Что вас беспокоит?
Пароксизмальная тахикардия
Добрый день всем! Принимаю Паксил с 2005 года на постоянной основе, были панические атаки, слезть с него нереально. Прошу помощи, подсказки в дальнейших действиях. В конце января, шла с магазина, зашла в лифт, поставила сумки на пол и почувствовала толчок слева в груди. Даже можно сказать сбоку слева, ниже подмышки. Было мне как то не хорошо. Зашла в квартиру, чувствовала сильный пульс в груди. Вызвали скорую помощь. Давление было на момент скорой 170/90 (я гипотоник всегда была, но давно не измеряла давление до этого) По ЭКГ отклонений не было, пульс уже был 103. Минут 5-10 до приезда скорой пульс был 160. Начала проходить обследование. Эхо в норме, холтер в норме, БЦА в норме, УЗИ вен нижних конечностей в норме. Слегка повышен холестерин и нижние липопротеины. Сейчас меня направляют на стресс тест эхокг на тредмиле. Я боюсь его до жути, начитавшись уже. Даже не могу думать об этом тесте.... Далее, я ношу фитнес браслет. Зашла в приложение и там увидела, что у меня бывают скачки пульса. На сколько можно доверять этим данным я не знаю, но тоже прикреплю, вместе со всеми исследованиями
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше приступы не повторялись?
По исследованиям все хорошо, сердце здоровое. Холтер спокойный, нарушений ритма нет.
Славали кровь на гормоны щитовидной железы, ферритин?
Наталья Евгеньевна, да, сдавала, в конце ноября
Сейчас прикреплю
Спасибо большое за ответ!
Гормоны в норме. Ферритин низкий, должен быть более 40. Рекомендую препараты железа.
По часам не очень достоверно можно ориентироваться по скачкам чсс. Но разброс вполнн допустимый
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы.
В пределах нормы анализы.
Для исключения ишемии стрех эхокардиографии.
При повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, благодарю вас за помощь!
Можно ли по моим исследованиям пока не делать этот тест на ишемию?...
Можно конечно
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по обследованиям у вас нет ничего опасного, прикрепите анализы
Гульнара Рафиковна, благодарю за ответ!
Прикрепила всё исследования
Ферритин у вас низкий, он должен быть равен вашему весу
Гульнара Рафиковна, тоже это слышала, но врачи почему то никак это не прокомментировали....
Принятый ответ
Алла, смотрю исследования. Вредных привычек нет?
Наталья Викторовна, курю в день пачка..
Алкоголь не пью вообще
Курение может давать усиление тревожности, тахикардию. Стрессов до повышения АД не было? И такой пульс вы субъективно ощущали, под 160, когда часы показывали?
По узи, холтеру все нормально. Ттг хороший, по бх немного повышен холестерин ферритин снижен. Норма от 30-40, лучше примерно равен весу, хотя онт повышения АД и ЧСС моментами не должен давать. Курение, тревожность может влиять. по экг небольшая синусовая тахикардия, на фоне которой могут быть умеренные изменения процессов реполяризации
Наталья Викторовна, не было стрессов, всё было ровно и спокойно. Давление 170 я не почувствовала. Чувствовала только сердцебиение, когда оно вырывалось
По фитнес браслету я не чувствовала тоже повышение пульса. Чувствую когда иду например, в гору, или быстро есть одышка и чувствую тогда пульс и отдает в левую лопатку
Хронического кашля нет, свистов, хрипов в груди на быстром выдохе?
Наталья Викторовна, есть хронический кашель и свисты на вдохе бывают...
Астматиков в семье нет? Спирографию пробу с сальбутамолом не делали? Не пользуетесь ингаляторами?
Наталья Викторовна, нет, астматиков точно не было и нет. Папа был сердечником.
Ничего не принимаю, кроме Паксила.
А можно услышать ваше мнение на этот счёт?..
Алла, мнение по поводу чего? Одышка у вас скорее всего из-за курения. Вероятно, что развивается хронический бронхит или ХОБЛ. Стоит пройти спирографию, пробу с сальбутамолом планово
Наталья Викторовна, благодарю вас за ответ!
Т.е. одышка и боль под лопатой во время нагрузки может быть и при ХОБЛ?
Одышка да, боль под лопаткой маловероятно. Но патология легких ухудшает работу сердца. У вас только при нагрузке боль под лопаткой? За грудиной нет? Чтобы в челюсть нижнюю отдавала
Наталья Викторовна, боль только при нагрузке
Именно лопатка и плечо, в челюсть не бьёт
Если бы была ишемия, то наверное холтер или эхо, где-то были бы изменения? Или этот диагноз может исключить только стресс тест на тредмиле?
Холтер достаточно редко показывает ишемию. Вообще он нужен для регистрации нарушения ритма, проводимости и вазоспастической ИБС. Она в покое. А у вас боль при нагрузке.
Поэтому стресс эхо будет самым информативным, т к при нагрузке делают экг и смотрят сократимость миокарда по узи. По узи ишемию раньше можно увидеть, чем изменения на экг. Поэтому тредмил, велэргометрия могут быть менее информативными
Наталья Викторовна, прошу прощения, не совсем понимаю ваши слова
По узи ишемию раньше можно увидеть, чем изменения на экг. Поэтому тредмил, велэргометрия могут быть менее информативными
Т.е. мне тредмил для меня мало информативен?
Если не получится сделать стресс эхо, то тогда тредмил или хотя бы велэргометрию. Там только нагрузка+экг. По экг изменен я чуть позже могут появится, нежели по узи при нагрузке. Но не везде стресс эхо делают. Стресс эхо это нагрузка+ экг+узи( сократительная способность миокарда)
Наталья Викторовна, насколько безопасно проводить стресс тест эхокг на тредмиле для меня? Судя по моим уже прошедшим исследованиям
Безопасно. Плюс нагрузка нарастает постепенно. Там будут врачи. Если будет плохо, то остановят пробу, окажут помощь
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста, во время пароксизмальной тахикардии бывает сильное повышение давления?
Сейчас пытаюсь найти эту информацию и пока не очень понимаю
В моё приступе всё же сначала было сильно повышено давление, а затем присоединился высокий пульс или же сначала пульс потом давление...?
Давление может и повышаться, и понижаться
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20198 ответов
- 29 Августа 202054 ответа
- 26 Октября 20201 ответ
- 1 Июня 20219 ответов