Хорея Генгинтона, очень сильная деменция, 1 группа инвалидности, выписали галоперидол 4,5мг в день, сонапакс и миртазаптн на ночь по одной таблетке, миртазапин муж пьёт 6 дней и начал по вечерам бегать по квартире, вчера вызвала психиатрическую скорую, он — вопрос №1895295

Question

Хорея Генгинтона, очень сильная деменция, 1 группа инвалидности, выписали галоперидол 4,5мг в день, сонапакс и миртазаптн на ночь по одной таблетке, миртазапин муж пьёт 6 дней и начал по вечерам бегать по квартире, вчера вызвала психиатрическую скорую, он — вопрос №1895295

Татьяна

269 просмотров

13 февраля 2024

Что делать с двигательной активностью. Это на фоне таблеток или БГ так проявляется, зачем вообще назначают препараты. у него гиперкинезы мало выражены, больше психические проблемы, раньше пили оланзапин и мемантин

Возраст: 60

Вопрос закрыт

таблетки

двигательная активность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте, институт неврологии назначил сначала оланзапин и мемантин, стандарт говорят для хореи, но у мужа были голоса от оланзапина и так же же бегал, потом поменяли на эту схему

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Оланзапин в какой дозировке принимал?
Сейчас сонапакс и миртазапин в какой дозировке ?

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, оланзапин 5, и 10, при 10 были голоса, сонапакс 25 миртазапин 30 за час до сна

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Сейчас «голоса» сохраняются?

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, нет голосов, есть бешеный темп бега по квартире

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Может быть синдром беспокойных ног на миртазапине, надо попробовать его убрать, попробуйте сегодня дать 15 мг, через 3 дня по 7,5 мг и затем через 3 дня отмена. Почему назначили миртазапин - он плохо спал или у него были депрессивные мысли?

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сказали, что надо мужа гасить, мемантин для памяти тоже возбуждал на движение, сказали ч о состояние не то, чтобы память поддерживать

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, плохо засыпал

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

А ему назначали препарат тетрабеназин?

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, не назначали

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Тетрабеназин может рассматриваться как препарат выбора для коррекции хореи при отсутствии в клинической картине у пациента тяжелой депрессии, психоза или агрессивного поведения. Странно, что ранее данный препарат не назначали. Сейчас надо постепенно отменить миртазапин, убрать сонапакс (в такой низкой дозе он не эффективен), оставить галоперидол , на галоперидоле состояние лучше было?

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сначала на галопеоидоле было лучше состояние, недели три, мог сидеть и смотреть телевизор, потом стал опять бегать,

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, это нормокинезтин, сказали, что у мужа нетхоеических движений, а он от них

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля 2024

Психиатр

Поняла, снижайте дозировку миртазапина, делив таблетку на части - сначала до 1/2 таб и в этой дозе принимать 3 дня, затем до 1/4 и принимать 3 дня и отмена

Пожаловаться

Татьяна, 13 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, когда ввели миртазапин 6 дней назад, стал вот бегать последние два дня, сочетаются ли галоперидол с сонапаксом и миртазапином, прочитала, что миртазапин как раз вызывает двигательную активность первые две недели и что надо дозу увеличивать дальше ,он вообще плохо понимает окружающий мир

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Такая комбинация не желательна при деменции у возрастных пациентов не желательна, чем меньше препаратов, тем лучше. По описанию похоже вообще на делириозные эпизоды. Миртазапин лучше плавно убрать, снижать по. 7,5 мг в неделю, затем оставаться только на галоперидоле с коррекцией доз или на рисперидон перейти.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а как снижать миртазапин если это одна таблетка 30 мг, делить на части, мы пьем его всего неделю, слоаппкс пили с октября на ночь

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Миртазапин делить, если неделю , то 3 дня по 15, затем отмена. Сонапакс сразу можно отменить, как начнет рисперидон.

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, да, сначало стало лучше, он мог сидеть и спать хзасыпал легко, но сонапаск тоже был при этом на ночь, галопеоидол был два раза по 1.5

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

А после чего стало хуже? Связываете ухудшение с назначением миртазапина? Если так то лучше снизить миртазапин или вообще убрать

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а миртазапин одна таблетка 30 мг, её по частям делить, чтобы убрать плавно, принимал всего 6 дней на ночь

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Можно снизить до 15 мг и посмотреть 1-2 дня, если будет лучше то оставить так, не будет - убрать до 7,5 и посмотреть 1-2 дня, если не улучшится то убрать совсем

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Витальевич, прочитала, что оланзапин, галоперидол и рисперидон схожие препараты, олнзапин пили, вызывал голоса и так же бегал, галоперидол сначала утихимрил немного, мог сидеть , сейчас всё бегом, подскажите, стоит всё таки менять на респиредон

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 14 февраля 2024

Психиатр, Сексолог

Золотым стандартом а лечении любой формы деменции является рисперидон.

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, мужу 65 лет, со стороны из жалоб он не может сидеть на месте, сил нет, его штормит, но он вскакивает и бежит по квартире, мечется, всё на скорости, сшибает углы, падает, встать не может, если на протяжении упал, не понимает как подняться, если на кровать падает камнем, лежит несколько минут и опять бежать, позавчера вот скорую психиатрическую вызывала, укололи галопер доли успокоительное не назвали, он полежал час и потом ещё два часа бегал, ночное недержание мочи уже два года

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 14 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это было и без препаратов?? Или на препаратах?? Когда началось именно такая симптоматика что бегает?

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, это было и на оланзапине сначала 5, потом увеличили до 10, стали голоса, мемантин в то время тоже 5 мгбыл, до ноября

Пожаловаться

Татьяна, 14 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, невролог сказал, что мемантин может вызывать двигательное возбуждение, и что в такой степени деменции препарат для ума уже не нужен, вообще раньше до таблеток он тоже ходил по квартире, но не бегал, спасением было ходить на прогулку, сейчас его ноги не держат, ходили гулять до конца октября

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 14 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Индивидуальные реакции на мемантин никто не исключал, кроме того имеет ещё значение производитель который вы используете оригинальный препарат это акатинол. Если идёт такая реакция именно на него значит отменяете его и посмотрите как будет его состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропуск противозачаточной таблетки

1 ответ

15 сентября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Не получается вывести у щенкк блох!

1 ответ

23 мая 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Беременность при линдиент 20

6 ответов

24 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T20:19:38+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
А в связи с чем вообще было назначено данное лечение?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-13T20:58:01+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, ухудшение на этой схеме? В моменты возбуждение ориентирован, понимает где находится?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-13T21:25:02+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 февраля 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, когда ввели галоперидол стало в чем-то лучше?

Принятый ответ

Клищенко Дмитрий Витальевич, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T21:57:15+03:00

На ночь лучше габапентин - что бы убрать синдром беспокойных ног; и Тиаприд для сна.
Миртазапин - нет ни одного показания для назначения данного препарата пациентам страдающим когнитивными и неврологическими расстройствами.

Accepted Answer · 2024-02-14T03:59:54+03:00

Здравствуйте. Это видимо побочное от нейролептиков… в стандарты хореи лечения это не входит, только при галлюцинаторно бредовой симптоматике и то более с мягких начинаем нейролептиков например каентиакс. Какие вообще жалобы со стороны психики??