Консультация терапевта /

Отклонение в анализах — вопрос №1902881

159 просмотров

Добрый день
Обратилась к врачу из-за затяжного кашля с июля 2023 ПЦР на ковид сдала только после 5 дней болезни и уже начала прием антибиотиков, переодически в течении дня подкашиваю, кашель сухой, приступообразный (хочется будто откашляться до конца)
Терапевт назначил анализы. Я ужаснулась увидев столько отклонений, помогите, пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!Анализы у вас в норме,ничего страшного в них нет
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В гемограмме увеличено количество эритроцитов и гематокрит, что может быть по причине того, что Вы пьете недостаточно жидкости (рекомендованный объем чистой воды в сутки 30 мл на кг веса), вторая причина таких изменений - курение, если вы не курите, то скорее первый вариант
Так же есть признаки вирусной инфекции или контакта с вирусом (увеличены базофилы и лимфоциты)
Остальные изменение показатели диагностически не значимы.
В целом - поводов к волнению нет, будьте здоровы ??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, , а если я сейчас не болею? Как понять, что за вирусная инфекция?
Терапевт
Возможно, был контакт с вирусом, реакция крови есть, но проявлений нет, в этом ничего страшного нет, не переживайте.
Остаточные явления, кровь скоро придет в норму ??
Терапевт
Здравствуйте, ответ ниже
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина и эритроцитов говорит о гемоконцентрации, то есть сгущении крови, вероятно из-за недостатка питьевого режима.
Повышение лимфоцитов связано с вирусной инфекции. Базофилы могут повышаться при вирусной инфекции, аллергии.
От приступообразного кашля можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг+физраствор 2,0 мл 2раза в день, 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а если я сейчас не болею? Как понять, что за вирусная инфекция?
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятно перенесенный воспалительный процесс, лимфоциты повышенными могут оставаться длительное время. А кашель носит остаточный характер
Клиент
Анастасия Александровна, так долго может быть кашель и это норма? Просто с июля он не прекращается
Лечила уже всеми средствами из аптеки, даже выписывали рецептурный сироп
Терапевт, Функциональный диагност
Если кашель не прекращается длительное время, то надо исключить аллергический кашель. Сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Пройти спирометрию с бронхолитиками.
Клиент
Анастасия Александровна, данный анализ мне тоже назначили. Жду результат
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, по готовности, приложите результат.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила результат
Терапевт, Функциональный диагност
Общий иммуноглобулин Е в норме, аллергическая природа кашля исключена.
Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Анастасия Александровна, ничего не изменилось, кашель так и есть утром он приступообразный и вечером ближе ко сну тоже
Терапевт, Функциональный диагност
Изжога не беспокоит? Ощущение горечи, кислоты во рту?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, только начала часто болеть голова, но я метеозависимый человек, очень чутко реагирую на изменения в погоде
Клиент
Анастасия Александровна, возможно ли это из-за постоянного тонзиллита, последний год болела им 5-6 раз, и может ли быть из-за этого кашель?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно. Вы не делали мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, не делала
Всегда назначают амоксиклав
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте анализ, не вся Флора в ротоглотке может быть чувствительна к амоксиклаву
Клиент
Анастасия Александровна, а он так и называется? И нужно ли сдать мазок на стафилококк также из зева?
Терапевт, Функциональный диагност
Он так и называется - мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Отдельно на стафилококк сдавать не надо
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня посетила ЛОР-врача, он как раз это и назначил
Плюс у меня воспалены миндалины по осмотру
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, сдавайте анализы. Если результат будет готов, прикрепляйте
Терапевт
Ничего страшного в анализах.
Инфекция у вас сейчас вирусная- лимфоциты повышены. Антибиотики можете отменить.
Скажите, с июля кашель не прекращается. а вы не аллергик? никогда не было аллергий? на какой день менструального цикла сдавали кровь?
Гемоглобин с гематокритом повышены, нужно много пить, у вас обезвоживание.
Клиент
Сафия Ринатовна, я сейчас не болею. Последний раз болела в конце декабря ангиной и тоже пила антибиотики до 8 января.
Анализы сдала на 8 день цикла
Я не аллергик
Терапевт
По тексту не совсем понятно было без запятых. Сейчас поняли.
Изжоги не бывает у вас?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, не бывает
Терапевт
Вирусов две сотни видов, какой именно вирус- мы не узнаем. Лимфоциты в процентном соотношении повышены- перенесенная вирусная инфекция. Давность не ясна, потому что Изменения в лейкоформуле долгое время могут сохраняться, обычно самостоятельно нормализуются.
У вас базофилы повышены, я бы порекомендовала вам сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и ЭКБ (эозинофильно-катионный белок), чтобы исключить аллергический характер кашля.
Клиент
Сафия Ринатовна, как раз жду анализ на иммуноглобулин Е, его тоже сдала
Терапевт
Очень хорошо ??
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила результат иммуноглобулина Е
Терапевт
Он в норме. Кашель не аллергический.
Но в редких случаях общий иммуноглобулин Е бывает в норме даже при аллергиях, это только с аллергологом обследовать.

Я бы порекомендовала исключить рефлюкс-эзофагит, выполнить фэгдс по возможности.
Посетить лор врача, если тонзиллит есть. часто хронический фарингит причина кашля тоже.
Если есть насморк - исключить постназальный затек(тоже с лором)
Клиент
Сафия Ринатовна, но у меня нет жалоб со стороны ЖКТ. Ни изжоги, ни отрыжки, ни болей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит или ковид
3 октября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Появилась простуда с продолжением-сильный кашель
27 июня 2022
Валерий Георгиевич
Вопрос закрыт
Антибиотики при кашле
21 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель, долго болею
23 апреля 2024
Тимур, Москва
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
12 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь