Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №594629

Что вас беспокоит?

Высокое давление 220/117

Здравствуйте, несколько лет моя бабушка страдает от очень высокого давления. Доходило даже до 240/120!!! Обычно она просыпается уже по утрам с ним. Пьёт таблетки (опишу ниже какие принимает) врачи ничего не могут сказать, у неё нашли проблемы в щетовидке, отклонения в сердце, сахар в норме, холестерин вроде тоже. С почками проблемы, опущены. Ей 71 год, головные боли дикие. Что делать? Сбивает до 160, ниже уже ей плохо. Но сейчас её заставили пить таблетки от щетовидки натощак, после них нельзя пить другие таблетки 4 часа, и она все эти 4 часа мучается с высоченным давлением. Что делать? Куда обратиться? Что проверить в первую очередь, вредных привычек нет. Сейчас напишу лекарства которые принимает: Эльтироксин (щетовидная) Моксонидин, лизиноприл, каптоприл. Цитрамон, аспирин, парацетамол. Есть же лечение какое нибудь, которое будет поддерживать в норме давление? А не так, что ночью начинается, А утром такое давление. Всем спасибо за ответы

2 Сентября 2021·Просмотров: 2717·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте какой пульс у неё обычно?

Гульнара, здравствуйте, обычно говорит у неё 60-70 пульс

Рекомендую такую схему нолипрел а бифорте 10 мг утром, вечером 20 мг леркамена

Гульнара, прикрепила обследование, может что то это даст, экг и УЗИ сосудов за 2019 год

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Напишите пожалуйста конкретно какие лекарства и в какой дозировке принимаете утром и вечером. 4 часа совершенно незачем ждать. Л-тироксин нужно принимать за 30 мин до завтрака, а после завтрака уже можно принимать лекарства от давления. На эффективность Л-тироксина лекарства от гипертонии никак не повлияют.

Марина, Лизиноприл-20,Моксонидин-4. Каптоприл - 100.
Эльтероксин-25

Принимайте лизиноприл 20 мг и индапамид 1,5 мг утром, амлодипин по 5 мг утром и вечером. Если по утрам АД все равно будет выше 160, то добавьте на вечер моксонидин 0,4 мг.

Марина, прикрепила обследование, может что то это даст, экг и УЗИ сосудов за 2019 год

Наталья, посмотрела результаты исследований. По анализам- функция почек в норме, холестерин немного повышен. А вот ТТГ повышен значительно, нужно будет повторить анализ на ТТГ через месяц приема л-тироксина для корректировки дозы лекарства. По УЗИ сердца есть признаки атеросклероза аорты и аортального клапана.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Я так поняла, что давление преимущественно повышается ночью и максимальное утром? Это так ? Уточните , пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня на той терапии , которую сейчас принимает Ваша бабушка .
Также уточните , какие препараты и дозы принимает Бабушка утром , днём и вечером?
Эхокардиографию ( узи сердца) , узи почек давно делали? Анализы крови сдавали как давно?

Юлия, она с давлением просыпается утром, потом сбивает просто его. Фото анализов прикреплю к моему вопросу, извините за качество фото, бабушка на планшет фотографировала. Единственное это кардиограмма за 2019 год и УЗИ сосудов тоже. Остальное все свежее

Наталья, по анализам- немного повышен холестерин, также признаки атеросклероза аорты и аортального клапана. Поэтому. , советую сдать липидограмму, после этого можно будет назначить гиполипидемическую терапию . ТТГ повышен значительно, сейчас нужно принимать л- тироксин и через 2-3 недели нужно пересдать ттг крови, возможно нужно будет корректировать дозу.
По поводу гипотензивной терапии: лизиноприл 20 мг утром + нужно добавить индапамид 1,5 мг утром, на вечер амлодипин 10 мг , если и на этой терапии будет утром и в течение ночи будет повышаться давление- то нужно добавить моксонидин 0,4 мг вечером

Юлия, атеросклероз сильно опасен? Для него отдельно лечение есть?

Наталья, атеросклероз опасен возникновением опасных гемодинамических изменений сосудов, которые могут приводить к инфаркту и инсульту.
Да, существует специальная гиполипидемическая терапия, но для назначения такого лечения необходимо кроме общего холестерина сдать липидограмму ( холестерин и его фракции)

Принятый ответ

Здравствуйте. В какое время суток давление выше?

Олеся, здравствуйте, утром, начиная с ночи

Тогда лучше такую схему: лизиноприл 20 мг.утром, индапамид 2,5 мг.утром, калчек 10 мг.вечером (это тот же амлодипин, только в отличие от обычного амлодипина крайне редко бывают отёки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.