Что вас беспокоит?
Отит как причина слабого иммунитета
Здравствуйте, ребенку 2 года. В 1,3 пошли в сад и начались проблемы с ушами (двухсторонний гнойный отит). В 1,8 удалили аденоиды+убрали экссудат, жидкость из ушей, которая никак не уходила уходить. После операции, прошло всего 4 месяца и проблема вернулась. Кормить ребенка антибиотиками нет никаких сил, так не должно быть. Как найти источник проблемы, тот что провоцирует отит? всё понимаю - формируется иммунитет, но очень страшно допустить тугоухость и др.возможные последствия.
Принятый ответ
Здравствуйте,после аденотомии нельзя выводить в сад. Хотя бы 2 месяца надо быть дома. И вообще если будет постоянная вирусная нагрузка аденоиды могут снова вырасти. У ребенка повышен иммуноглобулин Е. Признак аллергии.
А прививки вы делали от пневмококка?
В вашем случае я бы порекомендовала вывести из сада, начать назонекс или авамис до 1 мес. Под наблюдением вашего врача возможно начать прием монтелар ( монтелукаст, сингуляр) и посмотреть через месяца два ,три. Если нос станет лучше и отитов не будет это хорошая динамика. Ну и конечно прививки от пневмококка
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы. Есть признаки латентного железодефицита и аллергии.
Для решения вопроса с приемом препаратов железа дообследование - СРБ, ферритин, НТЖ.
Повышение уровня общего Ig E выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Да, согласна с коллегой выше, при рецидивирующих ОРВИ, отитах, обязательно вакцинировать ребёнка от пневмококковой и менингококковой инфекций (вакцины превенар и менактра), конечно, на фоне здоровья.
По анализам увидела низкий уровень IgA, это характерно для детей, уровень достигает нормы обычно к 4 годам.
Общий иммуноглобулин Е высокий. Нужно поискать аллергены. Можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма детский профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и продукты (молоко, яйцо). Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Либо есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
И, конечно, соблюдайте простые правила:
- соблюдение режима дня
- полноценное питание
- ежедневные прогулки по погоде
- витамин Д по 1000 ЕД в день постоянно ежедневно, исключая то время, когда уезжаете на юг, например.
- можно курсом в осенне-зимний период попробовать курс Бронхомунала. Этот препарат тренирует иммунитет верхних дыхательных путей.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 30 Мая 20204 ответа
- 18 Ноября 20211 ответ
- 17 Апреля 202220 ответов