Консультация терапевта /

Голова как в тумане — вопрос №1912436

210 просмотров

Здравствуйте, в течении двух недель просыпаюсь с туманом в голове, ощущение заложенности ушей, но незначительное. АД 120\80,130\80, принимаю таблетки лозартан 25 мг 1 раз утром, метопролол 25мг половину таблетки утром. Подскажите чем лечиться, как обследоваться, дискомфорт ужасный. Спина и шея не болит.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, давление в этот момент в норме? Тошноты нет? Головокружения?
Обязательно сдайте следующие анализы:
1)кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2)клинический анализ с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3)кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб),
4)кровь на витамин Д
5)гликированный гемоглобин
5) Стандартный биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин, срб).
Дефицитные состояния могут вызывать такие жалобы.
Клиент
Вероника Андреевна, тошноты нет, давление в норме
Терапевт
Тогда рекомендую исключить дефицитные состояния, проверить липидограмму, узи брахиоцефпльных артерий при отклонения в липидограмме и консультация невролога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сделать - допплер сосудов головы и шеи, консультация невролога.
Сдать клинический минимум- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с реактивный белок
Гликированный гемоглобин
Общий холестерин, липидный профиль
Алт, аст
Экг.
После обследования - выбор тактики лечения.
Скажите какие у Вас цифры пульса?
Клиент
Анастасия Александровна, пульс от54 до 66
Кардиолог, Терапевт
Поняла, также можно сделать суточный монитор экг по Холтеру - для исключения более низкого пульса нарушений проведения, аритмий.
Терапевт
Здравствуйте
Терапевт
Возможно это на фоне того что душно в комнате, нужно проветривать или создать поток воздуха в комнату
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, головой не ударялись? Сознание не теряете, верно?
А какие-то еще лекарства принимаете постоянно?
Питание у вас полноценное?
Вам нужно очно проконсультироваться у невролога, до врача можно выполнить УЗИ сосудов шеи (УЗИ БЦА).
Лабораторно: общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ТТГ (исключить заболевание щитовидной железы).
Есть ли у вас стрессы? меняли ли вы подушку, матрац?
Клиент
Ирина Владимировна, головой не ударялась, сознание не теряла, недавно поменяла подушку, ещё постоянно принимаю ассиглия мет 1000мг 2 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Его вы, наверное, принимаете длительное время и с препаратом знакомы давно.
Если списать все на подушку - ради эксперимента поспите не на ней несколько ночей - это самое простое, что вы можете сделать сами.
Еще понаблюдайте за собой, бывают ли у вас перебои в работе сердца, эпизоды учащенного сердцебиения, аритмия какая-либо? Аритмия та или иная также может вызывать ту симптоматику, что вы описываете.
А еще: храпите ли вы? Рассказывал вам кто-нибудь из домашних, что вы ночью храпите, а потом в какой-то момент времени замираете, будто не дышите, а потом громких храп, переворачиваетесь на другой бок и снова спите? Это состояние называется ночное апное или апное сна.
Клиент
Ирина Владимировна, принимаю ещё пропанорм 150 мг 1 раз в день, осенью вешала Холтер преждевременная деполяризация желудочков и предсердий, кардиолог назначил мне метопролол и пропанорм, по поводу храпа, вроде не храплю, бывает, но очень редко
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, заключение холтера (не обязательно весь протокол, только лист с заключением), дозировки препаратов и метопролола, и пропанорма у вас обе маленькие, ни туда, ни сюда. То, что вы указали не является показанием к приему пропанорма.
И на фоне приема этих двух препаратов вы выполняли контрольное холтеровское мониторирование?
Клиент
Ирина Владимировна, да делала повторно, сказала, что стало чуть лучше. Заключение врача: синусовый ритм, частая наджелудочковая желудочковая экстрасистолия.. Средняя чсс за весь период наблюдения 59 уд. в мин.циркадный индекс 1,17. Максимальная чсс 94 уд. в мин(ночные часы).наджелудочковая экстрасистолия регистрируется 8877полиморфных экстрасистолы. Желудочковая экстрасистолия регистрируется2591полиморфных экстрасистол. Пауз более 2х секунд не зарегистрировано, максимальная пауза 1,79(синусовая аритмия в ночные часы)
Кардиолог, Терапевт
На экстрасистолы вам назначили пропанорм к метопрололу.
Я бы вам по-другому расписала бы терапию, но вопрос о недомогании, которое вас беспокоит 2 недели, а препараты вы принимаете с осени, как я поняла.
Выполните к обследованию выше еще ЭКГ, анализ крови на калий, натрий, хлор.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите забыть человека...
11 ноября 2019
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Прием Препарата,побочные действия
4 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Голова как не своя
12 декабря 2023
Ирина, Реутов
Вопрос закрыт
Повышение давления/ головные боли.
11 апреля
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Андреевна Смирнова
11 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна