Что вас беспокоит?
Помогите поставить диагноз
Добрый день! Женщина, 62 года. Неделю назад с утра заболел живот справа внизу, тошнило, хотели ехать на скорую, но все прошло после 2 таблеток Но-шпы и грелки к животу. Днем после еды сразу ничего не болит, через полчаса дискомфорт Вечером опять болело, но уже не так, и боль в разных частых живота, но слабая. С тех пор по утрам тошнота и боль по утрам периодически справа, отдает вниз и под левую лопатку и возле пупка. Приезжал врач, предположил, что это почки или кишечник, потому что при пальпации печень и поджелудочная не болезненные. Сдали анализы мочи и крови, сделали УЗИ органов брюшной полости. Анализы крови, мочи и узи прикрепляю Но диагноза нет, и не понятно, что лечить. Надеюсь на то, что вы дадите ответ, какой диагноз, и назначите лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. С едой связываете эти боли? Тошнота, рвота есть? Препараты на постоянной основе какие принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет, с едой они не всегда связаны. Вот, например, по утрам тошнота. Рвоты не было ни разу. Из препаратов Лариста. И еще пила витамин д 6000 ед, потому что установили дефицит 2 месяца назад, уровень 19. Ламинарию в таблетках еще 1 шт, узлы есть в щитовидке давно.
Михаил Николаевич, тошнота натощак
нужен прием препарата Гевискон для устранения этого симптома.
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ есть камень в желчном пузыре , но желчный пузырь без признаков воспаления. По поводу почек - норма и анализ мочи норма. Боли появились на фоне погрешности в диете?
Алена Игоревна, скорее нет, чем да. питание не идеальное, но несколько лет не ест жаренного, острого, жирного, ограничивает сильно. Из изменений-начала висеть на шведской стенке и делать простые упражнения по тонус-тв
Алена Игоревна, тошнота натощак
Если бы было ущемление нерва ( из-за гимнастики ) боли бы не купировались но-шпой. Скорее всего клинику дал желчный пузырь по типу кратковременной колики. Рекомендую таб метоклопрамид при тошноте. Таб Омез 2 раза в день за 30 мин до еды 10 дн , сусп Альмагель А по 1 м.л. 3 раза в день за 1.5 часа до еды или через час после еды и. 1 м.л. на ночь 10 дней. Таб Мезим форте с едой 3 раза в день 10 дн.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация на фоне обострения холецистита, вероятно. Была ли накануне погрешность в диете? Делали ли ранее ФГДС?
Виктория Одиссеевна, фгдс не делали, погрешности в диете были последнее время на фоне семейных праздников, но не значительные совсем. Еще месяц примерно назад начала пить цинк, был дефицит. Кажется после него возникли боли. Он может влиять?
Нет, это была колика. Камень начал двигаться, что вызвало боль. Нужна консультация хирурга для вопроса о хирургическом лечении.
Виктория Одиссеевна, а без операции никак? Если растворить камни, например препарат Удокса?
Препарат противопоказан при камнях. У него желчегонный эффект. Это может вызвать закупорку протока камнем и тогда будет уже экстренная ситуация в виде желтухи. Нет, увы, камни жёлчного не растворяют.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятней всего имеет место приступ желчной колики, у Вас есть камень в желчном пузыре, но пока без холецистита, функция печени не нарушена , кровь моча без признаков воспаления.
- Вам необходимо обратится к хирургу показано плановое оперативное лечение по поводу удаления жёлчного пузыря, придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру, при болях спазмолитики.
Вита Григорьевна, а без операции никак? Если растворить камни, например препарат Удокса?
Чаще всего терапия оказывается не эффективной, но пробовать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описываете симптомы калькулезного ходецистита.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Требуется консультация хирурга для планового оперативного вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 5 Апреля 202010 ответов
- 27 Августа 202062 ответа
- 5 Декабря 20208 ответов