Что вас беспокоит?
Увеличены гланды кашель 1,5 месяца у ребенка
Дочь 5 лет кашляет больше месяца с нового года. Все переболели дети в семье просто температура пару дней, но у дочери остался кашель. Он только днём и усиливается перед сном, во время сна не кашляет! По анализам крови повышены эонзинофилы 7,6 и иммуноглобулин Е-360. По направлению только через месяц попадём ребёнок мучается. Выписали зодак 0,5 таблетки, монтелукаст, ингаляции беродуалом. В нос Моммат рино. Монтелукаст усугубляет кашель, появляется даже ночью. Я решила его отменить. Что же нам делать? По рентгену умеренное вздутие лёгких усиление легочного рисунка. Теперь жалуется что что то мешает глотать, мне кажется увеличены гланды и налёт на языке. Нам идти к Лору или у пульмонологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как дышит нос? Есть ли зуд в носу? Чихание?
Вас пульмонолог не смотрел?
Маргарита Александровна, фото загрузила. Говорит мешает глотать что-то. Кашляет потому что в горле щекочет. Просто мне бы понять к какому врачу идти. Кашель сухой и только днём, ночью спит спокойно.Нос почти не заложен.
Вам нужно сдать панель респираторных аллергенов, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Проконсультироваться с аллергологом и пульмонологом
Кашель может быть от стекания слизи по носоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек 10 кап 1 раз в день - 14 дней
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото
Есть отек и гипертрофия миндалин 2й степени - нужно выполнить обследования
Маргарита Александровна, добавился анальный зуд. такое может быть приглистной инвазии
Да, может
Сдайте кал на гельминты методом Parasep трехкратно
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Выполняли ли вам аллергообследование для поиска причинного аллергена?
Анна Юрьевна, нет причину аллергена не искали. И лечение от аллергии не помогает. Заложенности и храпа нет
Для уточнения диагноза выполните спирометрию, посетите пульмонолога для исключения бронхиальной астмы
а также сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам, например Alex2 или Protia для поиска причинного аллергена
Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов и постназального затека как причины кашля
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста что по фото скажете
В горле не вижу признаков острого воспаления которое могло бы давать затяжной кашель
Анна Юрьевна, увеличены гланды, и лимфоузлы на шее тоже, пощупала
Ребенок жалуется на боли в горле, есть повышение температуры?
Анна Юрьевна, боли нет, но ощущение першение и глотать говорит мешает. Шею потрогала прям увеличены или миндалины или лимфоузлы я не знаю что это. Когда кашляла всегда показывала что в трахее щекочет. Температуры нет
Наиболее вероятно первична аллергия в возникновении всех симптомов у ребенка
Анна Юрьевна, Дополнился симптом- анальный зуд. Могут все это провоцировать паразиты?
Сдайте кал на паразитов методом парасеп 3х кратно
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото острый тонзиллофарингит.
Антисептик в ротоглотку ангидак Или Тантум Верде по 2-3 впр*2 р.д. 5 дней.
Ингаляции Беродуал при обструкции .
Можно попробовать порошки реглисам по 1 п*2 р.д.2 недели.
Екатерина Юрьевна, почитала да, и покашливание и першение было. Потрогала шею лимфоузлы очень увеличены. Боли при глотании нет. Добавила дополнительное фото. Спасибо большое. Значит не пульмонолог нужен, а ЛОР?
Оак с лейкоформулой нужно сдать.
Лор очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда ребенок кашляет днём, но не кашляет ночью, чаще всего кашель от слизистой глотки. Потому что стакание слизи даёт больше ночной Кашель
смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201814 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 19 Сентября 202112 ответов
- 9 Сентября 20231 ответ