было ровно и спокойно. Давление 170 я не почувствовала. Чувствовала только сердцебиение, когда оно вырывалось
По фитнес браслету я не чувствовала тоже повышение пульса. Чувствую когда иду например, в гору, или быстро есть одышка и чувствую тогда пульс и отдает в левую лопатку
Кардиолог, Терапевт
Хронического кашля нет, свистов, хрипов в груди на быстром выдохе?
Клиент
Наталья Викторовна, есть хронический кашель и свисты на вдохе бывают...
Кардиолог, Терапевт
Астматиков в семье нет? Спирографию пробу с сальбутамолом не делали? Не пользуетесь ингаляторами?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, астматиков точно не было и нет. Папа был сердечником.
Ничего не принимаю, кроме Паксила.
А можно услышать ваше мнение на этот счёт?..
Кардиолог, Терапевт
Алла, мнение по поводу чего? Одышка у вас скорее всего из-за курения. Вероятно, что развивается хронический бронхит или ХОБЛ. Стоит пройти спирографию, пробу с сальбутамолом планово
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю вас за ответ!
Т.е. одышка и боль под лопатой во время нагрузки может быть и при ХОБЛ?
Кардиолог, Терапевт
Одышка да, боль под лопаткой маловероятно. Но патология легких ухудшает работу сердца. У вас только при нагрузке боль под лопаткой? За грудиной нет? Чтобы в челюсть нижнюю отдавала
Клиент
Наталья Викторовна, боль только при нагрузке
Именно лопатка и плечо, в челюсть не бьёт
Если бы была ишемия, то наверное холтер или эхо, где-то были бы изменения? Или этот диагноз может исключить только стресс тест на тредмиле?
Кардиолог, Терапевт
Холтер достаточно редко показывает ишемию. Вообще он нужен для регистрации нарушения ритма, проводимости и вазоспастической ИБС. Она в покое. А у вас боль при нагрузке.
Поэтому стресс эхо будет самым информативным, т к при нагрузке делают экг и смотрят сократимость миокарда по узи. По узи ишемию раньше можно увидеть, чем изменения на экг. Поэтому тредмил, велэргометрия могут быть менее информативными
Клиент
Наталья Викторовна, прошу прощения, не совсем понимаю ваши слова
По узи ишемию раньше можно увидеть, чем изменения на экг. Поэтому тредмил, велэргометрия могут быть менее информативными
Т.е. мне тредмил для меня мало информативен?
Кардиолог, Терапевт
Если не получится сделать стресс эхо, то тогда тредмил или хотя бы велэргометрию. Там только нагрузка+экг. По экг изменен я чуть позже могут появится, нежели по узи при нагрузке. Но не везде стресс эхо делают. Стресс эхо это нагрузка+ экг+узи( сократительная способность миокарда)
Клиент
Наталья Викторовна, насколько безопасно проводить стресс тест эхокг на тредмиле для меня? Судя по моим уже прошедшим исследованиям
Кардиолог, Терапевт
Безопасно. Плюс нагрузка нарастает постепенно. Там будут врачи. Если будет плохо, то остановят пробу, окажут помощь
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста, во время пароксизмальной тахикардии бывает сильное повышение давления?
Сейчас пытаюсь найти эту информацию и пока не очень понимаю
В моё приступе всё же сначала было сильно повышено давление, а затем присоединился высокий пульс или же сначала пульс потом давление...?
Кардиолог, Терапевт
Давление может и повышаться, и понижаться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор препарата от давления и тахикардии.
4 января 2019
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Повысился пульс
17 января 2020
Максим, Амстердам
Вопрос закрыт
Состояние после лечения двухсторонней пневмонии.
13 января 2021
Константин
Вопрос закрыт
Частичный пузырный занос
27 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Мультикистозное образование
4 апреля
1500.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир