Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №1906487

154 просмотра

Добрый вечер!
Ребенку 6 лет, в садике вечером в среду поднялась температура до 37.5, забрали, вечером дала Цитовир в сиропе. К ночи температура поднялась до 39, дала нурофен-не помог, потом эффералган-тоже сильно не помог, температура снизилась до 38.5. Утром купила Ибуклин Юниор. У ребенка утром в четверг появилась сильная заложенность носа с трудноотделяемыми соплями. В четверг к вечеру температура превысила 40, вызвала скорую, скорая ехала 5 часов, за это время температура после Ибуклина упала до 38.3. Приехала скорая, посмотрели горло-сказали похоже на ангину, серый налет, легкие чистые. В пятницу приехал врач, тоже сказал, что это ангина, выписал Панцеф 9.6 мл в сутки 1 раз, в горло Тантум Верде, полоскание. Начала давать в пятницу антибиотик, температура так и поднимается до 39.6 и потом медленно опускается после Ибуклина, хватает на 5 часов. Сегодня первый раз днем опустилась температура до 36.7. Анализ крови не можем сдать, температура скачет, а на улице мороз. Завтра если не будет температуры с утра , сдадим. Но я сомневаюсь в поставленном диагнозе, я понимаю, что есть разные виды ангин, но разве она может протекать в совокупности с зелеными соплями? Может я зря травлю ребенка аннтибиотиками?

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, Вы правы классическая ангина чаще без насморка. Возможно приложить фото? Можно купить в аптеке стрепто тест для определения возбудителя
Клиент
Екатерина Юрьевна, попробую сделать фото горло. Я бы может и не стала давать антибиотика, но 2 человека сказали про ангину и меня это смутило.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ангины ведь разной этиологии бывают)
Клиент
Екатерина Юрьевна, я встречалась только с одним видом, с высокой температурой и с белыми гнойниками на горле)
Клиент
Екатерина Юрьевна, загрузила фото горла. Результаты анализов будут позже. Все-таки это реально похоже на ангину, по бокам внутри белые точки.
Педиатр
Да, это ангина, хорошо по результатам анализа будет понятно как лечить.
Клиент
Екатерина Юрьевна, загрузила результаты анализов.
Педиатр
Хорошо, я посмотрела, кровь бактериальная, Лечим антибиотиком, вес ребёнка какой?
Клиент
Екатерина Юрьевна, 24 кг
Педиатр
Амоксиклав из расчёта 50 мг на кг. Суспензия 600 мг, по 5 мл 2 раза в день на 7 дней.
Клиент
Екатерина Юрьевна, я 3 дня даю Панцеф, он не поможет?
Педиатр
Так, на нём температура держится?
Педиатр
Если температуры нет, оставьте панцеф.
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня лучше, температура поднялась 1 раз к вечеру до 38.5, но сама снизилась, я жаропонижающее не давала.
Педиатр
3 день это правильно? Да оставьте тогда панцеф.
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, сегодня 3 раз дала антибиотик
Педиатр
Хорошо. Выздоравливайте)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо Вам огромное)
Педиатр
Здравствуйте. Конечно, антибиотик лучше принимать при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого нужно сдавать анализ крови.
Вы можете также сделать стрептатест ( продается в аптеках) , если он будет положительный, то прием антибиотика точно показан.

Клиент
Залина Анатольевна, а если отрицательный, то как быть?
Педиатр
Тогда сдать анализ крови, по другому определить вирусная или бактериальная инфекция невозможно. Если не получится сдать кровь в ближайшее время, рекомендую закончить начатый курс антибиотика.
Клиент
Залина Анатольевна, загрузила фото горла и результаты анализов.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови инфекция бактериальная. Антибиотик вам показан. Как сегодня самочувствие ребенка?
Клиент
Залина Анатольевна, сегодня лучше, температура поднялась 1 раз вечером до 38.5, но сама опустилась, не сбивала ее. Панцеф принимаем 3 день.
Педиатр
Хорошо, что стало лучше. Продолжайте тогда лечение. Антибиотик на 7 дней.
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо большое)
Педиатр
Скорейшего выздоровления)
Педиатр
Доктор смотрел лимфоузлы, печень?нет ли сыпи после антибиотика?
Клиент
Екатерина Юрьевна, да, смотрел, лимфоузлы в норме, сыпи нет
Педиатр
При отрицательном стрепто тесте можно заподозрить мононуклеоз. При данном заболевании при приёме антибиотика сыпь появляется на 3-5 сутки. Это может служить диагностическим критерием и ориентиром для Вас
Клиент
Екатерина Юрьевна, загрузила фото горла и результаты анализов.
Педиатр
Здравствуйте, без ОАК сложно сказать вирусная или бактериальная ангина.
Эффект от антибиотика на 3и сутки оцениваем.
Обязательно давайте пробиотик баксет или аципол, 10-14дней.
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Наталья Александровна, загрузила фото горла и результаты анализов.
Педиатр
Добрый день, анализ крови вирусно- бактериальной этиологии.
Как состояние ребенка?
Педиатр
Здравствуйте!
Без анализа невозможно сказать, нужен антибиотик или нет.
Нужно купить в аптеке стрептатест, он чувствительный и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.
Ангина обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь. Так что хорошо, что вам назначили панцеф.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - либо антибиотик нужно менять, либо у ребёнка вирусная инфекция, а антибиотики против вируса бессильны.
Клиент
Камиля Ильдусовна, загрузила фото горла и результаты анализов.
Педиатр
Здравствуйте!

Сегодня в течение дня температура держалась такой же высокой?
Атипичные мононуклеары смотрели в крови, как я выше написала?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет, сегодня гораздо лучше. Температура вечером поднялась до 38.5, но я не давала жаропонижающее, сама опустилась. Анализ этот, к сожалению, не сделали, в лаборатории не делают такой анализ.
Педиатр
Как бы есть , конечно, по ОАК намек на воспалительную активность, так как лейкоциты на верхней границе нормы, нейтрофилы повышены, но есть положительная динамика по состоянию, поэтому я бы рекомендовала купить стрептатест в аптеке и если он отрицательный- пока с антибиотиком подождать, понаблюдать. При сохраняющейся температуре пересдать ОАК во вторник-среду и решать о назначении антибиотика.
Педиатр
Но если тест будет положительный- сразу начинать антибиотик пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин 50мг/кг в сутки на 10 дней).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена