Консультация инфекциониста /

Симптомы мононуклеоза? — вопрос №1903919

131 просмотр

Добрый вечер. Ребенку 11 лет. Болеет с 6.02. Заболевание началось с першения в горле и сухого кашля, на следующий день температура 37.5. Через сутки достигла 39. Педиатр диагностировала ОРВИ, принимать Номидес, Суприма-бронхо, полоскать горло, Синусэфрин в нос. В период лечения температура понизилась до 37.2, держалась три дня, а после опять повышение до 39. Такая температура держится с 13.02. Кашель сохраняется, мокрота трудноотделяемая.На повторном приеме у педиатра диагностировались проводные хрипы в нижних отделах, лимфоузлы подчелюстные 1-2 ст., зев умеренно гиперемированный. Диагноз о.бронхит. Назначен Азитромицин, Аскорил, ингаляции с Пульмикортом. Сегодня получила результат ОАК, ОАМ. Обнаружены атипичные мононуклеары. Получается ребенок болен мононуклеозом?

Возраст: 11

Хронические болезни: Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Нет, это не мононуклеоз. Основанием для диагностики мононуклеоза является наличие атипичных мононуклеаров в крови в количестве 10% и более. В небольших количествах они появляются на фоне любых вирусных инфекций.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диагноз мононуклеоз наиболее вероятен, если атипичных более 15%
Они могут появляться при любой вирусной инфекции
Плюс кровь ближе к бактериальной, антибиотик обоснован
Волны лихорадки скорее всего связаны с наслоением бак инфекции на вирусную
Лечение продолжаем, Космински эффекта от антибиотиков в течении 72ч, то меняем на другую группу

Доп можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Педиатр добавила к лечению ещё Изопринозин по 1 т 3 р/д. Целесообразно его применение?
Инфекционист, Гепатолог
Препарат без доказанного эффекта

Если будут признаки активной вэб или цмв, то пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите ,пожалуйста, сегодня 3 день приема Азитромицина,за это время температура с 39 опустилась до 37.5, но сохраняется. Подходит антибиотик или нужно менять?
Инфекционист, Гепатолог
Это положительная динамика, стоит продолжить
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Небольшое количество мононуклепров может быть при любой вирусной инфекции, не обязательно на фоне мононуклеоза.
Если в целом, смотреть на общий анализ крови, то прием антибиотика оправдан, повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов.
В плане обследования рекомендую сдать АЛТ, АСТ для оценки функции печени, IgG, IgM к ЦМВ, IgG к раннему и капсидному антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание без температуры
21 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
20 сентября 2023
Иван
Вопрос закрыт
Консультация
8 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Температура 5 день
20 февраля 2024
Залина
Вопрос закрыт
Долго держится высокая температура
26 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров