Что вас беспокоит?
Синусит и боль в голове
Здравствуйте. Долгое время мучаюсь с проблемой - хронический синусит и полипы в носу. Также зависимость от капель (снупа) - капаю по несколько раз в день. Сейчас произошло что-то странное: вверху носа будто что-то стреляет и отдаёт в голову, как будто нос открывается для свободного дыхания (обычно такое чувство) - только сам нос в настоящее время не заложен. В голове ясно чувствуется такой прострел - за час раза 4 произошло. Скажите, это может быть что-то серьёзное? Других, каких-то серьёзных симптомов пока не испытывал. Также прикрепляю снимок - может как-то поможет для вашего ответа
Здравствуйте, у вас есть гнойные выделения из носа?
Астма аллергическая у вас?
Анна, гнойных выделений нет.
Астма аллергическая, сам по себе аллергик - частые кожные высыпания на лице
В нос используйте противоаллергический спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день длительно. Желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и пройди обследование у аллерголога.
По кт в пазухах есть содержимое, возможно полипозного или жидкостного характера- если жидкостного- боли были бы сильными, было бы гнойное отделяемое из носа. От какого числа ркт? Когда появились настоящие симптомы со стороны носа?
Анна, спасибо за рекомендации. Ркт делалось в апреле 2022 года.
Касательно таких прострелов в голову - есть ли повод беспокоиться?
Сами симптомы появились ещё 3 года назад
Думаю нет повода для беспокойства, но с учетом наличия полипозного содержимого в пазухах носа желательно наблюдаться у лор-врача, при необходимости решать вопрос об оперативном лечении полипоза.
Здравствуйте. Когда снимок делали?
По снимку у вас отёк в решетчатом лабиринте в лобных пазухах, естественно что периодически этот отёк может сходить и действительно открываться соустья пазух носа, при этом нос может быть не заложен, то есть свободно дышать. Но обычно присутствует гнусавость и /или нарушение обоняния дискомфорт на уровне переносицы или надбровной части лица. А вы что-то используете для лечения полипозного риносинусита на данный момент?
Татьяна, снимок делался в апреле 2022 года.
Для лечения использовал промывания долфином 3 раза в день, и после них капал назонексом. Спустя 2 недели такого лечения - отказался от капель, но сразу же вновь к ним пристрастился после первого ОРВИ.
В настоящее время использую такую комбинацию по возможности, но от капель снова не могу отказаться
В вашем случае отказываться и не нужно. Просто так как вы аллергик, можно периодически проводить курсы лечения с использованием комбинированных спреев как например момат-рино Адванс или Риалтрис.
Ещё вариант что у вас там мог образоваться полип, и возможно он периодически отлипает от стенки что и может дать такой звук. По возможности, раз в год было бы хорошо делать КТ пазух носа.
Татьяна, спасибо за рекомендации.
А если образовались полипы - их в обязательном порядке нужно оперировать, либо же есть альтернативные способы лечения?
Если они появляются на фоне приема спреев с ГКС, то основной вариант лечения это оперативный. Есть ещё моноклональные антитела, это терапия вам бы подошла, но так как это дорогое лечение, применяется в тяжёлых случаях при частых рецидивах полипозного риносинусита, когда полипы часто растут заново после операции, при тяжело контролируемой астме. Так вот замечено что под действием данных препаратов полипы часто уменьшаются и могут исчезнуть полностью, и больше не образуются.
Благодарю за ответ. По цене сколько примерно обойдётся, исходя из вашего опыта?
Принятый ответ
Это лечение бесплатно для пациента , по ОМС, но должны быть строгие показания, поэтому решение принимает комиссия докторов исходя из истории болезни пациента. А вы просто можете поинтересоваться у своего доктора который ведёт вас по бронхиальной астме.
Даниил, здравствуйте
К вас есть признаки синусита с содержимым в пазухах,также искривление перегородки с гребнем.
Как дышит нос? Есть ли отделяемое?Проводите ли какое то лечение?нет температуры?
Марина, здравствуйте. У меня эта хроническая форма с детства - более серьёзные обострения начались после 18 лет, когда уже окончательно выработал зависимость к каплям.
Температуры как правило нет, из носа часто прозрачные выделения (не гнойные)
Нос дышит нормально, если вовремя закапаю (хватает на часов 5 - после чего капаю снова)
Из лечения - временами промываю долфином и капаю назонексом
Даниил,ваши прострела о которых вы пишите скорее связаны с проявлением синусита так как жидкости в пазухах в норме быть не должно и даже при постоянном применении сосудосуживающих
Температуры нет?аллергии нет?
Марина, температуры нет. Аллергия постоянно - высыпания на лице, кожный зуд. Редко приступы аллергической астмы (как правило не сильные - проходят после 1 вдоха симбикорта)
Принятый ответ
Промывание нос гипертоническим раствором аквалор форте,отсмаркивайте,жидкость скорее всего не гнойная,после аквалора отсмаркивайте аккуратно
Затем спрей Дезринит по 12 впрыск 2 раза в день,2 мес,длительно
Нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е,кровь на общий анализ
Да,полипы растут на фоне аллергии и астмы,надо обязательно проводить лечение аллергии с определением конкретных аллергенов,
Здраствуйте , посмотрел результаты РКТ , думаю что изменения связаны с полипозной измененной слизистой оболочки данных пазух
Пока по лечению можно использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца , попробуйте уменьшить количество капель до полной отмены на этом препарате
Думаю что жалобы которые вы написали возможно связаны именно с полипозной тканью в носу , нет повода для беспокойства
Здравствуйте! Выделения из носа жёлтые/зелёные есть ? Температура тела какая? Снимок когда делали ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20202 ответа
- 15 Мая 202012 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ