Гепатит B, носительство — вопрос №1907875

Question

Гепатит B, носительство — вопрос №1907875

Павел

383 просмотра

18 февраля 2024

Здравствуйте. У моей жены вроде носительство вируса гепатита B, к сожалению есть данные только за 17 год и 24. Есть также данные из бесплатной лаборатории нашей местной ЦРБ HbsAg отрицательный.
У нас 2е детей, старшему сейчас почти 6 лет, в 2020 сдавали на HbsAg и anti Hbs, результаты отрицательные.
Дочери 3.5, ей не сдавали.
Обоим делали все прививки при рождении и далее планово, включая прививки от гепатита, т.к. мама вроде носитель.
Себя не проверял, и фиг знает прививался или нет, наверное в детстве родители меня прививали. Однако с 2018 по настоящее время являюсь донором крови, если не ошибаюсь на станции обязательно должны проверять на все вирусы, типа ВИЧ, гепатиты...
Может ли быть, что в этом году у супруги ДНК вируса не обнаружена, хотя в 17ом году было 10^2?
Что нужно ей ещё досдать?
Нужно ли ещё раз проверить старшего? Если да, что сдать?
Нужно ли проверить младшую?
Нужно ли проверить себя?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гепатит

прививка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Павел, здравствуйте! Да, такое может быть, вирус в крови может присутствовать непостоянно. Но ситуация неясная с гепатитом у супруги, если нет HBsAg, но была положительная ПЦР.
Требуется дообследование.
1. Жене: HBsAg. anti-HBsAb, anti-HBc (total), HBeAg, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, фибриноген, билирубин общий + прямой).
2. Старшему достаточно сдать anti-HBs, чтобы убедиться, что уровень антител после вакцинации достаточный.
3+4. Да, Вам и младшему ребёнку кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBc (total).

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, а HbsAg может длительность сохраняться?
Если у меня и у детей будет низкий уровень антител или не будет вообще, то нужно будет прививаться?
Нужно ли нам сдавать на ДНК вируса, хотя бы качественно или достаточно сдать HbsAg?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, и ещё, нужно ли сдавать супруге на гепатит Д? Если да, то что именно?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Если есть хронический гепатит В, даже в виде носительства, то HBsAg определяется пожизненно.
Зависит от того, что будет у супруги по анализам. Если у неё хронический гепатит В, то да, потребуется вакцинация или ревакцинация.
Достаточно того, что я написала. ПЦР пока Вам и детям не нужна.
Супруге сначала разобраться с гепатитом В, если он есть, то да, нужно будет и на гепатит D обследоваться, для начала на IgG к гепатиту D.

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, другой специалист написала мне, что в 17ом году у нее тоже не было обнаружено, т.к. в результате указано меньше чем 10^2. Так может его и нет? Или все таки дополнительно сдать то , что вы написали?
ДНК качественный нужно ей сдать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Я тоже обратила на это внимание, но чувствительность теста 10 МЕ/мл, а в результате указано <10*2, то есть, <100 МЕ/мл. Так что не ясно, отрицательный это результат или вирус всё же выявлен в минимальном количестве.
Ситуация неясная, так что дообследоваться нужно, на мой взгляд.

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ольга, antiHDV в лаборатории Инвитро доступны Ig M и total (G+M). Какой сдавать?
Если сначала сдать ДНК на гепатит В качественный и если он например будет отрицательный, получается гепатита нет? Остальные в таком случае можно не сдавать? Или я не правильно понимаю?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Anti-HDV (total).
Отрицательная ПЦР не исключает наличия хронического гепатита В, так как ДНК не всегда есть в крови. Именно поэтому нужны маркёры, которые я перечислила выше.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В 17 у нее тоже не было обнаружено, там менее написано

Для уточнения супруге нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

АнтиHbsAg у всех должен быть не менее 100

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а можно для начала сдать ДНК качественный? Просто если он будет отрицательный не пойму зачем остальное сдавать?

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, и если все же сдавать на гепатит D, какие именно антитела сдавать? В лаборатории Инвитро документы Ig M, и total (G+M)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Есть разные фазы гепатита б, при хроническом неактивным пцр не определяется, а другие маркеры есть. То есть в крови нет вируса, но он есть в печени. Вы сдаёте пцр крови, поэтому он определяет вирус только в крови.
Для постановки точного и полного диагноза нужно сдать весь перечень, это можно сделать бесплатно в поликлинике. Собственно она должна была стоять на учете и сдавать их ежегодно

Думаю, что понятно объяснила, что отрицательный пцр не гарантия отсутствия гепатита б?

На д сдаёте суммарные антитела

Вам и детям нужно сдать только 3 маркера, пцр не нужно, ребёнку, который сдавал 2 маркера их повторять не нужно

Пожаловаться

Павел, 18 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, насчёт отрицательного ПЦР понятно. Получается на ДНК качественно нет смысла сдавать, т.к. количественно не обнаружено. Правильно?
Она сдаёт только на маркера.
Если у нее, что-то выявляется, то я и младшая сдаём на 3 маркера, которые вы выше указали, а сыну достать только antiHbsAg, чтобы проверить уровень антител и принять решение о необходимости вакцинации/ревакцинации.
А если у супруги ничего не выявят. Нужно ли нам проверяться?
Если что-то не правильно интерпретировал подправьте меня пожалуйста.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Жене сделать ИФА крови на Anti-hbs, Anti-hbe
Детям ИФА крови на Anti-hbs, если отрицательно сделать прививки
Себе ИФА Anti-hbcor-total, Anti-hbs

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребенка

3 ответа

6 июня 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Нейтрофилы и лейкоциты, перед прививкой

5 ответов

20 января 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тело и склеры пожелтели, высокая температура

2 ответа

5 ноября 2024

Анна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Вакцинация пентаксим

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-18T18:55:23+03:00

Да, все верно
Пцр качество может быть положительный, даже если количество меньше указанного порога чувствительности, но это особо ничего не поменяет в тактике. Поэтому первостепенное маркеры сдаем

Сначала супруга, а потом по ее результатам уже вы. Может она вообще самоизлечилась (80% острых гепатитов не переходят в хронический) и у нее нет хронического. Нужно уточнить сначала диагноз