Что вас беспокоит?

Ком в горле

Добрый день. Мне 61 год. Полгода назад почувствовала дискомфорт при глотании пищи, словно мешал комок в горле. Во всем остальном самочувствие нормальное. Октябрь 2023 г.: Гастроэнтеролог поставил диагноз: НЭРБ – недостаточность кардии, хронический гастрит поверхностный, Hp отрицательный, умеренная активность. Назначил лечение РАЗО 20 мг утром 3-4 недели, Ганатон 1т 3 раза в день перед едой – 3 недели. Лечение не помогло, ощущение кома не уходило. ОАК, биохимия, гормоны щитовидно железы, ферритин: все показатели в норме, кроме MCV, MCH, MCHC (все немного ниже нормы), несколько повышен холестерин. ЭКГ: Электрическая ось сердца отклонена с тенденцией вправо. Синусовый ритм. ЧСС = 61 уд/мин. Признаки возможной гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение проводимости по правой ножки пучка Гиса. Отоларинголог осмотрел до голосовых связок, ничего серьезного по этому симптому не обнаружил, отправил к неврологу. Невролог с диагнозом «неуточненная дисфагия» отправил на МРТ мягких тканей шеи с контрастированием, шейного отдела позвоночника. Ноябрь 2023 г.: МРТ мягких тканей шеи: после в/в динамического контрастного усиления явных очагов с патологическим накоплением парамагнетика не выявлено; с сохранением тенденции на постконтрастных сериях. Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. МРТ шейного отдела позвоночника: МР-картина дистрофических изменений; спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов (1 ст.). ФГДС: пищевод свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, обычного размера, не деформирован и т.д. Февраль 2024 г.: Сейчас, спустя полгода, стала четче чувствовать этот ком, справа от кадыка, кажется, что и глотать стало труднее. УЗИ щитовидной железы кроме небольших узлов, которые были полгода назад выявлены на МРТ, показало по ЦДК умеренное усиление кровотока. Вопрос: к какому врачу мне стоит обратиться, чтобы помог разобраться с моей проблемой?

НЭРБ
61 год
16 Февраля 2024·Просмотров: 472·Светлана

Добрый день, скажите пожалуйста, сухость во рту или ощущения сухости и песка в глазах когда-нибудь были?

Тимур Аланович, сухость во рту есть года 3.

Тогда необходимо сдать АНА иммуноблот, АНФ- Hep2, выполнить УЗИ слюнных желез, выполнить сиалометрию, и направился на консультацию к ревматологу для исключения диагноза болезнь Шегрена.

Учитывая относительную норму на анализах, наличие сухости во рту, считаю это первоочередной задачей

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Александр Юрьевич, все, или что-то конкретное? Посто их очень много получится.

ФГДС, анализы крови , узи щитовидной железы , будет достаточно

Здравствуйте
УЗИ лимфатических узлов данной области не делали?

Евгения Сергеевна, отдельно не делала, но врач на УЗИ щитовидной, зная мою проблему, сказал "лимфатические узлы спокойные" (дословно).

Рекомендую сделать УЗИ лимфатических узлов.
Что с уровнем стресса у вас?

Добрый день
Обратиться к психотерапевту
Это часть тревожно-депрессивных расстройств
Стрессов значимых не было?

Елена Борисовна, были, но сейчас состояние спокойное. Неужели спазм может длиться так долго, и даже усиливаться?

Принятый ответ

Совершенно верно
Когда уже кажется,что все прошло,начинаются тревожно депрессивные расстройства
Покажитесь психотерапевту

Здравствуйте, ком может иметь психогенный характер, спазм мышц пищевода, когда чем то заняты ощущение кома проходит? Вы тревожный человек?
Органическую патологию исключили

Вита Григорьевна, раньше я чувствовала его только во время еды, а сейчас мне кажется, что постоянно, хоть он мне в покое и не мешает. Очень тонкие ощущения, на грани мнительности, но тем не менее... Таблетки (уголь активированный, например), прилипает к этому месту, если я его не догадалась растворить заранее, и не смывается водой. Проходит внутрь только когда размягчится.

Принятый ответ

Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом , пропить курс седативных, самостоятельно можно магний начать, пейте достаточное количество жидкости.

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться на приём к психотерапевту.
Вы достаточно обследованы.
Вероятнее всего, ощущение кома в горле имеет психоневрогенную природу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.