Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте! В профилактических целях решил сделать комплексный чекап по анализу крови. Мне 32, занимаюсь спортом, лишнего веса нет, ничего не беспокоит, таблетки не пью, придерживаюсь здорового питания. Хочется и дальше быть здоровым и убедиться, что нету скрытых заболеваний и проблем. И по возможности узнать как улучшить свою самочувствие. Прошу посмотреть и подробно прокомментировать результаты, на что обратить внимание? Какие рекомендации? Нужно ли что-то корректировать? Проходить доп. обследования?
Здравствуйте!
Уровень амилазы и лактатдегидрогеназы в пределах нормы, указаны узкие референтные интервалы.
Общий холестерин в норме, низкий коэффициент атерогенности не является патологией, а наоборот указывает на низкий риск развития атеросклероза.
Совсем немного повышен ХС-ЛПНП, учитывая остальные показатели липидограммы, рекомендую продолжить придерживаться здорового питания с уменьшением жирной пищи.
Повышен уровень пролактина, такое возможно на фоне стресса накануне. Желательно пересдать данный показатель, при повторном повышении обратиться за консультацией к эндокринологу.
В общем анализе крови имеются отклонения в лейкоцитарной формуле (лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения), что часто бывает при контакте с вирусной инфекцией, возможно, перенесли бессимптомно. В таком случае показатели должны нормализоваться через 1 -2 месяца.
В целом все хорошо!
Юлия Геннадьевна, спасибо за ответ.
Меня ещё смущает:
– высокий гликированный гемоглобин и индекса инсулинорезистентности, на фоне высокой амилазы и липазы на границы нормы. Это не является преддиабетом?
– Низкий уровень витамин В9 и йода
– Высокий пролактин
Могли бы прокомментировать это?
Уровень йода и витамина B9 в пределах нормы.
По поводу пролактина написала раннее. Данный показатель может повышаться на фоне стрессовых ситуаций особенно накануне, для начала пересдайте данный показатель. При повторном повышении необходима консультация эндокринолога.
Индекс HOMA действительно повышен, но повышение небольшое, при нормальном уровне инсулина, глюкозы. Такие изменения обычно корректируются правильным питанием, физической активностью.
По поводу этих отклонений также лучше проконсультироваться у эндокринолога.
Здравствуйте! Коллега все прекрасно описала, хочу лишь добавить,что индекс HOMА, повышение которого Вас обеспокоило, не несёт никакого значения, при нормальном уровне инсулина и глюкозы крови. На него сейчас эндокринологи не ориентируется. А в остальном согласна с коллегой выше. Изменения минимальные в анализах
Принятый ответ
Александр, здравствуйте! Хочется отметить, что вы большой молодец, поскольку, во-первых, занимаетесь спортом, а, во-вторых, активно интересуетесь своим здоровьем!
По анализам:
- Повышение амилазы довольно деликатное, о патологии не говорит. При патологии она может повышаться в разы; липаза на хорошем уровне;
- с печенью порядок, и нет признаков застоя желчи, так как АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ в норме;
- белок-синтетическая функция не нарушена;
- уровень витамина В12 отличный; уровень фолиевой кислоты неплохой;
- нет нарушения обмена железа, запасы его хорошие;
- нормальный уровень мочевины, креатинина и СКФ говорит о правильной работе почек;
- снижение ЛДГ не имеет клинического значения, при условии, что с печенью полный порядок (что у вас и наблюдается);
- на ТТГ стоит обратить внимание; когда данный показатель выше 4х, то рекомендуется, во избежании неприятных проблем с щитовидкой, принимать препарат йода. Начните прием препарата йода - Йодомарин или Калия иодид 200 мкг в течение 2 месяцев; затем повторите анализ на ТТГ. Йод принимайте вместе с селеном в дозировке 50 мкг, иначе он не усвоится.
- для человека, занимающегося спортом, такая липидограмма, является хорошей; критичного ничего нет; в перспективе придерживайтесь средиземноморской диеты, и можно пропить курс Омега-3 на протяжении 3-х месяцев; кардиориск у вас низкий; и это подтверждает нормальный гомоцистеин и высокочувствительный С-реактивный белок;
- гормональный фон, в целом, спокойный; касательно пролактина нужно дообследоваться - сдать кровь на пролактин и макропролактин. Если будет повышен за счет макропролактина, значит ничего страшного нет. Если не за счет макропролактина, тогда следует сделать МРТ головного мозга с контрастированием, с акцентом на гипофиз;
- деликатно повышенный индекс HOMA-IR при нормальном уровне глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина клинически не значим; раз в год контролируйте данные показатели;
- по микроэлементам у вас порядок;
- с витамином Д у вас тоже порядок; для профилактики можно месяц попринимать Аквадетрим в дозировке 2000 МЕ в сутки;
- со свертывающей системой нет проблем; и это подтверждают нормальные тромбоциты и тромбоцитарные индексы; снижение фибриногена не имеет клинического значения в вашем случае;
- по общему анализу крови есть признаки активации иммунитета, так как слегка снижены лейкоциты, нейтрофилы, и повышены лимфоциты; сейчас идет эпидсезон ОРВИ, поэтому такие изменения в крови у каждого второго пациента. Тут помогать только организму приемом витаминов. Хороший - Селмевит Интенсив, на протяжении трех месяцев, по 1 таблетке в день. И если его начнете принимать, отпадает необходимость принимать селен дополнительно с йодом, так как в Селмевите дозировка селена - 50 мкг. Анемии при этом по общему анализу нет. Эозинофилы повышены не критично - тут только наблюдаем.
Евгений Сергеевич, спасибо большое за исчерпывающую расшифровку. А подскажите, пожалуйста, как можно с вами связаться? Хотел бы за задать пару вопросов в частном порядке на платной основе. Был бы очень благодарен.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20246 ответов
- 12 Февраля 202412 ответов
- 12 Февраля 202417 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов
- 11 Февраля 202411 ответов
- 11 Февраля 20245 ответов
- 11 Февраля 20249 ответов
- 10 Февраля 202411 ответов
- 10 Февраля 202410 ответов
Александр, добрый вечер) могу вам и здесь ответить, в комментариях, причем совершенно бесплатно)
Но ответить смогу на те вопросы, которые касаются лабораторной диагностики, то есть в пределах своей специальности.
Я хотел попросить расшифровать анализы моих родителей) Просто не знаю как правильно это сделать в рамках сервиса, у вас отключена возможность частных консультаций.
Вы можете выложить анализы на Яндекс Диск или Гугл Диск, и скинуть ссылку. Я зайду и посмотрю. Мы так с некоторыми пациентами делаем. После консультации закройте ссылку и все.
Либо напишите ниже показатели (но это дольше по времени)
Евгений, добрый день!
Спасибо за такую возможность, прикладываю результаты. Их особо ничего не беспокоит, я настоял сдать анализы в профилактических целях. Буду рад услышать вашу экспертизу.
Результаты мамы – https://disk.yandex.ru/i/un6SLS1h_tiPrw
Результаты папы – https://disk.yandex.ru/i/dobnjHPDsrOmPA (пьёт кардиомагнил, была онкология почки)
Александр, здравствуйте!
По анализам мамы:
- риска развития сахарного диабета нет, регуляция глюкозы на отличном уровне;
- увеличение аполипопротеина В, а также общего холестерина и ЛПНП говорит о повышенном риске отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, несмотря на нормальный коэффициент атерогенности; в данном случае нужно придерживаться средиземноморской диеты, пропить курс Омега-З на протяжении 3-х месяцев; если после данных мероприятий холестерин, ЛПНП снова будут повышены, тогда нужно будет сходить на прием к кардиологу;
- с функцией щитовидной железы порядок, так как гормоны в норме;
- с обменом железа порядок в целом, но запасов железа в виде ферритина хотелось бы повыше 30; поэтому нужно добавить в рацион больше продуктов, богатых по содержанию железом;
- нормальный С-реактивный белок говорит об отсутствии острого воспаления;
- функция почек не нарушена, так как мочевина, креатинин и СКФ в норме;
- нет признаков застоя желчи (щелочная фосфатаза и гамма-ГТ в норме), и порядок с обменом мочевой кислоты;
- уровень витамина В12 замечательный; по витамину В9 тоже норма;
- функция печени в норме, так как АСТ, АЛТ, билирубины в пределах нормы; белок-синтетическая функция в норме судя по фракциям;
- с поджелудочной железой порядок, так как липаза и амилаза в норме;
- уровень лития можно поднять легко - помидоры маме в помощь);
- гормональный фон спокойный; снижение тестостерона свободного клинического значения не имеет у женщин; за лютеинизирующим гормоном нужно понаблюдать в динамике; если так и будет далее повышен, значит нужно будет консультироваться с гинекологом;
- небольшое повышение протромбинового времени, даже деликатное повышение при других нормальных показателях коагулограммы клинически мало значимо;
- недостаток витамина Д есть: пусть принимает Аквадетрим по 7000 МЕ в сутки (14 капель) в течение месяца, затем повтор анализа. Если будет ниже 30, тогда еще 2 месяца по 2000 МЕ в сутки (по 4 капли);
- в общем анализе крови анемии нет; MCV можно поднять продуктами, содержащими железо; признаков острого воспаления нет; признаков аллергии нет; с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом порядок; а легкое снижение лейкоцитов - признак снижения иммунитета. Пусть начинает витаминно-минеральный комплекс (хороший - Селмевит Интенсив) на протяжении 3-х месяцев, по 1 таблетке в день.
____________________________
Касательно анализов папы:
- изменение по соотношению альбуминов и глобулинов наиболее вероятно связано с почечными проблемами (онкология почки в анамнезе); здесь периодическое наблюдение у нефролога необходимо;
- снижены запасы железа в виде ферритина, хотя при этом анемии нет; в данном случае можно пропить Сидерал Форте по 1 капсуле в сутки на протяжении 1 месяца.
- касательно аполипопротеина В, холестерина и его фракций - здесь достаточно Омега-3 на протяжении 3-х месяцев + средиземноморская диета;
- с щитовидной железой порядок;
- с печенью и поджелудочной железой порядок; незначительное повышение прямого билирубина может быть на фоне приема кардиомагнила; но на фоне нормального общего билирубина это не является патологией; всегда смотрим в совокупности;
- несмотря на проблемы с почками в анамнезе, функция сейчас не страдает, так как мочевина и креатинин с СКФ в норме;
- по литию веже самые рекомендации);
- в общем анализе крови все замечательно; ни к чему не придраться;
- с обменом глюкозы порядок; изолированное повышение индекса HOMA-IR клинически не значимо на фоне нормальных гликированного гемоглобина, глюкозы и инсулина;
- по витамину Д - недостаток; схема лечения - такая же как у мамы;
- гормональный фон спокойный; лютеинизирующий гормон для данного возраста является нормальным, ни о чем серьезном не говорит;
- коагулограмма хорошая.
Евгений, спасибо за расшифровку. С вашей точки зрения насколько целесообразно ежегодно сдавать подобный список исследований в профилактических целях для контроля динамики и для раннего обнаружении заболеваний? Что бы ещё добавили в этот список?
вечером вам отвечу)
По стандартам достаточно придерживаться ниже перечисленного перечня. Расширенный анализ на микроэлементы не является обязательным (если его не делать, ничего страшного не пропустите, клинически не так важно).
«Check-up» анализов для мужчин старше 50 лет; периодичность – один раз в год:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови – АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, холестерин, натрий, калий, хлор;
- с-реактивный белок;
- ферритин, ОЖСС;
- гликированный гемоглобин;
- гормоны и онкомаркеры– ТТГ, ПСА общий, ПСА свободный, Cyfra 21-1;
- кал на скрытую кровь.
«Check-up» анализов для женщин старше 50 лет; периодичность – один раз в год:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови – АЛАТ, АСАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, холестерин, натрий, калий, хлор;
- с-реактивный белок;
- гликированный гемоглобин;
- ферритин, ОЖСС;
- гормоны и онкомаркеры – ТТГ, Т4 свободный, Пролактин, СА 15-3, СА-125, Cyfra 21-1;
- кал на скрытую кровь;
- гинекологический мазок на флору и онкоцитологию.