Консультация лора /

Синусит и боль в голове — вопрос №1401516

302 просмотра

Здравствуйте. Долгое время мучаюсь с проблемой - хронический синусит и полипы в носу. Также зависимость от капель (снупа) - капаю по несколько раз в день.

Сейчас произошло что-то странное: вверху носа будто что-то стреляет и отдаёт в голову, как будто нос открывается для свободного дыхания (обычно такое чувство) - только сам нос в настоящее время не заложен.
В голове ясно чувствуется такой прострел - за час раза 4 произошло. Скажите, это может быть что-то серьёзное? Других, каких-то серьёзных симптомов пока не испытывал.

Также прикрепляю снимок - может как-то поможет для вашего ответа

Возраст: 20

Хронические болезни: Полиппоз носа, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, у вас есть гнойные выделения из носа?
Астма аллергическая у вас?
Клиент
Анна, гнойных выделений нет.
Астма аллергическая, сам по себе аллергик - частые кожные высыпания на лице

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте противоаллергический спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день длительно. Желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и пройди обследование у аллерголога.
По кт в пазухах есть содержимое, возможно полипозного или жидкостного характера- если жидкостного- боли были бы сильными, было бы гнойное отделяемое из носа. От какого числа ркт? Когда появились настоящие симптомы со стороны носа?
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации. Ркт делалось в апреле 2022 года.
Касательно таких прострелов в голову - есть ли повод беспокоиться?
Клиент
Сами симптомы появились ещё 3 года назад
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю нет повода для беспокойства, но с учетом наличия полипозного содержимого в пазухах носа желательно наблюдаться у лор-врача, при необходимости решать вопрос об оперативном лечении полипоза.
ЛОР
Здравствуйте. Когда снимок делали?
По снимку у вас отёк в решетчатом лабиринте в лобных пазухах, естественно что периодически этот отёк может сходить и действительно открываться соустья пазух носа, при этом нос может быть не заложен, то есть свободно дышать. Но обычно присутствует гнусавость и /или нарушение обоняния дискомфорт на уровне переносицы или надбровной части лица. А вы что-то используете для лечения полипозного риносинусита на данный момент?
Клиент
Татьяна, снимок делался в апреле 2022 года.
Для лечения использовал промывания долфином 3 раза в день, и после них капал назонексом. Спустя 2 недели такого лечения - отказался от капель, но сразу же вновь к ним пристрастился после первого ОРВИ.
В настоящее время использую такую комбинацию по возможности, но от капель снова не могу отказаться
ЛОР
В вашем случае отказываться и не нужно. Просто так как вы аллергик, можно периодически проводить курсы лечения с использованием комбинированных спреев как например момат-рино Адванс или Риалтрис.
Ещё вариант что у вас там мог образоваться полип, и возможно он периодически отлипает от стенки что и может дать такой звук. По возможности, раз в год было бы хорошо делать КТ пазух носа.
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации.
А если образовались полипы - их в обязательном порядке нужно оперировать, либо же есть альтернативные способы лечения?
ЛОР
Если они появляются на фоне приема спреев с ГКС, то основной вариант лечения это оперативный. Есть ещё моноклональные антитела, это терапия вам бы подошла, но так как это дорогое лечение, применяется в тяжёлых случаях при частых рецидивах полипозного риносинусита, когда полипы часто растут заново после операции, при тяжело контролируемой астме. Так вот замечено что под действием данных препаратов полипы часто уменьшаются и могут исчезнуть полностью, и больше не образуются.
Клиент
Благодарю за ответ. По цене сколько примерно обойдётся, исходя из вашего опыта?
ЛОР
Это лечение бесплатно для пациента , по ОМС, но должны быть строгие показания, поэтому решение принимает комиссия докторов исходя из истории болезни пациента. А вы просто можете поинтересоваться у своего доктора который ведёт вас по бронхиальной астме.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Даниил, здравствуйте
К вас есть признаки синусита с содержимым в пазухах,также искривление перегородки с гребнем.
Как дышит нос? Есть ли отделяемое?Проводите ли какое то лечение?нет температуры?
Клиент
Марина, здравствуйте. У меня эта хроническая форма с детства - более серьёзные обострения начались после 18 лет, когда уже окончательно выработал зависимость к каплям.
Температуры как правило нет, из носа часто прозрачные выделения (не гнойные)
Нос дышит нормально, если вовремя закапаю (хватает на часов 5 - после чего капаю снова)
Клиент
Из лечения - временами промываю долфином и капаю назонексом
Детский ЛОР, ЛОР
Даниил,ваши прострела о которых вы пишите скорее связаны с проявлением синусита так как жидкости в пазухах в норме быть не должно и даже при постоянном применении сосудосуживающих
Температуры нет?аллергии нет?
Клиент
Марина, температуры нет. Аллергия постоянно - высыпания на лице, кожный зуд. Редко приступы аллергической астмы (как правило не сильные - проходят после 1 вдоха симбикорта)
Детский ЛОР, ЛОР
Промывание нос гипертоническим раствором аквалор форте,отсмаркивайте,жидкость скорее всего не гнойная,после аквалора отсмаркивайте аккуратно
Затем спрей Дезринит по 12 впрыск 2 раза в день,2 мес,длительно
Нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е,кровь на общий анализ
Да,полипы растут на фоне аллергии и астмы,надо обязательно проводить лечение аллергии с определением конкретных аллергенов,
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , посмотрел результаты РКТ , думаю что изменения связаны с полипозной измененной слизистой оболочки данных пазух

Пока по лечению можно использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца , попробуйте уменьшить количество капель до полной отмены на этом препарате

Думаю что жалобы которые вы написали возможно связаны именно с полипозной тканью в носу , нет повода для беспокойства

ЛОР
Здравствуйте! Выделения из носа жёлтые/зелёные есть ? Температура тела какая? Снимок когда делали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение Глаза, выделения на веках
3 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Когда начинать приём антибиотиков?
30 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Заложенность носа постковид
4 мая 2024
Гузаль
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у ребенка 11 мес.
21 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти