СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный билирубин

Добрый день! С 2018 года повышен билирубин колеблется от 25- вот до 32. Общий. Прямой в этот раз не сдавала , но тоже чуть выше. Гепатиты все отр УЗИ все в норме Да и вообще никаких симптомов признаков нет. Единственное на фгдс перегиб желчного, и бывают изжоги в ночное время. Скажите пожалуйста причина повышенного билирубина в этом может быть?? В беременность кстати говоря билирубин пришел в норму.. врач это объяснила тем, что когда живот подрос он изменил немного изменил расположение внутренних органов. Жильбера не сдавала.. у нас он очень дорогой анализ.. и признаков его тоже нет..

25 лет
15 Апреля 2023·Просмотров: 2659·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , какие-то препараты на постоянной основе принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, сейчас да, визанну, из-за кисты в яичнике.
Но раньше ничего не принимала , а билирубин был все равно выше.

Перегиб желчного пузыря может давать такие цифры билирубина как у Вас.
Рекомендую питаться по 4-5 раз в день ,будете больше кушать маленькими порциями , будет сокращаться желчный пузырь , тем самым улучшится отток желчи.
В плановом порядке проконсультироваться с Врачом-гастроэнтерологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, мне сказали ещё, что когда застой желчи — то билирубин как раз повышаться может , так это? Я прям просто по участившимся изжогам чувствую это..
перегиб у меня всегда есть, но вот застои иногда возникают.

Да , всё правильно говорите.
Поэтому Вам и нужно проконсультироваться с Врачом-гастроэнтерологом , может назанчит какие-то препараты + скорректирует диету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, а вообще по анализу крови все более менее в норме ??? про лейкоциты пониженные знаю, это они ещё повысились ? после родов такими стали.. у меня у мамы они тоже низкие 2.50-3.50 вот так где то

Да в целом анализ крови хороший , нет поводов для переживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, а лейкоциты чуть ниже нормы ? С чем может быть все таки связано? Есть наследственный фактор может ?

Вообще лейкоциты понижаются из-за вирусной инфекции , но если у Вас нет никаких симптомов, то возможно это есть вариант нормы Ваш, отклонения то не большие в целом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, никаких нет. Уже так давно.. года 3, как родила. Все анализы сдавала на вирусные инфекции все в норме и где нужно отрицательно.

Ну вот , поэтому переживать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Александр, а посмотрите пожалуйста последний приклепдкный анализ крови ?? по ней что можно сказать ?

Принятый ответ

Повышенные эозинофилы , которые могут говорить либо о аллергической реакции или же о паразитах.

Здравствуйте. Результаты узи есть на руках? Можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, год назад которые делала, к сожалению не могу сейчас открыть мед карту.. но там без патологий. Размеры, структуры все в норме врач узист сказала. Никаких нареканий)

На фракции билирубина сдавали (прямой и непрямой)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, да, тоже чуть выше. На 2-3 единицы от нормы

Повышен прямой билирубин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, норма 3.4 у меня 5, да

Повышение прямого билирубина может возникать при патология и изменения анатомии желчныз потоков (ваш перегиб и может быть причиной), при приёме некоторых препаратов (противозачаточные, противовоспалителтных, антибиотиков, антидепрессантов и т д).
Зуда кожи нет? Моча нормального цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, посмотрите пожалуйста, прикрепила узи??

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, сдавала мочу недавно. Всё нормально. Цвет тоже в норме, ну когда долго не хожу и бывает ярко желтая

По узи перегиб желчного, при отсутствии клинических признаков, данное состояние не опасно и с ней живут всю жизнь, в принцип никакого лечение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Татьяна, а с билирубином таким? Или все таки причина скорее всего в перегибе и застое желчи?
А почему в беременность билирубин встал в норму ? Не подскажите ?

Принятый ответ

Скорее всего да, можете принимать препараты для увеличения оттока желчи, например Хофитол по 2табл до еды 2 недели. При беременности происходит смещение внутренних органов из-за растущей матки, поэтому отток желчи мог нормализоваться.

Здравствуйте.
Для понимания причины повышения общего билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Сергей, здравствуйте. Я выше писала, что сдавала на все билирубины. Они все выше на 2 единицы от нормы. И что-то причины мне все равно не сказали..

Прикрепите пожалуйста анализ к вопросу где есть все фракции билирубина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Сергей, к сожалению не найду.. я сдавала только раз их все, и там разница от нормы в 2 единицы.. на что мне врач по крови и узи сказала что ничего критичного нет..
только почему то общий билирубин с такой разницей от нормы..

Здравствуйте! Урсосан (урсодезоксихолевую кислоту) назначали Вам, уровень билирубина снижался на нем? Подскажите, какой уровень непрямого билирубина был у Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Ирина, не проверяла во время приема урсасана.. на две единицы выше нормы.. он везде незначительно повышен.. я просто не найду анализ тот.. пишу по памяти

Принятый ответ

Вам нужно точно понимать за счёт прямого или непрямого билирубина идёт повышение общего билирубина(общий билирубин это сумма прямого и непрямого билирубина). Если преимущественно повышен непрямой, то думать в направлении синдрома Жильбера, если повышение за счёт прямого билирубина, тогда причина в нарушении оттока желчи на фоне перегиба, дискинезии желчного пузыря либо желчекаменной болезни. Если во время беременности уровень нормализовался, то вероятнее всего, что за счёт прямого у Вас повышение.
Вам следует часто и дробно питаться, т.к. каждый прием пищи сокращает желчный пузырь и уменьшает застой. Также увеличить питьевой режим -30 мл/кг массы тела. Также курсами можно принимать Урсосан в расчете10 мг/кг массы тела в течение 2-3 месяцев(вечером однократно вся доза)

Здравствуйте, соглашусь с лечащим врачом - да, при беременности изгиб был устранён тем, что матка увеличилась в размерах и изменила положение органов. Рекомендую препарат Хофитол - снижает уровень билирубина, выводит его в кишечник, и Пробифор - бактерии бифидо, сорбированные на угле- Бифидобактерии в своём метаболизме используют билирубин, чем и уменьшают его количество, которое может всасываться из кишечника в кровь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Михаил, большое спасибо!
Уровень билирубина ведь повышен незначительно сильно? Если бы была серьезная патология , он бы рос с каждым годом ? Просто мой с 2018 года ( не считая времени беременности) стабильно от 25 до 32 колеблется.

Принятый ответ

Здесь надо понять за счёт какой фракции: если повышен непрямой, то это скорее за счёт Жильбера, если же повышение за счёт прямого билирубина, то холестаз - то есть нарушение желчеоттока, из-за перегиба, который во время беременности нивелировался. Рекомендую диету №5 по Певзнеру, каждое утро после пробуждения принимать стакан тёпло-горячей воды для стимуляции опорожнения желчного пузыря, на завтрак обязательно животный жир размером с мизинец - опять же для улучшения желчеоттока и делать гимнастику при дискинезии желчного пузыря - поищите описание или видео - это наклоны, вращение корпуса, плавание способствуют улучшению оттока желчи

Артём, добрый вечер! Смотрю анализы.

По ним: Повышение общего билирубина .
По УЗИ- перегиб.

Повышение билирубина, собственно, может быть по этому поводу как следствие нарушения оттока желчи.

Либо дополнительно Жильбер- доброкачественное заболевание.
Но узнать это можно только путем сдачи генетического теста.

Если отмечается периодичность подобного явления без признаков цитолиза (повышения АСТ и АЛТ), могу порекомендовать курсовой прием препаратов на основе Артишока- он обладает желчегонным эффектом. Питание 4-6 р/сут дробно для нормализации желчеоттока, ведь желчный пузырь сокращается во время поступления пищи. Если у вас большие интервалы- то застой желчи объясним.

Криминального по анализам ничего нет! Будьте здоровы! С Наступающим праздником!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.