Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1627456

Что вас беспокоит?

Бесконечные отиты и аденоиды

Здравствуйте! У сына аденоиды 2 степени. Насморк бывает часто, но не слишком долго и мучительно. А вот с чем замучились, так это с ушами. Был отит в сентябре. Пролечили неделю антибиотиками, заболели ОРВИ. Переболели ОРВИ, опять отит. Были у врача во вторник 10 октября. Сказал несильное воспаление на одном ухе. Назначил антибиотик Амоксициллин, сосудосуживающие в нос, в уши капли Ципромед. Пролечили. Всё это время были дома, гуляли один раз в теплую погоду. Ушные капли не прекращала капать (назначали на 5 дней, капаю 8-й день). Сын сейчас сказал, что ночью болело ухо. Днём не болит. Как быть? Чем лечить? Сил уже нет. У ребенка уже по-моему и привыкание к антибиотикам, и к сосудосуживающим каплям. В нос я сначала капала Називин, но потом перешла на Виброцил, чтобы не было привыкания. Но и его уже 5 дней капаем. Есть проблемы с высмаркиванием, учу-учу, но сопротивляется, сморкается плохо. Но надо как-то же выйти из этого порочного круга. Записаны к Лору на 26 число. Чем пролечиться до этого времени? Аллергии у ребёнка нет, как и предрасположенности к ней. Сдавали анализы.

Аденоиды 2 степени
3 года
18 Октября 2023·Просмотров: 239·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, а также тимпанометрию для оценки функции среднего уха.
Нос орошайте Аквамарисом стронг - раствором с повышенным содержанием соли для лучшего снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
От пневмококка привит ребенок?

Анна Юрьевна, всё прививки согласно календарю.

Анна Юрьевна, а ушки? Чем снимать воспаление? Нам раньше всегда Отипакс назначали. Но месяц назад Лор в ЦДХ сказал, что им можно сжечь ухо, поэтому лучше не использовать.

В вашей ситуации уши беспокоят за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Никакие капли закапанные в ухо не проходят через неповрежденную барабанную перепонку в среднее ухо и не оказывают никакого положительного эффекта при среднем отите. Нет смысла их использовать. Основной упор в лечении- на снятие отека в носоглотке у ребенка. Именно он -причина отитов

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Какие анализы на аллергию вы сдавали?

В нос начните ГИПЕРтоничкский раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, мы летом делали томографию носоглотки и на основе её был поставлен диагноз. На аллергию сдавали один видов Иммуноглобулина. Точно не помню название, но нам его Лор советовал. Чем можно снять воспаление в ушках? Нам всегда назначали отипакс, но последний раз врач сказал, что им можно сжечь ухо и лучше не надо его применять.

Самый точный метод оценки аденоидов именно эндоскопия, так можно осмотреть слизистую аденоидов
Снимать отек в ушах нужно через нос - по схеме как я написала выше, обязательно выполнять упражнения для раскрытия слуховой трубы
От боли можно Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке

Маргарита Александровна, большое спасибо! Тимпанограмму делали летом. Проблем тьфу-тьфу не было, ходили на физ лечение. Два месяца продержались без отитов и соплей и вот опять. Спасибо большое. Сейчас пролечимся и пойдем на очную консультацию.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки состояния аденоид необходим осмотр ребенка детским ЛОР - врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.