Субфебрильная температура у ребенка — вопрос №1912975

Question

Субфебрильная температура у ребенка — вопрос №1912975

Ольга, Череповец

1305 просмотров

20 февраля 2024

Добрый день, уважаемые врачи!
Дочке 3 года.
26 января заболела первый раз, в первый день температура 38,5, кашель, сопли. На следующий день температура 37,5. Ничем не сбивали. Сразу поехали к ЛОРу, потому что в декабре был риноаденоидит и средний отит. ЛОР поставил ринофарингит. Назначил обильное питье, промывание носа. Насморк долго не проходил, 5 февраля было снова повышение температуры до 37,8. 7 февраля поехали к педиатру, при осмотре сказала, что зеленющая слизь стекает по задней стенке, в легких чисто. Назначила полидексу, и синупрет. За неделю насморк ушел. Но все это время днем держится 37-37,3. Как только ребенок засыпает температура приходит в норму 35,6-36,6. Анализы сдавали три раза, в самом начале заболевания, после повторного подъема температуры, и вот последний раз вчера. Анализы прикреплю.
Подскажите пожалуйста где искать причину длительного субфебрилитета, куда копать? Очень переживаем, т.к. начитались уже интернета.
У дочки поведение вроде как обычно, бегает, играет, в еде избирательна, но это у нас с рождения так. Единственное иногда днем покашливает, кашель не сухой не влажный, а будто подавилась чем-то, пару раз кашлянет и все, и так раз 5 за день.
И почему могло подскочить СОЭ только в середине заболевания?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

насморк

повышение температуры

промывание носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024

Педиатр

Добрый вечер.
По результатам анализов от 02.02.24 нет серьёзных отклонений ( имеется небольшое относительное повышение гарнулоцитов в лейкоформуле).
Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет. Анемии нет. Тромбоциты в норме.
Аллергии у ребёнка ни на что нет ?

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Александрова, аллергии не было никогда.
02.02 соэ было в норме, потом 05.02 уже подскочило

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024

Педиатр

Не сразу загрузились все анализы. Видела только от 02.02.
Сейчас посмотрю остальные

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024

Педиатр

Посмотрела анализы.
Ребёнок явно перенёс вирусную инфекцию, причём наличие субфибрильной температуры может быть просто остаточным постинфекционным течением.
Лимфоциты снижены не критично. Снижение лимфоцитову детей у этом возрасте ниже 3000/мкл считается критическим и требующее дополнительно обследования.
Также снижение лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции в связи с белково-энергетической недостаточностью.
Рекомендую:
1.Адекватный питьевой режим
2. Витамин дз по 2000МЕ в сутки в первой половине дня
3. Сдать кровь на общий белок и фракции белка.

ОАМ без отклонений.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Александрова, 02.02 также сдавали биохимию, общий белок в норме 68г/л

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024

Педиатр

Да, в норме.
Есть ли сухость кожи и запах изо рта у ребёнка?

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Александрова, кожа суховата, увлажняем. Запаха изо рта нет.думаете на паразитов?

Пожаловаться

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024

Педиатр

Да, поэтому и спрашиваю.
Эозинофилы в крови в норме, как правило они повышаются при паразитозах.
Перед сдачей кала на паразитов рекомендую прожелчегониться , чтобы результат был более достоверный.
Надо сдать кал петодом ПАРАСЕПТ. Он более больной в плане обследование на паразитов.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Мария Александрова, а как нам прожелчегониться?
И кал нужно сдавать трехкратно? С какой периодичностью?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, после перенесенной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само. СОЭ показатель более медленный - медленно поднимается и также медленно и долго понижается. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Рекомендую сдать ПЦР на паразитоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, по поводу субфебрилитета, где искать? Что сдавать?
И почему может быть такое что днем держится 37-37,3, а как только засыпает температура нормализуется?

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, большое спасибо, по поводу паразитоза я тоже думала, сдадим, а какой именно анализ нужно сдать, как он правильно называется?
И еще подскажите, субфебрилитет может держаться две недели от начала заболевания, или две недели уже после выздоровления?
Просто у нас получается уже почти месяц

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Соэ нарастает медленно, поэтому изменилась не сразу. Активного воспалительного процесса в свежем анализе нет, и в принципе анализы неплохие.

Субфебрильная температура до 37,5 у детей в 3 года может быть в принципе вариантом нормы, с другой стороны, температурный хвост может сохраняться до месяца после орви.

Учитывая хорошие анализы и хорошее самочувствие, не переживайте, измерять температуру не надо, если нет жалоб.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ!
А то уже в интернете начитались про лимфомы и иже с ними

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 февраля 2024

Педиатр

Да, в интернете, к сожалению, одни запугивания, так что лучше симптоматику там точно похожую не искать. Не переживайте, все будет в порядке!

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, еще вопросик. Подскажите пожалуйста, из за чего может быть такое что днем субфебрилитет а ночью температура в норме?

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 20 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте
После того как проделали курс полидекса были повторно у Лора?

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, нет, не были.наш педиатр перед назначением полидексы посмотрела ушки, сказала все хорошо.нужно сходить на повторный прием?

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 20 февраля 2024

Педиатр

Обязательно
Необходимо исключить синусит
Для этого нужно чтоб лор отправил вас на рентген
Часто бывает такая картина ребёнок болеет 2 недели все лечат все хорошо выписывают и на след день температура или насморк, кашель
Так часто выявляют синуситы и отиты
Затяжной насморк переходит в эти состояния
Посмотрелся лором исключить или подтвердить, при необходимости антибиотики несмотря на результаты оак

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, спасибо вам большое, нам педиатр в поликлинике сегодня дала направление на рентген пазух носа, сделали, завтра будет результат.а синусит может никак не беспокоить ребенка?

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 21 февраля 2024

Педиатр

Может не беспокоить
Они привыкают что нос не дышит и слизь стекает по задней стенке
Но чаще отек конечно дает о себе знать, детки дышат ртом, а от слизи кашель

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, большое вам спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, почему может быть такое, что днем субфебрилитет а ночью нормальная температура?

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 21 февраля 2024

Педиатр

Днем выше активность, и температура ночью даже у здорового человека ниже чем днем
Например днем 36,7 а ночью 36,4
Вот и получается разница

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 21 февраля 2024

Педиатр

Какая температура ночью у ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, ночью от 35,6 до 36,6

Пожаловаться

Додина Вита Антоновна, 21 февраля 2024

Педиатр

Да ночью температура нормальная, волнообразность допустима и для здорового человека и при болезни
Поэтому исключим возможные варианты
Если все хорошо по обследованию
Поводов паники нет

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля 2024

Клиент

Вита Антоновна, сейчас снова температура 38 и потекли сопли, видимо правда что-то в носу. Ждем рентген и поедем к ЛОРу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чешутся глаза, насморк , чихание это признак аллергии ?

1 ответ

27 августа 2017

Михаил

Вопрос закрыт

Неправильно держит рот

3 ответа

14 марта 2022

Хадижат

Вопрос закрыт

Насморк частый

3 ответа

16 марта 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Затянувшееся орви

4 ответа

15 ноября 2024

Екатерина, Обнинск

Вопрос закрыт

Заложенность уха при простуде

1 ответ

25 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трушнина Мария Александрова, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T21:02:34+03:00

Для желчегонного эффекта принимать Хофитол в каплях по 10кап 3 раза в день за полчаса до еды. Курс 7-10 дней.
За 3 дня до сдачи анализов прекратить приём.
Кал сдавать трижды с интервалом в несколько дней (от 3 до 5 дней). Это делается для того, чтобы все формы и стадии паразитов на разных циклах можно было обнаружить.