Что вас беспокоит?
Как вылечить синегнойную палочку
Здравствуйте. Ребенку 2 года 9 месяцев. Год назад ребёнок дважды переболел пневмонией (сначала сегментарная, затем очаговая), был выявлен цмв и герпес 6 типа в количественном показателе 81500- лежали в больнице и сбивали через капельницы этот показатель. Потом сдавали множество анализов после больницы и в числе прочего была выявлена синегнойная палочка и стафилококк (мазок из зева и носа). Педиатр сказала, что лечить их не нужно, я доверилась. Но теперь понимаю, что зря. Ребенок болеет практически каждый месяц, постоянные сопли и кашель, и во избежание пневмонии- по указанию пульмонолога сразу применяем ингаляции с Пульмикорта. Два месяца назад был диагностирован ковид, принимали антибиотик Клацид. Так вот, после выздоровления сдала мазок у ребёнка из зева и носа - и по результатам опять синегнойная палочка 10 ^5, и карательная мараксела 10 ^4. При этом по результатам пцр и показатель герпеса 6 типа и цитомегаловируса увеличились (в течении полгода держались -100, а теперь 10000). Подскажите пожалуйста, какое необходимо лечение для избавления от синегнойной палочки и маракселы? А также стоит ли беспокоиться о том, что количественный показатель увеличился у цмв и герпеса 6 типа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте! Педиатр всё совершенно правильно Вам в прошлом году сказал: стафилококк и синегнойная палочка в зеве - это действительно часть нормальной микрофлоры, никак не связаны с частыми ОРВИ. Как и моракселла. Лечения против этих микроорганизмов не требуется, микрофлора в глотке есть всегда, там не может быть стерильно.
Присутствие ДНК ВГЧ 6 типа и ЦМВ в мазках также совершенно нормально, эти вирусы обитают в ткани нёбных миндалин и слюнных желёз. Количество ДНК в слюне не имеет практического значения и говорит просто о самом факте инфицирования этими вирусами.
Ольга, спасибо за ответ. Дело в том, что количественный показатель герпеса мы делаем по указанию иммунолога, нам сказали делать каждые три месяца, но что делать при увеличении показателей- не сказали. А пульмонолог когда направил на анализы по мазкам, сказала, что "синегнойку нужно лечить, что она лечится очень долго и дорого" и конечно после этих слов я, не имея медицинского образования, склонна доверять врачу и полагать, что действительно нужно какое-то лечение от этого, поскольку болеет постоянно и эти бесконечные сопли не заканчиваются, хотя даже аденоиды проверяли там все хорошо по результатам эндоскопии
Принятый ответ
Доброе утро!
Количество вируса в слюне значения не имеет, как и в целом контроль этого количества у ребёнка с нормальным иммунным статусом (без тяжёлого иммунодефицита - тогда смотрят количество вируса в крови). Эти вирусы, однажды попав в организм, остаются в нём пожизненно под контролем иммунной системы, симптомов не вызывают и никакого лечения и контроля в динамике не требуют.
Насчёт синегнойной палочки. Если у ребёнка нет симптоматики, то не нужно "лечить" мазки, это приведёт только к селекции устойчивости у микроорганизмов (по посевы синегнойная палочка и так почти ко всем антибиотикам устойчива). Анализы нужно всегда оценивать в комплексе с общим фоном и иммунным статусом пациента и имеющимися симптомами. Повторные сопли с синегнойной палочкой не связаны.
Даже если получится на время синегнойную палочку вывести, она очень скоро появится снова, так как этот микроорганизм есть в глотке и носу у очень многих людей как часть нормальной микрофлоры.
Ольга, благодарю за разъяснение
Здравствуйте. На синегнойную палочку чувствительных антибиотиков не нашлось, но на маракселу Амоксиклав 2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды. Также выявлен аденовирус и бокавирус.
Алексей Александрович, благодарю за ответ. А тот факт, что месяц назад ребенок принимал антибиотик Клацид не препятствует принятию нового антибиотика? И подскажите пожалуйста, а выявленные бока и аденовирус , это же симптоматическое лечение? Просто наш педиатр уволилась и когда я сдала эти анализы платно, то спросить уже получается некого.
Принятый ответ
Лечение вирусов Ингавирин 5 мл 1 раз в день. К клациду нет чувствительности. А к Амоксиклаву есть- лечение будет эффективным
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу синегнойной палочки надо повторить посев и сделать более широкую антибиотикограмму, узнайте в какой лаборатории это могут сделать. По имеющемуся анализу чувствительности к антибиотикам нет.
До получения повторных результатов закапывайте в нос Альбуцид, это сульфаниламидный препарат, обладающий противомикробной активностью.
Для восстановления микрофлоры и повышения местного иммунитета проведите три курса по 10 дней с промежутками в 20 дней препарата Бронхомунал П
Нина Владиславовна, огромное Вам спасибо
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад2 ответа