Консультация педиатра /

Лн или аллергия — вопрос №1899407

160 просмотров

Ребенку 4 мес. Ночью спит беспокойно постоянно просыпается , есть подозрения на живот . Когда просыпается пукает с запахом. Стул не постоянный 1 раз в 2-3 дня, с кисловатым резким запахом. Кормление смешанное , молока мало , 2 раза в сутки ест смесь . Смесь Симилак комфорт . На одной щечке постоянно шелушащее красное пятнышко , и на коленках на ощупь бывает корочки незаметные . Вес набирает хорошо. 7,5 кг . Какие анализы сдать ? Как исключить аллергию на белок коровьего молока или это похоже на лн и что тогда подавать из лекарств? Нужно ли поменять смесь ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для подтверждения АБКМ нужно смотреть копрограмму анализ кала на скрытую кровь и белок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию это проявления аллергии. Сдать пробу Бенедикта. Копрограмму
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+

ЛН это клинический диагноз и обычно она транзиторная, то есть проходит со временем, справиться помогают препараты лактозы фермента.
Прожилки в стуле единичные могут быть в норме.
Итого: кал на углеводы +копрограмма нужно сдать
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, как сдать анализ кала? Клизму сделать ? Прожилок крови нет , есть небольшие комочки но не красные а цвета стула
Педиатр, Детский кардиолог
Это не кровь

Можно простимулировать газоотводной трубочкой и собрать, нужен маленький объем для анализа
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепите фото сыпи?
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила фото
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, сыпь никак не связано с питанием и абкм.
Это атопический дерматит. Обязательно эмоленты два раза в сутки. При обострении можно местно Адвантан или Элидел
Клиент
Надежда Александровна, кал на углеводы показал 0,40%
Педиатр, Детский кардиолог
Кал на углеводы – не информативен, потому что разброс нормы для детей очень большой, и одни и те же цифры для одного ребенка будут нормой, а другие – превышением.
Педиатр
Здравствуйте. Есть ли срыгивания? Стул жидкий, есть прожилки крови, слизь?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, чтоб понимать АБКМ это, необходимо сдать копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, кал на углеводы.
При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
При АБКМ в кале есть прожилки крови, высыпания по телу, обильные срыгивания, плохая прибавка в весе
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спрыгивание бывают не обильные , вес не теряет, стул в памперс впитывается, крови не видно . До анализа смесь оставить или поменять ? Лактазар можно попробовать ?
Педиатр
Смесь пока оставить до получения результатов анализов.
Если стул полностью впитывается в подгузник, то можно попробовать на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даем абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные
Клиент
Марина Олеговна, углеводы 0,40% гемоглобин 109 в крови
Педиатр
Здравствуйте, гемоглобин норма.
Кал на углеводы пограничный.
Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности
Педиатр
Здравствуйте. Клинические проявления прожилки крови и слизи в стуле, пенистый,
В анализах корпограмме скрытая кровь , реакция на белок. Рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы . Сухие места и шелушения увлажнять ( липобез толстым жирным слоем , так же после купания
Клиент
Марина Александровна, углеводы 0,40% гемоглобин 109 в крови
Педиатр
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото
Клиент
Евгения Ивановна, прикрепила фото
Педиатр
Поняла вас, Это проявление атопического дерматита, это заболевание с питанием может быть совсем не связанным, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси

Сейчас смесь менять не нужно

По фото проявления атопического дерматита, увлажнять участки сухости кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах и жжение
15 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гипергидроз подмышек и ног
14 февраля 2023
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Кашель ночной
23 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вреден ли запах от обогревателя
17 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Как убрать целлюлит над коленями?
17 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск