СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический насморк

Здравствуйте! Мне 62. Как 3 года страдаю хроническими соплями. От насморка не помогают капли. Подозреваю, что аллергия. Пью таблетки от аллергии, вроде лучше, потом опять. Сделала кт головы и сдала анализы, невролог сказала обратиться к лору. Скажите пожалуйста, какой у меня диагноз и как это лечить?

62 года
12 Апреля 2023·Просмотров: 282·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите результат КТ пожалуйста
Иммуноглобулин сдавали на фоне приема антигистаминных?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, не принимаю гистамины сейчас. Кт прикрепила

Сколько вы не принимаете антигистаминные и когда иммуноглобулин сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, гистамины может в январе пила. Глобулин неделю назад.

Вы когда нибудь пользовались назонексом или аналогами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, только ксизал

Пролечитесь в течении месяца Дезринитом. 2 впрыск 2 раза в день. Месяц это минимум, терапию этим препаратом можно проводить в среднем от 3-6 мес. Работает он только в носу, вскроют не всасывается. Работает при аллергии и хроническом воспалении. Эффект сразу не даст, дней через 10 регулярного применения. Перед забрызгиввнием орошайте нос морской водой, для увлажнения слизистой

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, ну так это аллергия у меня или герпес вирус?

Иммуноглобулин отрицательный. Скорее всего нет. Можно конечно обратиться к аллергологу и сдать ингаляционную панель хотя бы. Про герпесвирус точно нет

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения наличия аллергии сдайте общий анализ крови ( эозинофилы) и кровь на фадиатоп- международный маркер аллергии. Общий иммуноглобулин Е не специфичен в отношении аллергии.

По кт утолщение слизистой в/ челюстных пазух. Ничего страшного. Остаточные явление перенесённых ринитов

Принятый ответ

Татьяна, добрый день! Судя по КТ ГМ, данных за ЛОР патологию нет, утолщение слизистой в/ч пазухи может быть временной реакцией и пройти самостоятельно. Анализ на ИГ Е - в пределах нормы, чаще всего при аллергическом насморке он увеличивается. Однако, судя по описанной клинике и длительности заболевания можно поставит диагноз - вазомоторный ринит.
В качестве лечения рекомендовано
1. Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в обе половины носа 2 недели, далее по 2 дозе в обе половины носа 1 раз в день - 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ ОНП у вас небольшое утолщение слизистой в/ч пазух, что не является патологией, возможно остаточные явления болезни. Судя по анализам аллергии тоже у вас нет. Из рекомендаций на данном этапе: достаточная влажность воздух в помещении 40-60%, туалет носа Аквалор 3-4 раза в сутки, спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Беспокоит заложенность или выделения из носа? Или и то и другое? Какими каплями от насморка лечились?

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.