Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1899432

Что вас беспокоит?

Алт и Аст опять повышены

Появилась боль несильная в области печени, решил сдать анализ алат асат повышены опять, уже на протяжении полугода как я стал его контролировать,он все время завышена. Узи вроде норм, гепатитом не болел ни желтухой, ни краснухой, гепатиты отрицательный. Рост 190 вес 97. Принимал эманера 20мг 2 раза в сутки из за изжоги. Стол без диет, но и без фаст фуда. После эманеры боль поменьше.

Гастрит
34 года
15 Февраля 2024·Просмотров: 469·Алексей, Воронеж

Здравствуйте
А можете прикрепить результаты УЗИ органов брюшной полости и анализы ?
Есть застой желчи? Печень сама по себе не болит, там нет болевых рецепторов.
Как с питанием ?

Диана Гурамовна, питание без диет, но и без фастфуда

Посмотрела
По УЗИ нет критических изменений.
Есть перегиб шейки желчного пузыря- это может давать застой желчи, что может сопровождаться дискомфортом в правом подреберье.
Обязательно соблюдать диету, питаться маленькими порциями и часто, чтобы желчи постоянно выбрасывалась.

Диана Гурамовна, меня больше интересует алат и асат, повышен на протяжении больше полгода, куда копать дальше

Диана Гурамовна, и фосфатаза повышена

Они могут быть повышены на фоне лишнего веса. Начните понемногу вводить физ нагрузки , соблюдать диету
Скажите, а до того, как обнаружили повышение. Принимали ли какие-либо препараты? Это тоже может дать повышение
Ковидом не болели? Этот вирус тоже может дать повышение
На гепатиты все сдавали?

Диана Гурамовна, на гепатиты сдавал год назад,все нормально. Таблетки никакие не принимал, и не болел.

Единственная причина тогда это лишний вес. По ИМТ -27. Это соответствует предожирению
По всем другим параметрам все в норме

Диана Гурамовна, это может повышать алат и асат?

Да, это может повышать
По возможности соблюдать диету. И добавить физ активность, можно в бассейн записаться

Диана Гурамовна, возможно есть нюанс в переедании, обычно люблю поесть до полна. С детства ем и не толстею, а щас начал набирать вес

Принятый ответ

Поняла
Немного проконтролировать себя
И после сдать анализы, чтобы оценить динамику

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
УЗИ брюшной полости делали?

Анастасия Александровна, только загрузил

По анализам повышен уровень алат, асат, щелочной фосфатазы. Узи печени в пределах нормы.
ОРВИ не переносили перед возникновением болей в печени? Кровь на вирусные гепатиты В,С сдавали?
Боль усиливается после еды? Горечи во рту нет?

Анастасия Александровна, гепатиты сдавал год назад, все отрицательно, орви не болел, лекарства не принимал, как заболело сначала решил сделать анализ крови, изжога была сильная

Не исключено, что есть дискинезия желчевыводящих путей и забросы желчи в желудок и пищевод.
Гастроскопию не проходили?

Анастасия Александровна, года два назад делал, ставили диагноз гастродуоденит, заброс желчи был

ЭГДС рекомендую пройти.
К лечению: рабепразол 20 мг утром натощак, 14 дней; Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 2-4 недели;
Для поддержания печени - гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц.
Контроль анализов после лечения.

Анастасия Александровна, эманеру отменять?

Принятый ответ

Если эманеру уже принимаете, то можно ее, действие одинаковое

Алексей, здравствуйте
Печень в порядке по УЗИ.
Эманера не должна давать цитолиз печеночных клеток.
Превышение АЛТ и АСТ, ЩФ совершенно небольшое, Какой у вас вес и рост? Бады никакие не принимаете? Энергетики, пиво ?

Сафия Ринатовна, я вообще отрицательно отношусь к энергетикам бад и все остальное, люблю плотно покушать, особенно в обед и вечером. Ничем не болел, таблетки не принимал

Здравствуйте

Скажите, вы анализы сдавали после физической нагрузки?
У вас в основном повышена АСТ , и щелочная фосфатаза, причина скорее всего в печени, но рекомендую сделать и УЗИ сердца
После чего началось повышение?

Димитрий Витальевич, алт в 2 раза повышен, 92, как то раз заметил что высокие показатели(полгода назад) , четвёртый раз пересдаю и все время повышены

Димитрий Витальевич, физ нагрузки отсутствуют, зима, лень, на работе в кресле сижу в основном

В таком случае дополнительно обратитесь к гастроэнтерологу, есть анализы на аутоиммунные заболевания, нужно провериться

Димитрий Витальевич, есть какие то подозрения на аутоиммунные заболевания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.