Расшифровка анализа крови — вопрос №1890849

Александр, добрый вечер) могу вам и здесь ответить, в комментариях, причем совершенно бесплатно)
Но ответить смогу на те вопросы, которые касаются лабораторной диагностики, то есть в пределах своей специальности.

Я хотел попросить расшифровать анализы моих родителей) Просто не знаю как правильно это сделать в рамках сервиса, у вас отключена возможность частных консультаций.

Вы можете выложить анализы на Яндекс Диск или Гугл Диск, и скинуть ссылку. Я зайду и посмотрю. Мы так с некоторыми пациентами делаем. После консультации закройте ссылку и все.
Либо напишите ниже показатели (но это дольше по времени)

Евгений, добрый день!
Спасибо за такую возможность, прикладываю результаты. Их особо ничего не беспокоит, я настоял сдать анализы в профилактических целях. Буду рад услышать вашу экспертизу.

Результаты мамы – https://disk.yandex.ru/i/un6SLS1h_tiPrw
Результаты папы – https://disk.yandex.ru/i/dobnjHPDsrOmPA (пьёт кардиомагнил, была онкология почки)

Александр, здравствуйте!
По анализам мамы:
- риска развития сахарного диабета нет, регуляция глюкозы на отличном уровне;
- увеличение аполипопротеина В, а также общего холестерина и ЛПНП говорит о повышенном риске отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, несмотря на нормальный коэффициент атерогенности; в данном случае нужно придерживаться средиземноморской диеты, пропить курс Омега-З на протяжении 3-х месяцев; если после данных мероприятий холестерин, ЛПНП снова будут повышены, тогда нужно будет сходить на прием к кардиологу;
- с функцией щитовидной железы порядок, так как гормоны в норме;
- с обменом железа порядок в целом, но запасов железа в виде ферритина хотелось бы повыше 30; поэтому нужно добавить в рацион больше продуктов, богатых по содержанию железом;
- нормальный С-реактивный белок говорит об отсутствии острого воспаления;
- функция почек не нарушена, так как мочевина, креатинин и СКФ в норме;
- нет признаков застоя желчи (щелочная фосфатаза и гамма-ГТ в норме), и порядок с обменом мочевой кислоты;
- уровень витамина В12 замечательный; по витамину В9 тоже норма;
- функция печени в норме, так как АСТ, АЛТ, билирубины в пределах нормы; белок-синтетическая функция в норме судя по фракциям;
- с поджелудочной железой порядок, так как липаза и амилаза в норме;
- уровень лития можно поднять легко - помидоры маме в помощь);
- гормональный фон спокойный; снижение тестостерона свободного клинического значения не имеет у женщин; за лютеинизирующим гормоном нужно понаблюдать в динамике; если так и будет далее повышен, значит нужно будет консультироваться с гинекологом;
- небольшое повышение протромбинового времени, даже деликатное повышение при других нормальных показателях коагулограммы клинически мало значимо;
- недостаток витамина Д есть: пусть принимает Аквадетрим по 7000 МЕ в сутки (14 капель) в течение месяца, затем повтор анализа. Если будет ниже 30, тогда еще 2 месяца по 2000 МЕ в сутки (по 4 капли);
- в общем анализе крови анемии нет; MCV можно поднять продуктами, содержащими железо; признаков острого воспаления нет; признаков аллергии нет; с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом порядок; а легкое снижение лейкоцитов - признак снижения иммунитета. Пусть начинает витаминно-минеральный комплекс (хороший - Селмевит Интенсив) на протяжении 3-х месяцев, по 1 таблетке в день.
____________________________
Касательно анализов папы:
- изменение по соотношению альбуминов и глобулинов наиболее вероятно связано с почечными проблемами (онкология почки в анамнезе); здесь периодическое наблюдение у нефролога необходимо;
- снижены запасы железа в виде ферритина, хотя при этом анемии нет; в данном случае можно пропить Сидерал Форте по 1 капсуле в сутки на протяжении 1 месяца.
- касательно аполипопротеина В, холестерина и его фракций - здесь достаточно Омега-3 на протяжении 3-х месяцев + средиземноморская диета;
- с щитовидной железой порядок;
- с печенью и поджелудочной железой порядок; незначительное повышение прямого билирубина может быть на фоне приема кардиомагнила; но на фоне нормального общего билирубина это не является патологией; всегда смотрим в совокупности;
- несмотря на проблемы с почками в анамнезе, функция сейчас не страдает, так как мочевина и креатинин с СКФ в норме;
- по литию веже самые рекомендации);
- в общем анализе крови все замечательно; ни к чему не придраться;
- с обменом глюкозы порядок; изолированное повышение индекса HOMA-IR клинически не значимо на фоне нормальных гликированного гемоглобина, глюкозы и инсулина;
- по витамину Д - недостаток; схема лечения - такая же как у мамы;
- гормональный фон спокойный; лютеинизирующий гормон для данного возраста является нормальным, ни о чем серьезном не говорит;
- коагулограмма хорошая.

Евгений, спасибо за расшифровку. С вашей точки зрения насколько целесообразно ежегодно сдавать подобный список исследований в профилактических целях для контроля динамики и для раннего обнаружении заболеваний? Что бы ещё добавили в этот список?

вечером вам отвечу)

По стандартам достаточно придерживаться ниже перечисленного перечня. Расширенный анализ на микроэлементы не является обязательным (если его не делать, ничего страшного не пропустите, клинически не так важно).

«Check-up» анализов для мужчин старше 50 лет; периодичность – один раз в год:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови – АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, холестерин, натрий, калий, хлор;
- с-реактивный белок;
- ферритин, ОЖСС;
- гликированный гемоглобин;
- гормоны и онкомаркеры– ТТГ, ПСА общий, ПСА свободный, Cyfra 21-1;
- кал на скрытую кровь.

«Check-up» анализов для женщин старше 50 лет; периодичность – один раз в год:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови – АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, холестерин, натрий, калий, хлор;
- с-реактивный белок;
- гликированный гемоглобин;
- ферритин, ОЖСС;
- гормоны и онкомаркеры – ТТГ, Т4 свободный, Пролактин, СА 15-3, СА-125, Cyfra 21-1;
- кал на скрытую кровь;
- гинекологический мазок на флору и онкоцитологию.