Консультация кардиолога /

Высокое давление 220/117 — вопрос №594629

2065 просмотров

Здравствуйте, несколько лет моя бабушка страдает от очень высокого давления. Доходило даже до 240/120!!! Обычно она просыпается уже по утрам с ним. Пьёт таблетки (опишу ниже какие принимает) врачи ничего не могут сказать, у неё нашли проблемы в щетовидке, отклонения в сердце, сахар в норме, холестерин вроде тоже. С почками проблемы, опущены. Ей 71 год, головные боли дикие. Что делать? Сбивает до 160, ниже уже ей плохо. Но сейчас её заставили пить таблетки от щетовидки натощак, после них нельзя пить другие таблетки 4 часа, и она все эти 4 часа мучается с высоченным давлением. Что делать? Куда обратиться? Что проверить в первую очередь, вредных привычек нет. Сейчас напишу лекарства которые принимает:
Эльтироксин (щетовидная)
Моксонидин, лизиноприл, каптоприл. Цитрамон, аспирин, парацетамол. Есть же лечение какое нибудь, которое будет поддерживать в норме давление? А не так, что ночью начинается, А утром такое давление. Всем спасибо за ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте какой пульс у неё обычно?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, здравствуйте, обычно говорит у неё 60-70 пульс

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Рекомендую такую схему нолипрел а бифорте 10 мг утром, вечером 20 мг леркамена
Клиент
Гульнара, прикрепила обследование, может что то это даст, экг и УЗИ сосудов за 2019 год
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Напишите пожалуйста конкретно какие лекарства и в какой дозировке принимаете утром и вечером. 4 часа совершенно незачем ждать. Л-тироксин нужно принимать за 30 мин до завтрака, а после завтрака уже можно принимать лекарства от давления. На эффективность Л-тироксина лекарства от гипертонии никак не повлияют.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Лизиноприл-20,Моксонидин-4. Каптоприл - 100.
Эльтероксин-25
Кардиолог
Принимайте лизиноприл 20 мг и индапамид 1,5 мг утром, амлодипин по 5 мг утром и вечером. Если по утрам АД все равно будет выше 160, то добавьте на вечер моксонидин 0,4 мг.
Клиент
Марина, прикрепила обследование, может что то это даст, экг и УЗИ сосудов за 2019 год
Кардиолог
Наталья, посмотрела результаты исследований. По анализам- функция почек в норме, холестерин немного повышен. А вот ТТГ повышен значительно, нужно будет повторить анализ на ТТГ через месяц приема л-тироксина для корректировки дозы лекарства. По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза аорты и аортального клапана.
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Я так поняла, что давление преимущественно повышается ночью и максимальное утром? Это так ? Уточните , пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня на той терапии , которую сейчас принимает Ваша бабушка .
Также уточните , какие препараты и дозы принимает Бабушка утром , днём и вечером?
Эхокардиографию ( узи сердца) , узи почек давно делали? Анализы крови сдавали как давно?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, она с давлением просыпается утром, потом сбивает просто его. Фото анализов прикреплю к моему вопросу, извините за качество фото, бабушка на планшет фотографировала. Единственное это кардиограмма за 2019 год и УЗИ сосудов тоже. Остальное все свежее
Кардиолог
Наталья, по анализам- немного повышен холестерин, также признаки атеросклероза аорты и аортального клапана. Поэтому. , советую сдать липидограмму, после этого можно будет назначить гиполипидемическую терапию . ТТГ повышен значительно, сейчас нужно принимать л- тироксин и через 2-3 недели нужно пересдать ттг крови, возможно нужно будет корректировать дозу.
По поводу гипотензивной терапии: лизиноприл 20 мг утром + нужно добавить индапамид 1,5 мг утром, на вечер амлодипин 10 мг , если и на этой терапии будет утром и в течение ночи будет повышаться давление- то нужно добавить моксонидин 0,4 мг вечером
Клиент
Юлия, атеросклероз сильно опасен? Для него отдельно лечение есть?
Кардиолог
Наталья, атеросклероз опасен возникновением опасных гемодинамических изменений сосудов, которые могут приводить к инфаркту и инсульту.
Да, существует специальная гиполипидемическая терапия, но для назначения такого лечения необходимо кроме общего холестерина сдать липидограмму ( холестерин и его фракции)
Кардиолог
Здравствуйте. В какое время суток давление выше?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, здравствуйте, утром, начиная с ночи
Кардиолог
Тогда лучше такую схему: лизиноприл 20 мг.утром, индапамид 2,5 мг.утром, калчек 10 мг.вечером (это тот же амлодипин, только в отличие от обычного амлодипина крайне редко бывают отёки).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно периодонтит
12 марта 2020
Филипп
Вопрос закрыт
Можно ли делать физиопроцедуры
18 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир