Что вас беспокоит?
Варианты лечения грыжа s1-l5 6 мм
Грыжа s1-l5 6 мм, протрузия l4-l5 4 мм, компримированный позвоночный канал и дуральный мешок. Описание приложено. Протрузия более 10 лет назад была диагностирована, за это время с 5 мм увеличилась до 6 мм. Спина болит всегда. Неделю назад начались прострелы в спину, сильная сонливость. Пила кеторол и тизанидин, помогает пока пью. Боль усиливается при движении и поворотах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования к вопросу
Алана Сергеевна, прикрепила
Описаны только размеры , нет описания влияет ли данная грыжа на спинномозговые корешки . Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам
Алана Сергеевна, а что значит компримированный позвоночный канал и дуральный мешок?
Алана Сергеевна, боль именно в пояснице, есть ощущение раскаленного кирпича в пояснице, большой палец на ноге потерял чувствительность давно процентов на 70. Иногда болезненность по ходу нерва возникает, отдает в коленки. В спине хрустит. Ногами двигать могу сейчас.
Алана Сергеевна, снимок приложила ещё.
Есть возможность покапаться ? Пролечиться капельницами ?
Алана Сергеевна, думаю, да
Прокапайте смесь по Гречко - анальгин 50%-4,0+ Димедрол 1% 2,0 +папаверин 2% 2,0+ дексаметазон 4 мг + новокаин 0,5% 20 мл + физ раствор 200,0 в/в капельно медленно -6 дней . Вам значительно полечагчает на фоне лечения .
Алана Сергеевна, димедрол не продадут без рецепта?
Большинство аптек продают без рецепта .
Принятый ответ
Здравствуй
Прикрепите протокол обследования, пожалуйста
Аделина Альфредовна, прикрепила
Не описывают воздействие грыжи на корешок
Имеется ли у Вас симптом натяжения ?
Проведите, подскажите, пробу Ласега
Аделина Альфредовна, приложила снимок еще
Могу порекомендовать пока только курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа действительно присутствует, но без воздействия на окружающие структуры.
По лечению советую Вам:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Марина Алексеевна, если нет воздействия, откуда болевой синдром? Болит всегда, но 11 февраля были именно прострелы в поясницу.
Начала пить тизанидин и кеторол. В покое почти нормально, иногда простреливает, но уже не так больно. ощущение тепла постоянное в пояснице и шее. Боль начинается после того, как начинаю двигаться, при наклонах тоже больно ( например посуду мыть над раковиной), при прикосновении тоже больно. Мрт я проходила после того, как неделю была на больничном и после приема лекарств, когда болевой синдром уже не был сильным таким. Местный невролог назначил иглоукалывание и блокаду. Не самые дешёвые процедуры. Нужны ли они сейчас?
Марина Алексеевна, если нет воздействия, откуда болевой синдром? Болит всегда, но 11 февраля были именно прострелы в поясницу.
Начала пить тизанидин и кеторол. В покое почти нормально, иногда простреливает, но уже не так больно. ощущение тепла постоянное в пояснице и шее. Боль начинается после того, как начинаю двигаться, при наклонах тоже больно ( например посуду мыть над раковиной), при прикосновении тоже больно. Мрт я проходила после того, как неделю была на больничном и после приема лекарств, когда болевой синдром уже не был сильным таким. Местный невролог назначил иглоукалывание и блокаду. Не самые дешёвые процедуры. Нужны ли они сейчас?
Марина Алексеевна, поднялась по лестнице, опять пульсирующая боль ( как зубная)
Болевой синдром может быть обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
Иглоукалывание и блокаду пока можно не делать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20211 ответ
- 2 Марта 20221 ответ
- 30 Августа 20225 ответов