После родов прекратилась менструация, сбой менструального цикла — вопрос №1903363

Question

После родов прекратилась менструация, сбой менструального цикла — вопрос №1903363

Ольга

870 просмотров

16 февраля 2024

Добрый вечер! Через полгода после родов прекратились менструации. Родила естественно, кормила грудью до трех месяцев, через 2 месяца после родов пришли месячные, полгода цикл был отличным, затем прекратился и полгода его нет. Сделала узи , по результатам кистозноизмененные яичники. На три месяца назначили цикловита и дикироген. Принимаю второй месяц , результата нет, менструация отсутствует.Результаты узи и назначения прикладываю.Также не привязывая к циклу сдала кровь на гормоны. Результаты во вложении. цикл был нестабильным и до родов, не хотелось бы принимать КОК , опыт есть. Какая тактика лечения в данном случае? Как восстановить менструацию? Хочу отменить , что заметила перепады настроения, стала очень раздражительной, есть немного высыпаний на лице, появились жесткие волосы на подбородке. Во время беременности ничего такого не было.

Возраст: 33

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, вес сейчас 73 кг, рост 169. Забеременела вес был 64, пошла на роды с весом 78, после родов вес 69. Соответственно поправилась на 4 кг. Вес стоит. Чувство голода постоянно присутствует. Высыпаться только начала, ближе к годику малыша. Беременность и роды естественные, грудью кормила до трех месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

В протоколе УЗИ не описан объем Яичников, количество фолликулов в них. Поэтому диагноз спкя не правомочен, УЗИ нужно повторить с описанием Яичников. Лг больше ФСГ, что говорит об отсутствии Овуляции. Больше значительных отклонений в гормонах нет, 17-он прогестерон пересдать на 2-5 день цикла, показатель должен быть не более 6. Вес снизить до нормы, учитывая что Менструация прекратилась с набором веса возможно ситуация решиться без приема гормонов. Инозитол для эффективности нужно принимать 2-4 гр в день, поэтому 1 пакетик дикироген не достаточно, пить не менее 2 пакетиков в день. Цикловита можно заменить на мабелль цикл, более сильный состав. Уточните ещё, цикловита, дикироген принимали без стимуляции Менструации прогестероном? Когда нет Менструции более 2 месяцев запускаются процессы остеопороза. Поэтому сейчас пропить утрожестан или дюфастон 10 дней, на отмену начнется Менструация, продолжать дикироген и мабелль цикл. Снижать вес, пересмотреть питание, чтобы не было голода нужно насытить питание белками, яйца, творог, сыр, мясо, рыба. В рационе полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, красная, сельдь. И посчитать калорийность одного дня. Понять перебираете по калориям или не добираете. Если на фоне снижения веса цикл не восстановится циклически принимать утрожестан или дюфастон. Если нет физических нагрузок калорийность для снижения веса 1600 калорий, если есть нагрузки 1-3 раза в неделю повышаете на 200 до 1800. Соблюдать питьевой режим, высыпаться, спать не менее 8 часов ночью, спать ложиться до 23.00, кто не спит тот не худеет.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, как можно лечить поликистоз и есть ли отклонения от нормы по гормонам по результатам анализов?

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, что можете сказать о результатах анализов?есть ли отклонения по гормонам?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день! Ольга, я сразу просмотрела Ваши анализы и УЗИ. СПКЯ не лечится КОК, и не лечится дюфастоном. Он может себя как проявлять(задержки менструального цикла , андрогинные проявления), а может быть, но при этом менструации регулярные и андрогинный эффект минимальный , который легко устраняется косметически. Все это зависит от образа жизни,питания,сна,витаминов, физической активности, эмоционального состояния.

Пожаловаться

Ольга, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 169 вес 73, как восстановить цикл?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Индекс массы тела чуть выше нормы, т.е. масса тела избыточная.
Поэтому есть смысл заняться модификацией образа жизни - снижение веса (питание + спорт).
Так же нужно сдать глюкозотолерантный тест, возможно есть инсулинорезистентность, это состояние может влиять на менструальный цикл. Если подтверждается инсулинорезистентность, то назначаются инсулиносинтетайзеры. Они могут так же помочь улучшить ситуацию с циклом.

А вообще первичный СПКЯ не лечится, купируются только его жалобы.
Например, нет менструаций - создаем искусственно; есть клинические признаки гиперандрогении - назначаем препараты с антиандрогенным эффектом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что то мешает в горле.

1 ответ

24 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

1 ответ

10 мая 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Отслойка плаценты

3 ответа

24 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T18:58:32+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Какой рост и вес? Когда Менструация не началась самостоятельно в весе не набрали? Высыпаться получается? Беременность наступила самостоятельно?

Принятый ответ

Баркалова Олеся Фёдоровна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T21:07:51+03:00

Здравствуйте. Когда СПЯ- это гормональное нарушение, следовательно лечение гормональное. Редко когда при данном диагнозе менструации ходят либо помогают БАД. В данном случае КОК. Если категорически против КОК, тогда на Дюфастоне или утрожестан сидеть чтобы менструации ходили. Но это опять же будет искусственно. Полностью это не лечится таблетками, только искусственно создаётся цикл.

Анацкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T21:35:12+03:00

Здравствуйте! Если до беременности у Вас был диагноз СПКЯ,то он никуда не денется. Единственное, цикл может быть регулярным и при СПКЯ. Пересмотрите Ваш рацион,, нагрузки на организм(умеренные), витаминодефициты необходимо устранить.
На данном этапе, учитывая длительную задержку менструации необходим прием дюфастона 10 мг 2 р/д 10 дней, после него начнется менструация. Дюфастоном Вы можете себе вызывать менструацию с 16 дня цикла каждой менструации. Это не лечит СПКЯ, это защищает эндометрий от разрастания и гиперплазии.

Accepted Answer · 2024-02-16T22:35:19+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Какой у Вас рост и вес?

По общей картине (аменорея, узи, уровень гормонов) у Вас СПКЯ.
Если у Вас изначально был первичный СПКЯ и до беременности, то и после родов СПКЯ не исчезает.
Течение СПКЯ может усугубиться на фоне беременности, на фоне болезни, на фоне прибавки в весе.

Лаго Марина, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T19:40:06+03:00

Здравствуйте, Ольга!Рекомендую Вам пропить Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней, чтобы вызвать месячные, повторить анализ крови на 17-ОН-прогестерон на 2-5-й дмц, сдать анализ крови на индекс НОМА, чтобы исключить инсулинорезистентность.