Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1912985

Что вас беспокоит?

Инфильтрированый туберкулёз

Лечение проходит в стационаре капают рефемпицин, колят в.м.каприомицин и несколько таблеток дают(3-жел., 3-бел.) название не помню, анализ МБТ отр.,1+ чувствительность рефемпицин(английские букв.) можно ли продолжать лечение дома, если сложилась трудная ситуация и нужно отказаться от стационара.и так же больничный лист закроют нормально или с нарушением.

Гастрит
34 года
20 Февраля 2024·Просмотров: 148·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, если Вы на больничном листе, то амбулаторное лечение сейчас могут пока не разрешить. У Вас внутримышечные инъекции и капельницы. Амбулаторно, на дому их делать никто не будет. Медсестра обычной поликлиники не имеет права вводить противотуберкулезные препараты, а медсестры тубдиспансера не делают уколы на дому. Постарайтесь дождаться перевода на поддерживающую фазу лечения. При этой фазе препараты, как правило, выдаются в таблетках, поэтому лечение можно продолжать дома. Или, если есть в Вашем тубдиспансере, дневной стационар. Т.е. всё лечение Вы будете получать в первой половине дня в диспансере, а после обеда уходить домой. Больничный Вам пока не смогут закрыть. У Вас ещё активное лечение.

Елена Ивановна, я вам не могу отправить фото слишком большой файл пишит, что-бы вы посмотрели, можно в ватсапе вам отправить напишите пожалуйста 89964230456

Елена Ивановна, просто у меня история такая что мне кажется что меня просто ставят на учёт, сначала говорили что МБТ +, а сейчас читаю снимки анализы там МБТ отр. Написано это как?

Дмитрий, у Вас была определена чувствительность к Рифампицину. А это значит, что точно МБТ+ . Так как при МБТ- чувствительность не определяется. Но микобактерии могут быть не в каждой порции мокроты, поэтому исследуют несколько порций (три минимум ) и примерно раз в месяц. На Ватсаппе не получится, только на сайте. Но Вы не волнуйтесь. Подойдите к лечащему врачу, объясните свою ситуацию. Я думаю, врач пойдет навстречу и позволит Вам утром приходить, а после обеда уходить домой.

Елена Ивановна, я вас понял спасибо. Только работа у меня на крайнем севере, не получится приходить.

Елена Ивановна, а как вы бы посоветуете сделать в моей ситуации, решить вопрос и с лечением и с проблемами.

Дмитрий, сейчас Вам надо полностью пролечиться. Вам просто не имеют права закрывать больничный. И допуск к работе обговаривается на комиссии ВКК по результатам динамики процесса, результатам анализов, эффективности лечения. Это примерно в течение года.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обговорите свою ситуацию с лечащим врачом. Очень важно именно парентеральные препараты получить в стационаре, обычно это занимает 2-3 месяца. Это может повлиять на результат лечения. На оплачиваемом больничном листе по туберкулёзу имеете права находиться до 12 месяцев. Пролечитесь до отмены парентеральных препаратов. Далее возможно амбулаторное лечение, при этом можно находиться на больничном. Если же вам надо выйти на работу, то допуск к работе и закрытие больничного листа только комиссионное.

Принятый ответ

Здравствуйте, в связи с тем, что микобактерия выявлена методом посева (скорей всего на жидких питательных средах), необходимо дождаться хотя-бы одной отрицательной микроскопии (по плану делают через 2 месяца после начала лечения), и желательно 1го отрицательного посева (Бактек на жидких питательных средах готов обычно через 2 недели, на твердых - 2 месяца). Если у вас чувствительность сохранена к рифампицину, но вам делают инъекции капреомицина, их назначают минимум в количестве не менее 60ти доз, а то и дольше. Попросите своего врача вам взять "внеплановый" анализ мокроты, если там не будет микобактерии в микроскопи , можно попробовать попрсит перевести на таблетированные медикаменты. Для этого врач, при наличии "хороших" анализов мокроты может представить на ЦВКК для того, чтобы 1. Перевести на другую схему лечения 2. Решить вопрос с продлением листка нетрудоспособности, закрыть, продлить или сделать перевод листа нетрудоспособности другому врачу один врач не может, только комиссия. Поэтому в любом случае вам необходим диалог со своим доктором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.