Повышен креатинин — вопрос №1907040

Question

Повышен креатинин — вопрос №1907040

Анонимный пользователь

553 просмотра

18 февраля 2024

Здравствуйте. Такая проблема. Месяц назад была у уролога , креатинин на тот момент был 101, уролог выписал Канефрон , леспефлан(но я вместо настойки пила леспедезу траву), и пару недель пила же Энтеросгель (больше не смогла, противный). Через месяц сдаю анализ - креатини 110!!!! Есть нюанс - это же время пью Кардиомагнил по показаниям.
Второй вопрос : тоже самое с мочевой кислотой. Была 370, начала пить аллопуринол (одновременно с канефроном и Кардиомагнилом) , через месяц МК 416!!! Что происходит? Почему терапия ухудшает все?

Возраст: 42

Хронические болезни: ГБ, атеросклероз, невроз

Вопрос закрыт

анализы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Какие препараты принимаете постоянно? От гипертензии, может, от сахара.

Соблюдали ли отрыв между энтеросгелем и другими лекарствами в 1-2 часа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, перерыв соблюдала. Диету не держала. Анализ для контроля показателей сдаю. Оак, оам, сдавала . Моча норм по словам уролога, сама не видела. Сахар норм. Пью Конкор, Кардиомагнил, вальсакор, аторвастатин постоянно. Аллопуринол 100

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, УЗИ почек делала, там кисты и опущение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, летом прошлого года МК была 470, а осенью уже 350. Ничего не делала . А после лечения опять 418 сейчас

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Пересдавали на фоне приема аллопуринола или к тому моменту уже отменили препарат?

Обычно не назначают аллопуринол без соблюдения диеты, он гораздо менее эффективен. В этом проблема.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Так бывает, что организм то справляется с переработкой, то не справляется. Зависит от уровня общего метаболизма, экологических факторов, физической активности, качества пищи и т.д.

Поскольку у Вас имеется тенденция к нарушению обмена пуринов, я бы советовала пересмотреть диету, ориентироваться на ограничение продуктов, богатых пуринами, прилагаю ниже.

- Диета с ограничением пуринов (то, что нужно максимально ограничить) Ограничить — то есть нельзя! Максимум один продукт из списка 1 раз в неделю (от повышения и для понижения уровня мочевой кислоты в крови, которая портит почки, сердце,суставы и вызывает подагру): Сдобная выпечка, Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, жирное мясо, субпродукты (легкие, печень, почки), консервы, Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра, Соленые и острые сорта сыра, Мясной, рыбный или грибной бульон, в том числе куриный,, студень, продукты на желатине, щавелевый суп, шпинат; майонез, Торты с кремом, пирожные, Маргарин, сало, Любой алкоголь, особенно пиво и вино; горчица, хрен, острые специи. Крепкий кофе\чай — не более 300мл\сут. Некрепкий можно не ограничивать.
Все остальные продукты, которые НЕ входят в этот список, ограничивать НЕ НУЖНО

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, пью до сих пор. Причем аллопуринол мне просто терапевт посоветовала, она не заострила даже внимание на этом. Я не могу эту диету держать, там вообще ничего кушать нельзя , мне кажется...

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Леспедеза, если был спиртовой раствор, сама по себе может приводить к повышению мочевой кислоты чисто за счет спирта. Мы ее иногда назначаем, но только когда мочевая кислота уже нормальная, или когда можем жестко все проконтролировать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, не, на спирту я не пила из-за приема Кардиомагнила. Нашла просто траву и в термосе завариваю

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Ок, если
- анализ сдавался на фоне приема аллопуринола
- не получается соблюдать диету
тогда просто Вашему метаболизму не хватает той дозы, которая была раньше и нужно увеличить дозу до 150 мг/сут ИЛИ перейти на более дорогой и современный препарат фебуксостат 80 мг через день. И так же через месяц пересдавать мочевую кислоту и подбирать дозу. Целевой уровень с учетом сердечного заболевания не более 300-360 мкмоль/л.

К сожалению, для понижения креатинина и поддержания функции почек эта диета тоже подходит, но могу рассчитать чисто почечную диету на Ваш вес, для этого нужно написать свой рост и вес. Там ограничения только по количеству белка.

Уточните также, у вас Вальсакор Н, Вальсакор +, может, есть прием мочегонных? Есть ли камни желчного пузыря, выполнялось ли УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

К сожалению, такой прием леспедезы не рекомендован.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, вальсакор 160 мг, камней нет по УЗИ почек. УЗИ б/п не делала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, мочегонное редко пью очень

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, скажите, прием Кардиомагнила влияет на креатинин?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Ок, главное, чтобы в составе совмещенных препаратов (вальсакор часто бывает совмещенный) и мочегонных не было гидрохлортиазида (он повышает мочевую кислоту).
Все остальные можно. (у индапамида тоже есть риски повышения, но сильно-сильно ниже)

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Исключительно положительно. Мы его или аналоги и сами назначаем.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Нужно выполнить УЗИ брюшной полости, т.к. если есть камни, перегибы, дисфункция желчного, это может немного повышать креатинин и мочевину и мочевую кислоту. Если этого нет, тогда можно будет добавить препараты для понижения креатинина.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, пока нет этого УЗИ , что можно начать делать? Перейти на другой препарат и ограничить питание ? Про Кардиомагнил спрашиваю потому что читала, что обезболивающие негативно влияют ?!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, мой рост 157, вес около 63. Скажите, куриное филе хоть можно?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

- Перейти на фебуксостат 80 мг через день или увеличить аллопуринол до 150 мг/сут

- Соблюдать диету с ограничением пуринов или написать мне рост, вес, чтобы я посчитала прицельно почечную диету

- заменить энтеросгель на Лактофильтрум), 1 таб=355+120 мг: 1 таб х 3р\сут 10 дней каждого месяца - (подряд или через день). За 1 час до еды, запивая водой. 1 час до и 1 час после приема не принимать другие лекарственные вещества. При возникновении запоров — консультация специалиста для коррекции дозы.

Кардиомагнил, так уж нам повезло, работает в организме не как НПВС-обезболивающий, а как антиагрегант - делающий так, чтобы тромбоциты не слипались.

Вредные НПВС - это то, что кончается на -фен, -фенак, - ксикам, что содержит метамизол, менее вредные нимесулид-нимесил и то, что заканчивается на - коксиб.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Можно, конечно, сейчас пересчитаю :)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, вопрос не по теме, но меня это мучает. Чем снимать головную боль? Нет сил ее терпеть? Если ничего нельзя из препаратов...

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Ограничение продуктов с высоким содержанием белка позволяет продлить жизнь почек и облегчить их работу. Это самые высокобелковые продукты, которые нужно ограничивать. Все остальные продукты, если не указано иное в рекомендациях, ограничивать не нужно.
В сутки! Вам можно принимать 50,4 чистого белка в сутки
или баранины 210 г, или говядины 265г, или свинины (она жирнее) 350 г, или курицы 280 г, или индейки 265 г, или рыба кроме леща и горбуши 315 г, или горбуши 219 г, или творога 360 г, или яиц 4 шт.
Можно суточное количество белка комбинировать.
Красное мясо: говядина, Баранина, свинина — не чаще 1 раз в неделю. Красная рыба — 1 раз в неделю. Остальные продукты можно каждый день.
Мясные бульоны, колбасы, субпродукты при повышении мочевой кислоты все еще категорически не рекомендую.
Объем питья не менее 30-40 мл/Кг веса в сутки.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Пока нет такого, что все совсем нельзя. Есть, что можно, но аккуратно. Что раньше принимали от головы и оно реально помогало?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, раньше ибупрофен. Но напугали , что желудку плохо будет . Сейчас виски меновазином мажу, но это так себе способ...
Всего лишь ограничения мяса? А как же выпечка и помидоры?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Если пугают, что будет вредно желудку - почему пугают? Есть боли, язва, гастрит? Есть плохая гастроскопия? Если плохая гастроскопия, это одно дело. Если нет, то:

Если один раз принять ибупрофен + омепразол 20 мг, ничего не должно быть плохого для желудка.
Безопасными для почек являются только парацетамол и аспирин.

Далее нимесулид, далее мелоксикам 7,5 мг или анальгин 1 амп. внутримышечно (перорально неэффективен), или пенталгин - комбинация, далее уже все остальные препараты.

Если принять одну таблетку один раз в неделю, по статистике ничего не будет. 2 раза в неделю - уже есть риски.

По диете:
Есть два вида диеты. Я указала оба.
ОДин от мочевой кислоты - где выпечка, помидоры и т.д.Вы сказали «Я не могу эту диету держать, там вообще ничего кушать нельзя , мне кажется...». Ок, тогда начнем с диеты чисто для почек: для почек ограничивается только белок, белок я для Вас рассчитала индивидуально, все остальные продукты по почкам НЕ ограничиваются – ни клетчатка, ни углеводы.

А поскольку мы или увеличиваем аллопуринол, или переходим на фебуксостат, есть шанс, что таблетки справятся с мочевой кислотой сами без диеты.

Естественно, Вам показано соблюдать обе, но давайте начнем с того, что мы можем, потихоньку, а потом уже будем наращивать ограничения, чтобы не увеличивать невроз. Ничего экстренного ужасного нет. Можно делать деликатно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо. А сколько времени держать диету? Пока показатели не упадут ? Я имела ввиду , что не только по белку, кое-что я могу не есть. Сладкое ограничить, например . Скажите, а почему куриное филе можно, а бульон на нем нет?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024

Нефролог

Обычно мы назначаем на месяц, потом контроль, потом смотрим, можем мы сделать какое-то послабление, или нет.
Я все решаю индивидуально.

Ограничивать сладкое полезно для всех и всегда :) но для мочевой кислоты, пожалуй, полезнее ограничивать все такое сдобное, тортовое, кремовое, шоколадненькое и с нажористыми химикалиями. Домашняя выпечка не будет так поднимать мочевую.

Грубо говоря, пурины при варке выделяются в бульон, в мясе их остается сильно меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

1 ответ

22 марта 2021

Константин

Вопрос закрыт

Сдал анализы, очень переживаю

5 ответов

20 июня 2023

Максим, Дубна

Вопрос закрыт

Стул , анализы

5 ответов

7 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

1 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Младенец мало писает.

3 ответа

5 апреля 2024

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Какие анализы лучше сдать?

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Высыпания на лице, набор веса, потливость

4 ответа

4 апреля

850.00 р.

Ира, Шуя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T11:06:11+03:00

Добрый день

Расскажите
Какая была доза аллопуринола?
Пересдавали на фоне приема или к тому моменту уже отменили препарат?
Соблюдали ли диету по мочевой кислоте?
Без диеты той дозы аллопуринола могло просто не хватить для метаболизма кислот, поэтому через 2-4 недели всегда мочевую кислоту нужно пересдавать и подбирать дозу, это нормально.

Выполнялось ли УЗИ почек, ОАМ, ОАК, УЗИ брюшной полости?