Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №190618

Что вас беспокоит?

Что у ребенка?Инфекция или аллергия?

Здравствуйте. Ребенку 8 лет, впервые заболел в мае этого года. Симптомы такие: сначала сушатся, чешутся и краснеют губы, причиняя дискомфорт, затем отек спадает, появляется красная каёмка вокруг губ, а в уголках губ и рядом на коже начинает мокнуть и гноиться, похоже на хейлит, но на слизистой оболочке губ типа язвочек было единичных, также внутри рта тоже у ребенка болело. Обратились в кожно-венерологический, нам поставили герпесную инфекцию, без анализов, лечили ацикловиром, чем-то еще, проходило очень долго около 2-х недель. Спустя месяц история повторилась, тогда нам взяли мазок и нашли Кандиду, начали лечить противогрибковыми мазями. Ребенок не мог есть, губы болят. Проходило снова долго. Вчера снова очень сильно отекли губы, раньше такого отека не было, даже поднялась температура до 37, губы были горячие, а внутри на слизистой губ покраснение как-будто кровяные прожилки такие. И всё это очень резко буквально в течение дня. А также всегда сопутствует покраснение пупка и уголка глаза, потом пупок и глаз проходят обычно, остаются только губы. Вчера дала ему супрастинекс. Сегодня отек спал, но губы красные, и зудят. Доктора, подскажите пожалуйста, на что это похоже? Раньше ребенок аллергией вообще не страдал, никаких заболеваний хронических не имеет. Впервые началось это после тонзилита, если это конечно может иметь отношение, но даже антибиотики он не пил.

8 Декабря 2019·Просмотров: 387·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сдать анализы: ОАК с лейкоформулой развернутой, общ.IgE, биохимию, кал на паразитов методом parasep, бак.плсев кала в том числе и на диз.группу. Высока вероятность паразитоза. Аллергия также не исключение. Без дообследования, лечить пальцнм в небо не верно. Антигистаминный можно продолжить курсом до 1-2 недель. Местно можно Пимафукорт. И увлажнять эмолентами.

Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции дисбактериоз кишечника
Пока зиртек 14 дней
Смекта 3 дня

А вы знаете , я думаю ни то ни другое . Больше похоже на внешнее воздействие . Напизал на улице губы , наковырял пупок. Возможно стресс какой- то, такие навязчивые действия обычно связаны со стрессом или тревогой

Наталья, однозначно нет. Как можно так наковырять и облизать, до таких опухших губ и в дальнейшем язв и гноя.

Здравствуйте, именно грибковое поражение часто вызывает описанные симптомы, тем более у ребёнка нашли кандиду. Какими мазями лечили? Надо посмотреть глюкозу крови натощак, т.к. при сахарном диабете часто создаются благоприятные условия для размножения грибка.

Принятый ответ

Здравствуйте Алена. Принимал ли ребенок перед появлением высыпаний какие-либо препарата, например, обезболивающие, жаропонижающие. даже если это была только одна таблетка?

Сдаётся общий анализ крови , по нему точно будет видно что это за процесс . Тут три варианта бактериальной , аллергия или грибок . Желательно из трещин взять анализ на посев , соскоб на грибок

Принятый ответ

Здравствуйте, а диагноз атопический дерматит вам не ставили? Похоже на проявления

Принятый ответ

Добрый день, Алена.
Возможно, это проявления токсикодермии. Это воспалительная реакция кожи на поступление аллергена в организм. Аллергеном чаще всего может быть лекарственный препарат или пища. Проанализируйте, что Ваш ребенок принимал за несколько часов до развития кожной реакции.
Рекомендую провести обследование ( сдайте общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на иммуноглобулин Е общий). Консультация ЛОР -врача, стоматолога ( необходима санация очагов хронической инфекции).
Советую соблюдать гипоаллергенную диету ( по АДО), внутрь антигистаминный препарат ( цетиризин 10 мг 1 таб. в сутки), энтеросгель по 1ст.л 3 раза в день за час до еды, на очаги наружно крем комфодерм К 1 раз в сутки.
И , конечно же , необходимо очное наблюдение дерматолога.

Елена, Аида, Здравствуйте, спасибо, сдадим анализы все. Хотела уточнить что у нас происходит после отека в дальнейшем. Вот сегодня уже начали гноиться губы, а также внутри на небе у него болит, больно кушать ему. Так тоже проявляется аллергия? Добавлю сейчас новое фото губ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на аллергию. Необходимо соблюдать диету. Наружно крем пимафукорт 2 раза в день, 5-7 дней ( не более 2 недель). Затем можно использовать топи -cica крем для полного восстановления кожи. Обратите внимание, чтоб не облизывал губы. Во время лечения уберите все копчёности, соления и тд, чтоб не раздражать кожу. Необходимо обследоваться, сдать кровь ( ОАК, Ig E, б/х крови, Оам, кал на я/глист, глюкоза). Будьте здоровы!

Алена, в уголках рта образовались микротрещинки, плюс на фоне воспаления присоединяется всегда вторичная бактериальная и грибковая инфекция, поэтому такая клиника.
Обрабатывайте очаги раствором хлоргексидина 2 раза в день, следом после высыхания раствора наносите крем пимафукорт.
По поводу ранок в ротовой полости --- покажитесь стоматологу, а пока можете пополоскать несколько раз в день теплым отваром ромашки, питье и еду давайте в теплом измельчённом виде. Также исключите пока фторированную зубную пасту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.