Что вас беспокоит?
Не проходит боль в животе, что делать?
Добрый день! В ноябре переболела пневмонией, пила много антибиотиков. Затем в середине декабря появился как ком в горле и отрыжка воздухом. Затем 31 декабря появились сильные боли в животе, 2 раза лежала в больнице не чего страшного не нашли. После больницы через несколько дней началась тошнота и голова кружится , так продолжалась около недели. Боли и отрыжка не проходят по сей день. Что это может быть и как лечить? По узи жировой гепатоз, перегиб желчного пузыря, гепотизированая желчь. По ФГДС хронический гастродуоденит .Пропила кучу лекарств не чего не помогает.Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли где именно локализованы ? Стул какой?
Прикрепите выписку.
Екатерина Андреевна, боль блуждающая. Началось все с болей слево. Сейчас болит с право.Бывает опускается на несколько дней, потом заново. Когда сплю боли не чувствую.
Екатерина Андреевна, стул нормальный
Ознакомилась с результатами , по ним у вас все хорошо . Боли слева характерны для кишечника, необходимы сдать следующие обследования , если их проходили , то прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Екатерина Андреевна, нет таких еще не сдавала. Сдавала кал только на хеликобактер, там отрицательный результат.
Екатерина Андреевна, не знаю что уже и делать. Боли замучили просто. Диагноз не могут поставить уже второй месяц пошел. Что можно попить от болей? Обезболивающее не купируют боль.
Рекомендую дообследоватьмя .
Из препаратом можно : дюспаталин , Тримедат , бускопан , спазмомен
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
По описанию боли имеют кишечный характер, то есть это не желудок, не печень, поджелудочная или желчный пузырь, потому что по обследованиям у Вас нечему болеть, всё относительно хорошо.
Для того, чтобы мы смогли поставить верный диагноз и назначить обоснованное лечение рекомендую выполнить дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
По поводу жирового гепатоза:
1. Высокая физическая активность.
2. Средиземноморская диета.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
Елена Сергеевна, здравствуйте! Вчера сдала капрограмму, прикрепила, анализ на кальпротектин еще не готов. А как лечить? Боли не проходят 2 месяц пошел.
Елена Сергеевна, Тримедат пью не особо помогает.
Тогда давайте немного скорректируем: Мете в дозировке, которую я указала + Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По копрограмме небольшая ферментативная недостаточность, но в этом ничего страшного нет. Добавить дополнительно Креон по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 10 дней.
И выполнить остальные обследования, которые я указала, по ним будем ориентироваться.
Елена Сергеевна, Дюспаталин тоже пила до этого без эффекта. Сейчас пью Тримедат форте 2р, омез дср утром, Урсосан 500 2раза гекимерон 3раза в день. Но тоже особо эффекта нет, боли не уходят.
Если Тримедат и Гимекромон без эффекта - их нужно убрать.
Метеоспазмил + Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды) - попробуйте такую схему.
Елена Сергеевна, спасибо попробую. А ферменты пить? А как убрать как ком в горле и отрыжку воздухом? Пила эгланил 50 мг 1 р и фенибут 250г в этом плане особо не помог но убрал тошноту и головокружение.
Нексиум, Ганатон, Фосфалюгель что-то из этих препаратов пробовали принимать?
Елена Сергеевна, нексиум и Фосфалюгель особо не помогли.
Тогда Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды + Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 10 дней.
Т.е надо пропить метеоспазмил ,дицител, ганатол+Альфазокс и креон?
Елена Сергеевна, а Пкпсан Р можно вместо Альфозокса? Или они разные по действию?
Разные по действию. Пепсан больше направлен на уменьшение отрыжки, а Альфазокс на снижение ощущения кома в горле. Если на Альфазоксе отрыжка не уйдет, можно добавить Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 7 дней.
Елена Сергеевна, добрый день! Пришел анализ на кальпротектин. Посмотрите пожалуйста.
Добрый день. По кальпротектину активный воспалительный процесс в кишечнике, это прямое показание к выполнению колоноскопии.
Елена Сергеевна, а без колоноскопии можно обойтись?, я, ее просто не выдержу.Может какое еще обследование? Какое лечение тут?
Кальпротектин повышен из-за какого-то воспаления. Чтобы назначить лечение нужно знать чем это воспаление вызвано.
Вот это обследование в любом случае нужно выполнить:
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Елена Сергеевна, спасибо большое за консультацию. А чем можно купировать боли? Ношпа, Кетонал, Баралгин в, уколах не помогают особо.
Попробуйте один из следующих вариантов препаратов на выбор:
1. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день.
2. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день.
3. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день.
К сожалению, у каждого человека свой спазмолитик, который купирует боли, поэтомк здесь определяем методом подбора.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 1 Июня 20163 ответа
- 21 Декабря 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ