Консультация невролога /

Варианты лечения грыжа s1-l5 6 мм — вопрос №1912334

596 просмотров

Грыжа s1-l5 6 мм, протрузия l4-l5 4 мм, компримированный позвоночный канал и дуральный мешок. Описание приложено. Протрузия более 10 лет назад была диагностирована, за это время с 5 мм увеличилась до 6 мм. Спина болит всегда. Неделю назад начались прострелы в спину, сильная сонливость. Пила кеторол и тизанидин, помогает пока пью. Боль усиливается при движении и поворотах.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Описаны только размеры , нет описания влияет ли данная грыжа на спинномозговые корешки . Выполните пожалуйста пробу Лассега и отпишитесь по результатам
Клиент
Алана Сергеевна, а что значит компримированный позвоночный канал и дуральный мешок?
Клиент
Алана Сергеевна, боль именно в пояснице, есть ощущение раскаленного кирпича в пояснице, большой палец на ноге потерял чувствительность давно процентов на 70. Иногда болезненность по ходу нерва возникает, отдает в коленки. В спине хрустит. Ногами двигать могу сейчас.
Клиент
Алана Сергеевна, снимок приложила ещё.
Невролог, Терапевт
Есть возможность покапаться ? Пролечиться капельницами ?
Клиент
Алана Сергеевна, думаю, да
Невролог, Терапевт
Прокапайте смесь по Гречко - анальгин 50%-4,0+ Димедрол 1% 2,0 +папаверин 2% 2,0+ дексаметазон 4 мг + новокаин 0,5% 20 мл + физ раствор 200,0 в/в капельно медленно -6 дней . Вам значительно полечагчает на фоне лечения .
Клиент
Алана Сергеевна, димедрол не продадут без рецепта?
Невролог, Терапевт
Большинство аптек продают без рецепта .
Нейрохирург
Здравствуй
Прикрепите протокол обследования, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, прикрепила
Нейрохирург
Не описывают воздействие грыжи на корешок
Имеется ли у Вас симптом натяжения ?
Проведите, подскажите, пробу Ласега
Клиент
Аделина Альфредовна, приложила снимок еще
Нейрохирург
Могу порекомендовать пока только курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа действительно присутствует, но без воздействия на окружающие структуры.
По лечению советую Вам:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, если нет воздействия, откуда болевой синдром? Болит всегда, но 11 февраля были именно прострелы в поясницу.
Начала пить тизанидин и кеторол. В покое почти нормально, иногда простреливает, но уже не так больно. ощущение тепла постоянное в пояснице и шее. Боль начинается после того, как начинаю двигаться, при наклонах тоже больно ( например посуду мыть над раковиной), при прикосновении тоже больно. Мрт я проходила после того, как неделю была на больничном и после приема лекарств, когда болевой синдром уже не был сильным таким. Местный невролог назначил иглоукалывание и блокаду. Не самые дешёвые процедуры. Нужны ли они сейчас?
Клиент
Марина Алексеевна, если нет воздействия, откуда болевой синдром? Болит всегда, но 11 февраля были именно прострелы в поясницу.
Начала пить тизанидин и кеторол. В покое почти нормально, иногда простреливает, но уже не так больно. ощущение тепла постоянное в пояснице и шее. Боль начинается после того, как начинаю двигаться, при наклонах тоже больно ( например посуду мыть над раковиной), при прикосновении тоже больно. Мрт я проходила после того, как неделю была на больничном и после приема лекарств, когда болевой синдром уже не был сильным таким. Местный невролог назначил иглоукалывание и блокаду. Не самые дешёвые процедуры. Нужны ли они сейчас?
Клиент
Марина Алексеевна, поднялась по лестнице, опять пульсирующая боль ( как зубная)
Невролог, Рентгенолог
Болевой синдром может быть обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
Иглоукалывание и блокаду пока можно не делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвы после операции на позвоночнике
3 января 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Слабость в ноге
3 марта 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сильная боль в ноге
11 февраля
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва