Консультация кардиолога /

Мучают экстрасистолы — вопрос №1908613

162 просмотра

Здравствуйте! В 2019г перенесла трансмуральный ИМ, было проведено стентирование. Регулярно прохожу медикаментозную терапию. Ни разу не пропустила обследования. Последние анализы и ЭКГ очень меня напугали . Постоянный дискомфорт за грудиной. последнее время замучили экстрасистолы.могут происходить одиночными так и парными перебоями в течении нескольких часов, потом около часа всё нормально, потом заново. и так продолжается уже около недели. Доставляют огромное не удобство, потому что после каждых экстрасистол , начинает кружится голова. Пульс в среднем держится 60-70. иногда может скакануть и до 130, но это очень редко. Уже нет сил их выносить. Может быть такое что какой то препарат дал побочку ? Принимаю на постоянной основе : утром- конкор 5, бравадин 2.5 , гиппосарт 4, предуктал ОД 80, отрио 10, магнерот ( 3 недели) В обед- кардилопин 2.5 Вечером- конкор 2.5, бравадин 2.5, розувастатин 20 , кардиомагнил 75, магнерот, Давление держится в среднем 120/80 иногда ( особенно ночью) падает до 100/70 . анализы и обследование прикрепляю. помогите пожалуйста, может что то пропить от экстрасистолов? может побочка?

Возраст: 49

Хронические болезни: ИБС ГИПЕРТОНИЯ
Вопрос закрыт
экстросистолы на постоянной основе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Юлия, смотрю обследования. Загрудинные боли не стали чаще? Ноги не отекают?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Здравствуйте! отёчности вообще нигде нет, я строго за этим слежу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, они не то что бы боли( как при инфаркте было) а ноющий дискомфорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Юлия, на вопрос ниже ответьте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Все эти препараты кроме магния давно принимаете? И экг на фоне появления перебоев делали? Приложите пожалуйста архив экг, выписку за 2019 год, где протокол КАГ тоже
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, эти препараты принимаю около года. прикрепила то что есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Тогда это не полочка с препаратов. По анализам от 16.01 признаки вероятной бактериальной инфекции и печеночные чуть повышены. Чем болели, лечились? Не после этого перебои пошли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
И экг, что самое 1е было- оно от какого числа и года?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, переболела ОРВИ. принимала ингавирин парацетамола и бронхо босс. перебои пошли после этого.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, самое первое от 29 января. когда его делали, в этот момент пробегали перебои
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Уже месяц прошел с тех анализов. Рекомендую пересдать хотя бы АСТ, АЛТ. Стоит пройти суточный монитор ЭКГ, лучше 12-канальный. По экг ни одной экстрасистолы нет. Но немного хуже процессы реполяризации в инфарктных отведениях. Может разные аппараты или после орви. В данной ситуации могут рекомендовать замену конкора и бравадина на сотагексал 40 мг 2 р д. Контроль экг через 3 дня. Контрол АД, ЧСС. Препарат истинеый антиаритмик. Если пульс будет от 70 и выше, то возможно увеличение сотагексала до 80 мг 2 р д. Контроль ЭКГ нужен, т к любой антиаритмик может вызывать проаритмогенный эффект. Холтер обязательно. Учитывая, что анализам более месяца, печеночные не такие высокие, пока не вижу причин снижать дозу статинов. После контроля АСТ, АЛТ будет видно
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, на холер иду 22-го, и 22-го планирую сперва сдать анализы . завтра попробую заменить препарат и как раз 22-го сделаю экг. как будут готовы результаты, сразу всё прикреплю.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, а сейчас чем можно унять эти перебои?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, и что делать с этой реполяризацией?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Так понимаю, что предуктал принимаете недавно. Он благотворно может влиять на перебои и на нарушенную реполяризацию. Эффект через 2 нед оценивать. Магний в какой дозе пьете, сколько раз в день? Может дождаться холтер без антиаритмиков. Ухом врач частые слышит очно? И когда экг снимали, по монитору желудочковые или наджелудочковые проходили? Так как по экг ничего не зафиксировано
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Предуктал только начала , всего четыре дня. А магнерот три недели принимаю два раза в день ( утром и вечером) по две таблетки. В любом случае буду ждать холтер и анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Магнерот обычно принимается по количеству т 3 р д 1 нед, далее по 1 т 3 р д 4-6 нед. Тогда не стоит пока вводить истинный антиаритмик. Посмотрите, как на предуктале будет. Еще уточните, дискомфорт в груди при нагрузке? При поворотах, наклонах, пальпации груди боли нет? Кашель полностью прошел?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, В основном только в покое . Нагрузки переношу очень хорошо. В день прохожу около 15000-16000 шагов. Отдышки нет, отёков нет ( строго контролирую) .Кашель полностью прошёл, да и был всего около 4-х дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Боль в груди разлитая как при стенокардии иди локальная, точечная? Болевые точки можете найти?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, разлитая, как при стенокардии. стоит начать двигаться, она затихает. Вызывала скорую, сделали укол кеторола, всё утихло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Боль при стенокардии наоборот появляться должна. В момент боли скорая делала экг? Проходимость стента проверяли когда-нибудь?если да, то боль стала возникать после проверки?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, КАГ проходила в КИХе перед новым годом, сказали что стент идеальный, проходимость отличная. Скорая ЭКГ когда делали, сказали что всё в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что боль может быть тот позвоночника. А экстрасистолы спровоцированы ОРВИ. Стоит еще терапевту показаться для пальпации грудного отдела позвоночника. Терапевт после ОРВИ еще легкие послушает. Страдают легкие- страдает сердце
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, боль была и до проверки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Значит скорее всего позвоночник, если боль покое, а на нагрузке уходит. При стенокардии должно быть наоборот
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, посещала невролога, делали снимки шейного отдела в двух проекциях, нашли ейный остеохондроз.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, если позвоночник, можно делать ЭМРТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какие—то Препараты назначались? С них было легче? Ответ посмотрю примерно в 9-10 утра по МСК*
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Спустя полгода после стентирования разрешают. У вас явно больше прошло
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Назначали препараты уколы, легче было чуть чуть. Спустя время, всё по прежнему..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Какие препараты назначались? И кстати, изжоги, отрыжки нет, связи болей с приемом пищи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Экстрасистолы - это не побочный эффект лекарств, которые Вы принимаете, они часто возникают при усилении ишемии. Нужно сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, чтобы выяснить характер экстрасистолии и исключить ишемию. АСТ, АЛТ - ферменты аечени повысились на фоне приема розувастатина, уменьшите его дозировку до 10 мг. Есть комбинированный препарат - розулип плюс - розувастатин 10 мг+ эзетимиб 10 мг, чтобы не пить по отдельности. Замените конкор на сотагексал по 40 мг утром и вечером. Бравадин отмените. Если пульс станет выше 70 в мин, то увеличьте дозу сотагексала до 80 мг*2 раза в день. Пишите, если появятся вопросы, всегда рада помочь.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, накануне переболела ОРВИ , может от этого повысится АЛТ И АСТ? ЕСЛИ УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ , е увеличится плохой холестерин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Что Вы принимали при ОРВИ? Само по себе ОРВИ не вызывает повышение печеночных ферментов, обычно причина в лекарствах.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, ингавирин ,парацетамол, бронхо босс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, возможно, что повышение АСТ, АЛТ - реакция на эти лекарства, повторите анализ через 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, Спасибо огромное! Обязательно пересдам анализы. Записалась на 22-е февраля.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Юлия, обращайтесь, если появятся вопросы, всегда рада помочь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Юлия! Три препарата , которые можно отменить сразу и безопасно- это магнерот, предуктал и бравадин .это позволит исключить дополнительные ненужные факторы, котрые могут влиять на ритм сердца.
После респираторной инфекции может учащаться экстрасистолия.
Чтобы радикально не менять терапию и не назначать антиритмики, можно провести курс метаболической терапии .
Это улучшит обменные процессы в миокарде и в организме в целом.
К примеру Это может быть курс -нейробион, актовегин, эссенциале. Эти препараты обладают системным действием, что положительно скажется на всех органах.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, Здравствуйте! Пробовала отменить бравадин , сразу пульс начал скакать, вернулась к нему. Предуктал я всегда пропиваю два месяца , два раза в год И вот сейчас только его пью третий день. магнерот пропиваю всего три недели. осталось пропить неделю, отменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Магнерот влияет на АВ проведение . Можно отменить, чтобы не было дополнительного влияния.
метаболическая терапия может улучшить ситуацию без увеличения количества антиаритмических препаратов и ускорить восстановление после респираторной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, но нейробион он невралгии , это связано с экстрасистолами? про магнерот я поняла, убираю его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нейробион уменьшает боли за счёт улучшения трофики тканей. с этим связаны его эффекты.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, ясно. А как его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если в таблетках по 1 т 2 р в день 14 дней. Если в уколах по 1 апм 1 р в день № 10 внутримышечно.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, Спасибо Вам огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
С учетом перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе и наличия дискомфорта в груди, рекомендую пройти стресс- эхо кг, чтобы исключить значимые ишемические изменения в миокарде и решить вопрос о проведении КАГ.
Также обязательно холтер- экг- оценить ритм и проводимость сердца в течение суток .
По результатам холтер- экг решать вопрос о коррекции терапии. На данный момент пульс и АД оптимальны, до результатов холтера я бы не рекомендовала менять терапию. Возможно показаний для более сильных антиаритмиков не будет
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, Здравствуйте! На Холтер иду 22-го. КАГ проходила перед новым годом в КИХе . Всё отлично, даже стент с 2019г который, чист.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Поняла. Дискомфорт в груди при нагрузке или и в покое? Возник после перенесенной ОРВИ?
Рекомендую исключить изменения со стороны легких. Посетите очно терапевта для аускультации легких и решения вопроса о проведении рентгена. Возможно дискомфорт в груди и неврологического характера ( остеохондроз, мышечный спазм)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, были и до ОРВи , и в основном только в покое . Нагрузки переношу очень хорошо. В день похожу около 15000-16000 шагов. Отдышки нет, отёков нет ( я это очень строго контролирую) Пр

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, препараты принимаю строго в одно и то же время.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, обязательно пройду стресс Эхо экг. Это я ещё не делала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Хорошо. Боли в груди, скорее всего, с сердцем не связаны. Проконсультируйтесь с неврологом. На фоне болевого синдрома могут и экстрасистолы учащаться.
Но, хорошо, что записаны на холтер. Это прояснит ситуацию
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, у невролога была, делали снимки шейного отдела ( нашли остеохондроз).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, сделаю снимок лёгких!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, лучше сделать , на всякий случай
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо вам огромное!!!! Как всё сделаю, от этого и видно будет! Спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в выписке из роддома
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Светлана, Раменское
Беспокоит давление.
4 ответа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Синдром наджелудочного гребешка
4 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия
ЭКГ девочки 8 лет
5 ответов
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Плохое самочувствие
2 ответа
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка узи сердца
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Алексей
Вопрос закрыт
Экг блокада
5 ответов
2 часа назад
699.00 р.
Вячеслав
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Дарья Дудченко
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Элина Максимовна Рамазанова
5 отзывов
Элина Рамазанова
Кардиолог
2011-2017 АГМУ врач-лечеб
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com