Культевая вкладка — вопрос №1894411

Question

Культевая вкладка — вопрос №1894411

Лиана, Красноярск

516 просмотров

13 февраля 2024

Добрый день. Доктор сегодня поставил культевую вкладку сразу в своем кабинете. У него много лежало разных вкладок, он взял одну обточил и засунул
Я спросила делается ли так, он сказал что вот есть некоторые заготовки у него. Он ее долго оттачивал в своих руках, чтобы засунуть в канал и потом очень долго ее срезал, чтобы подогнать под прикус. Я спросила не делается ли она индивидуально на что он ответил зачем вам ждать 7 дней.
Теперь очень переживаю. Посла как поставил вкладку, снял слепки для коронки
Выдержит ли мой корень такие манипуляции, ведь вкладка получилась без слепка и она не индивидуальна.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

культевая вкладка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, да нет никаких снимков после фиксации, и какой материал тоже не знаю даже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, вроде метал торчит

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Ну,комментировать такое лечение очень сложно
Металлическая культевая вклалка делается в лаборатории ,для нее нужно снимать оттиск,чтобы она точно повторяла анатомию канала
Ставятся также стекловолоконные штифты,на вид-это как белая маленькая палочка,может он ее подгонял по длине и ширине канала,она фиксируется на композитный цемент,который и повторяет анатомию канала
Если вкладка выглядела как металл,то ,конечно,это лечение неправильное и нагрузка будет непонятно как распределяться в канале
Если СВШ-то такой метод допустим
Сфотографируйте во рту тогда

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Ну да,это металл
Конечно,лечение неправильное,вкладка должна повторять анатомию канала,иначе если она будет где то давить на стенку канала больше или упираться,это может привести к трещине корня
А если она держится за счет огромного слоя цемента,что вы видите и визуально-белый,то она может расцементироваться
Ну лучше еще сделать снимок,конечно же после такого лечения и посмотреть положение вкладки по нему
Если по снимку некритично,то оставить как есть,потому что извлечь ее теперь будет практически нереально

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, снимок сделать негде, кроме как в том же месте. После завтра я должна приехать на примерку пластмассовых зубов, а еще через несколько дней за 3-мя коронками.
Что делать в данной ситуации?
Она держится на цементе?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Пластмассовых зубов-временных коронок или протеза имеете в виду?
Ну,теперь прежде всего сделать снимок и не паниковать,такое лечение неправильное,но вдруг ваш доктор слепо смог нормально припасовать эту вкладку

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, ну там протез из 3 коронок. Пластмассу померить хотят прежде чем сделают керамику

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Не очень понимаю пока
Этот протез пластмассовый на эти зубы или на другие какие-то?пластмассовый в лаборатории изготавливают?если это на эти зубы,то на какие 3?

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, пластмассовый протез изготовят для того чтобы проверить подходит ли туда он, и потом сделают керамику уже. Сняли слепки для зубов.
Один зуб обточили и депульпировали сегодня, будет опорный, клыка не было, и вот этот с вкладкой был сломан. Получается протез
Фото еще одно прикрепила

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Поняла,мокап примерить хотят,будут коронки 1,2,3 зубы,правильно понимаю?депульпировали единицу?если собираются делать слитные коронки,то я бы посоветовала отказаться от такого варианта,если 2 и 3 стабильны и неподвижны

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, 2- поставили культевую вкладку, 3 вообще не было клыка, а 4-депульпироваи и обточили.
Что должно быть на рентгене видно, чтобы понимать , что культевая вкладка стоит нормально?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Вы сами расшифрвать снимок не сможете,вопрос открыт несолько дней,аак сделаете-прикрепите сюда
Жаль живую 4,конечно

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, загрузила рентген

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля 2024

Стоматолог

Ну,в принципе,имеет место быть,конечно штифт должен быть подлиннее и плавно сужаться к корню,запаса тканей сбоку от вкладки достаточно,должны выдержать,но по снимку все неплохо,не переживайте,последствий быть не должно
Сейчас уже вкладку извлекать нет смысла,это практически невозможно и риск повредить корень до трещины
В последущем уже знайте,что так работа выполняться не должна

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, а вот на самой верхушке как он упирается в стенку корня, он же давит и в один прекрасный момент треснет?
И еще вопрос такой, 4ка дупульпированная и в ней стоит штифт, она обточена,болит на накусывание, норма ли это? Можно ли ставить сверху коронку или ждать когда пройдёт?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля 2024

Стоматолог

Снимок 4 есть у вас?
А стала болеть после обточки или болела до этооо?
Ну ,в идеале вкладка не должна быть такой толстой и постепенно сужаться к верхушке корня,она стоит не так глубоко,клык зуб мощный,будем надеяться,что трещины не случится

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, снимка 4 нет, это не клык, это 2 на вкладке.
Получается вкладку поставил мне после кого то?

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, 4ка до этого не болела , сейчас в ней нет нерва и стоит штифт

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля 2024

Стоматолог

Извиняюсь,да это 2,конечно,но тем неменее оставшиеся стенки толстые
Я не думаю,что это псле кого-то,вкладки такие из зуба достать практически невозможно,ну если это не удаление
Наверное, доктор на модели создал стандартные вкладки для работы,конечно,так делать неправильно
Скорее всего после обточки десна у вас болит
А снимок то вообще 2 и 4 делали перед протезированием?там воспаления на корне нет?

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, да, снимки сделали. Сказал "вроде" нет. Но 4ка точно была нормальная. Болит 4 обточеная на накусывание и так сама по себе ноет, точно не десна. Это вообще нормально или так быть не должно? Это проблема какая то возникла?
Виктория Алексеевна, что вы можете посоветовать по итогу, доктору сказать об этом обо всем? Я и очно консультировалась сегодня у 2 ортопедов. Чем мне можно вообще защищаться и что можно предъявить врачу на этот счет, есть ли какой то документально заверенный план у ортопеда , что он обязан снимать слепки с канала?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 14 февраля 2024

Стоматолог

Ну,спросить у доктора о своей работе,конечно ,вы имеете право и уточнить некоторые нюансы,может он вам объяснит свою позицию,почему так делает
Все же думаю,что это связки так реагируют на накусывание и поднывание,но чтобы точно исключить воспаление мне надо видеть снимок
Если там периодонтит был допустим,то оботрение может быть и боль,обычно на фоне орви,при снижении иммунитета,такой зуб под коронку брать нпльзя,надо перелечивать,но если врач взял в работу,то скорее всего все же нет там воспаления
Десна внешне красная,кровоточит?
Есть клинические рекомендации по приему,но ведь по сути он не причинил вам никакого вреда пока что,зафиксировал вкладку,обточил зуб,так что пока притензии не к чему предъявлять,тем более он может аппелировать тем,что вы чего-то не так поняли

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей, нет никаких протоколов лечения И снимок после установки не делали , до установки делали, а после нет
Фото зуба прикрепила

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию. Литые вкладки вообще не очень хорошее дело, колят корень в некоторых случаях. Тут одно корневой зуб и если канал правильно подготовлен и вкладка правильно подогнана , то риск минимален , но лучше, конечно если делать литую вкладку ,то отливать в лаборатории по слепку. Если доверяете своему стоматологу,то хорошо, но снимок рентгеновский надо делать обязательно. Если не очень доверяете , то лучше переделать вкладку в другом месте

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей, я первый раз у этого ортопеда. Плюс живой зуб депульпировали и сточили чтобы поставить 3 зуба из коронок.
А эту вкладку разве можно теперь извлечь без разрушения корня?

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля 2024

Стоматолог

Для начала надо сделать рентген,чтоб все проверить. А то возможно доктор сделал всё правильно и волнения направны. Вкладка такая извлекается без проблем ультразвуком.

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей, что нужно и можно увидеть по рентгену?

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля 2024

Стоматолог

Хотя бы как подготовлен канал , на сколько глубоко штифт у вкладки сидит , на сколько расширен канал и истончены ли стенки корня вне допустимого.Позможно ,все сделано прекрасно и вообще нет поводов ля беспокойства. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей, маловероятно наверное что он мог сделать все правильно , тем более если канал не совсем ровный..
Я завтра попробую сделать снимок.
Что мне дальше делать в этой ситуации? Уже все подготовлено под протезирование и даже здоровый зуб депульпирован и обточен. Как быть? Ведь завтра надо уже ехать на примерку протеза и отдавать половину суммы.

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля 2024

Стоматолог

Примерку протеза и оплату ,Вы всегда можите отложить на другое время,ни кто не заставит делать это в данный конкретный день и час. Если Вы не доверяете своему стоматологу, поищите через друзей и знакомых по отзывам сарофанное сарафанное радио лучьший источник информации грамотного опытного стоматолога ортопеда с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Доктор все проверит и будет понятно есть ли повод для переживаний. Скорее всего наши опасения будут беспочвенные. Но в такой ситуации лучше перестраховаться, чем пропустить что-то важное.

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Андрей, спасибо конечно за успокоение души, но такая работа в слепую вряд ли может быть хорошей по факту.
Только еще будет потерян один корень и зуб здоровый убили, получается. Хотя ведь можно было сделать консольный протез на вкладке. Зачем здоровый обточили..

Пожаловаться

Левин Андрей, 13 февраля 2024

Стоматолог

Почему так делали при выборе плана протезирования,к сожалению,ответить очень затруднительно, надо анализировать ситуацию в полости рта на очном осмотре. Но доверие к доктору,это 50% успеха лечения. Потому в такой ситуации ,лучше сменить лечащую руку ,Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного ортопеда, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. НО до этого надо выяснить все с доктором проводившим лечение и если на Ваши вопросы он не может ответить и мотивировать свои действия данными рентгеновского обследования,желательно забрать свои деньги. Пусть вынимает вкладку,а доделывать все уже будете в другом месте.5 Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Андрей, загрузила рентген

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 февраля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию, на мой взгляд ,нет ничего криминального, канал подготовлен под вкладку нормально,в ровной его части до начала изгиба , это правильно.Стенки корня толстые ,судя по снимку.Там можно обсуждать,надо ли было делать такой толстый штифт у вкладки,но это все зависит от конкретных местных условий в канале и тактики доктора.Каждый делает одну и ту же работу,немного по своему.Судя по снимку и ,тому ,что нет ни каких жалоб со стороны зуба после установки вкладки,на мой взгляд,нет особых поводов для беспокойства на этот счёт.

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Андрей, а вот на самой верхушке как он упирается в стенку корня,в бок там загнут, он же давит?
И еще вопрос такой, 4ка дупульпированная и в ней стоит штифт, она обточена,болит на накусывание, норма ли это? Можно ли ставить сверху коронку или ждать когда пройдёт?

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 февраля 2024

Стоматолог

На мой взгляд судя по снимку ,нет ничего криминального. Я лично ,это мое мнение,стараюсь не делать литых вкладок,а предпочитаю стекловолоконные штифты. Но это ,как яйцо разбивать ,с тупого или острого конца, сторонники и того и другого способа ,приблизительно в равных количествах имеются))). Что касается зуба который болит при накусывании,для понимания ситуации надо видеть данные рентгеновского обследования после лечения каналов и в любом случае,пока зуб болит его нельзя протезировать.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Андрей, что вы можете посоветовать по итогу, доктору сказать об этом обо всем? Я и очно консультировалась сегодня у 2 ортопедов. Чем мне можно вообще защищаться и что можно предъявить врачу на этот счет, есть ли какой то документально заверенный план у ортопеда , что он обязан снимать слепки с канала?какое то может правило, чтобы я могла сказать, что вот в этом правиле вашем вы обязаны были снять слкпок,вы этого не сделали, и тп.

Пожаловаться

Левин Андрей, 14 февраля 2024

Стоматолог

К сожалению,ничего предъявить, Вы не можете доктору. Он не нарушил ни каких запретов,стандартные готовые культевые вкладки ни кто не запрещал. Зуб не беспокоит,по рентгену все в приделах нормы. Кто-то из врачей предпочитает культевые литые вкладки ,кто-то их вообще не применяет,но они не запрещены к использованию, ни в каком виде. Если зуб раскололся при наличии вкладки ,с большим трудом но можно пытаться все валить на вкладку и ее неверное изготовление ,но в Вашем случае ,все претензии к доктору в юридическом плане,на мой взгляд,не состоятельны.

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Светлана, ну вот я не местная, и когда спросила почему вкладку не делают на заказ сказал зачем ждать 7 дней, есть заготовки у меня...
Здорово просто. Уже все подготовлено под протез зубной, и здоровый зуб обточили, и сюда поставили вкладку уже не понятно какую после которой даже не сделали рентген. Что сейчас делать в этой ситуации? Ведь уже завтра нужно ехать на примерку протеза и отдавать половину суммы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 февраля 2024

Стоматолог

временный пластмассовфй мост можно зафиксировать, сделать снимок стоит(даже интересно, как "заготовка"стоит)

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Светлана, в том и дело, что когда я буду фиксировать пластмассовый мост в тот день аванс отдать нужно будет

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 февраля 2024

Стоматолог

сделайте снимок,прикрепите здесь,посмотрим..
Аванс вносить нужно,чтобы начали постоянный мостик делать, если Вы решите его делать через неделю или в другом месте, то и аванс не нужен(в этом случае просто теряете время,нужно будет ещё раз приезжать)

Пожаловаться

Лиана, 13 февраля 2024

Клиент

Светлана, и удалить вкладку без корня этот нельзя будет? Знаете я не понимаю честно чем думал данный ортопед, особенно когда спросила почему не делают слепок индивидуально. Даже подумать страшно теперь скольким людям он примерял данную вкладку др меня

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 13 февраля 2024

Стоматолог

можно,но скорее всего с нкбольшой потерей твёрдых тканей не торопитесь извлекать,сперва снимок.
Металл прекрасно стерилизуется

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Светлана, загрузила рентген

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля 2024

Стоматолог

неидеально, но допустимо, учитывая,что есть дентин 1,5-2мм от десны,который и будет охватывать коронка, хотя я бы выбрала в данном случае стекловолокно.

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Светлана, тут разве не видно что толще эта вкладка чем канал, разве он не сломает его?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля 2024

Стоматолог

вкладка всегда толще,чем канал,в этом их минус(приходится терять часть дентина корня), в идеале ,конечно,штифт подлиннее и побольше. При извлечение опять же небольшое количество твёрдых тканей зуба теряется. Мост непротяженный , нагрузка на опорные зубы небольшая. Если решитесь извлекать, тогда меняйте на стекловолокно, не вижу смысла менять металл на металл,тем более зуб уже отпрепарирован

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Светлана, а вот на самой верхушке как он упирается в стенку корня, он же давит?
И еще вопрос такой, 4ка дупульпированная и в ней стоит штифт, она обточена,болит на накусывание, норма ли это? Можно ли ставить сверху коронку или ждать когда пройдёт?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля 2024

Стоматолог

так как по периметру дентин корня частично сохранен, то это не критично( нагрузка больше на стенки культи и корня идет и меньше на штифт.Повторюсь- изначально я бы стекловолокно выбрала, но извлекать сейчас вклвдку, на мой взгляд хуже,чем оставлять. Насчет24-если депульпировани менее 2недель назад- имеет право слегка поднывать, если более 2 недель- болеть не должен- сделайте прицельный снимок или КЛКТ и не торопитесь с фиксацией протеза на постоянный материал.

Пожаловаться

Лиана, 14 февраля 2024

Клиент

Светлана, что вы можете посоветовать по итогу, доктору сказать об этом обо всем? Я и очно консультировалась сегодня у 2 ортопедов. Чем мне можно вообще защищаться и что можно предъявить врачу на этот счет, есть ли какой то документально заверенный план у ортопеда , что он обязан снимать слепки с канала?какое то может правило, чтобы я могла сказать, что вот в этом правиле вашем вы обязаны были снять слкпок,вы этого не сделали, и тп.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 14 февраля 2024

Стоматолог

в плане лечения указывают наименование и стоимость работ, подробною последовательность обычно не прописывают. Оттиск или моделирование штифтовкладки из беззольной пластмассы( pattern resin ) обязательный этап. И любой стоматолог это знает. В данном случае назад уже не вернуть, но по настоящему ужасного ничего не произошло, несмотря на нарушение технологии.
Что касается 24 зуба, если он беспокоит, с постоянной конструкцией не торопитесь, пусть сделаю временный мостик, с ним можно спокойно месяц походить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Извлечение культевой вкладки

1 ответ

22 мая 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Культевая вкладка

2 ответа

31 января 2022

Алина

Вопрос закрыт

Культевая вкладка

5 ответов

22 октября 2023

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T14:19:17+03:00

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 13 февраля 2024

Стоматолог

Здравствуйте
Интересный метод
Прикрепите снимок после фиксации
А вкладка из какого материала,металлическая?

Принятый ответ

Левин Андрей, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T14:32:22+03:00

Только по описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. На мой взгляд хоть и имеет место быть использование стандартных вкладок. Но этот метод не самый лучший и требует точности от врача и очень тщательной подгонки самой вкладки. Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть фото зуба с вкладкой ,достаточно чёткое данные рентгеновского обследования после установки вкладки, снимок должны были делать по протоколу лечения. Прикрепите, пожалуйста, будет больше информации о происходящем.

Дегтярева Светлана, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T16:49:11+03:00

Здравствуйте,
литые культевые вкладки индивидуальные, подтачивают отолько литник, но ни в коем случае не штифт( в предыдущее посещение врач должен был отпрепарировать 22 зуб под культевуюю вкладку и снять оттиск на нее или отмоделировать ее в полости рта из специальной беззольной пластмассы. Не бывает заготовок культевых вкладок!
Вообще я бы предпочла стекловолокно в данном случае.( 2 и ,4,5 имеют тонкие корни и часто под культевыми вкладками ломаются)