Консультация лора /

Страх ликвореи — вопрос №1893711

216 просмотров

Добрый день! Была субф. Температура. Потом заболело горло. Через нос в принципе ничего не отходит. Только по задней стенке. Капаю сосудосуж. И изофру. Поехала в приемное лор. отделение чтобы меня посмотрели. Голова болела ужасно. Пока сидела в очереди. При наклоне головы начала капать жидкость из носа. Без паха, маслянистая и очень липкая. Врач сказала « успокойся, никакой это не ликвор, обычные сопли» салфетки не было, на пальцах и около носа при высыхании сражу же был белый высохший шершавый след. Может ли у меня быть опухоль в голове? Приехала домой, высморкалась и больше ничего не текло.

Как мне быть? Кт и рентген делала часто. Может ли мрт пазух что-то показать? Или сразу делать мрт мозга? Травм не было Мне очень страшно. По задней стенке идет желтая мокрота.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы описываете симптомы вирусного ринита на фоне орви

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Никаких убедительных признаков ликворреи вы не описываете
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Но это правда совсем не было похоже на сопли. Как сказала врач. Как только закапываю нос, сразу же все « смывает» и спускает по задней стенке, сегодня прям желтая мокрота. Антибиотик не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, что еще можно пропить от кашля? Он сухой и раздражающий.
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько дней вы болеете?

При сильных приступах сухого кашля принимайте омнитус или синекод до 4 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, кт делала очень часто, информативно ли мрт пазух будет?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле несет гораздо меньше информации чем кт пазух носа, но воспаление в пазухах по данному исследованию исключить можно
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Тогда может быть попробовать начать антибиотик, чтобы не облучаться снова, мне еще в скором времени флюорограмму делать. Может быть, подскажете еще названия антибиотика? Амоксиклав как раз пила осенью
Клиент
Анна Юрьевна, стоит ли пить синупрет до антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет препарат с недоказанной эффективностью

Если нет эффекта от местного лечения- антибиотик показан.

Амоксиклав, Аугментин, флемоклав солютаб, Экоклав 875/125
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По описанию похоже на обычный насморк.
Сколько дней вы болеете?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, около недели. Но уверена лечение не делала правильное. Только полидекса и колдакт.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы всё делали правильно. Единственное, полидекса не нужно было на обычный насморк.

Пока еще заболевание укладывается в клиническую картину ОРИ.

Сосудосуживающие нельзя использовать более 7 дней, так как формируется зависимость. А в составе полидекса с фенилэфрином есть сосудосуживающее.
Лучше перейти на гипертонические солевые растворы: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.

На чистый нос распылять противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

Если нет аллергии на растительные препараты, то можно начать синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки 14 дней.
При боли, а также с противовоспалительной целью, можно применять ибупрофен или нимесил до 2-3 дней.

Если насморк будет сохраняться более 10 дней от его начала, то можно выполнить рентгенографию околоносовых пазух. Раньше нет смысла.
Допустимая годовая лучевая нагрузка 50 мЗв за год. Это нужно сделать ну очень много снимков. Я не думаю, что у вас есть превышение по данным параметрам. Поэтому спокойно выполнить исследование.

Если эффекта от лечения не будет в течение 5-7 дней или по результатам исследований, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Ярко-желтая мокрота это ведь не всегда гной?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, это не является признаком присоединения бактериальной инфекции.
Насморк имеет определенную продолжительность и стадийность. Течение вашего заболевания пока в это всё укладывается.
Окрашенный цвет насморк приобретает за счет погибших клеток воспаления, микроорганизмов, которые обитают в носу и выделившихся ферментов и т.п.
Если насморк будет сохраняться более 10 дней, тогда стоит подозревать синусит, пока для этого повода нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Позвольте уточнить, как правильно промывать нос, если все это выходит не через него, при высмаркивании совсем немного, а через заднюю стенку? То есть все сплевываю, а не сморкаюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ликверея не возникает спонтанно, этому предшествует операция на пазухах носа или травма головы

Скорее всего вытекли лекарства, которые вы использовали в нос, они могли задержаться в носоглотке или попасть в пазухи, при наклоне головы вытекали

Какие на данный момент симптомы?
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Голова болит меньше, вот только все стекает по задней стенке и от этого горло болеть начинает
Детский ЛОР, ЛОР
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прибавка веса на 14 неделе беременности
13 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
14 января
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти