Консультация педиатра /

Ребёнок 1г ночью кашель 2 месяца — вопрос №1911248

91 просмотр

Здравствуйте! Ребёнку 1год. В конце декабря ребенок заболел, кашель до рвоты,температура 38, врач назначил антибиотик Клацид, ингаляции с пульмикортом, все проделали, кашель остался преимущественно во время сна и плача, ночью ад продолжался еще дней 10, до рвоты закашливался раз в час, потом количество раз пошло на убыль. Только казалось бы все прекратилось, как началось вновь: температура под 39, белый налёт на языке,сопли зелёные,позже начался кашель.врач услышал хрипы, дыхание жесткое. Назначили Геделикс сироп, кашель улучшился, температура держалась дня 3, спала до 37, стали дышать беродуалом, насморк лечили изофра, сейчас прозрачные, улучшение в самочувствии есть, но сейчас пришли анализы, там много чего не в норме, врач говорит нормально всё, но пугает как-то,что столь длительное время такой жуткий кашель во сне, боюсь астмы, постанывает во сне, живот вздут, капризный, но аппетит хороший..в анализах много отклонений от нормы.посмотрите пожалуйста анализы, что ещё стоит сделать? У старшего ребёнка подтвердился коклюш,они одинаково кашляли и в прошлую болезнь,пили оба Клацид, и сейчас одинаково вместе болели. Но старший закашливается и днём и ночью, а маленький преимущественно во сне или когда плачет/смеётся, но к счастью в этот раз не до рвоты.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Оксана, здравствуйте!
В анализе крови нет данных за воспалительный процесс; лейкоциты в норме( норма от4), лейкоцитаррая формула тоже.
Моча в норме.
Биохимия также в норме.
Аст норма до 53.

С большой вероятностью это коклюш, так как у старшего ребенка он подтвердился.
Для диагностики - сдать антитела к коклюшу.

Кашель приступообразный может сохраняться до 6 месяцев.

На данном этапе основное лечение - симптоматическое.
Сейчас важно увлажнять воздух в комнате, проветривать помещение, обильное питье(30мл/кг), при сухом кашле - синекод на ночь, прогулки на свежем воздухе.
Чтобы облегчить кашель и приступы рекомендую подключить ингаляции с пульмикортом по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе геделикс) не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, благодарю за ответ! ?
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте Общий анализ крови без признаков воспаления
Биохимический анализ крови в норме
В моче есть изменения.
Но больше похоже на дефект сбора.
Мочу нужно повторить.
Сдайте антитела иммуноглобуллин м к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмониа.
Иммуноглобуллин м к вэб, цмв

Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, благодарю Вас!
Педиатр
Здравствуйте! Ваши анализы действительно в норме, без воспалительных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в норме, срб незначительно может повышаться.

По описанию у ребенка коклюш. К сожалению, его симптоматика может сохраняться длительно, до 3—4 месяцев. Кашель может угасать, а обычная вирусная инфекция провоцирует его с новой силой.

Геделикс необходимо убрать, и вообще никакие сиропы от кашля не используем, не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице
17 октября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Зажимает сердце при грудном остеохондрозе
23 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся