СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи поясничного отдела позвоночника

Добрый день! При проведении мрт были обнаружены протрузионная грыжа L4 - S 3мм, и экструзионная грыжа L4 - S1 6 мм. Из симптомов - боль в поясничном отделе при движении, иногда ноющие ощущения в бедре сзади. Последнее обострение было связано с физ.нагрузкой и подъёмом тяжестей. Из лечения использовала миорелаксанты и нпвс местно. Соответственно вопрос - лечить ли это всё консервативно или пора задумываться о более радикальных методах. Если консервативно, то как это сделать наиболее эффективно? Так же в ближайшее время планирую беременность и переживаю за состояние спины при увеличении нагрузки на позвоночник. И можно ли использовать какой-то корсет или бандаж (во время работы часто приходится наклоняться и находиться в"полусогнутом" положении), чтобы немножко разгрузить поясницу и помочь ей?

Панкреатит
30 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 105·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, размер протрузий минимальный. Боли обусловлены не ими. Скорее всего, у вас мышечно-тонический болевой синдром. Операция не требуется, лечится консервптивно у неврологов. Корсет носить можно, при физических нагрузках или длительном сидячем положении. Перед беременностью желательно укрепить мышечный корсет поясницы.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ размер грыж средний, в оперативном лечении Вы не нуждаетесь.
На момент обострения проведите следующую схему
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой желудка одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Для защиты хряща два раза в год курсы хондропротекторов- Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
Для уменьшения размеров грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазим на поясницу курс 10-15 раз.
После уменьшение болей кинезиотерапия, плавание.
До беременности постарайтесь укрепить мышцы поясницы, во время беременности, особенно со второй половины ношение бандажа для беременных, ведение беременности совместно гинекологом и неврологом.

Здравствуйте. В оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Боли в ноги отдают? Корсет при физических нагрузках использовать можно, но лучше по минимуму. Начните заниматься ЛФК, укрепляйте мышечный корсет. А так лечение симптоматическое, в Вашем случае лечение было верное .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оперативное лечение Вам не показано.
При обострении - курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.


Корсет носить можно

Добрый день! По описанию грыжа небольшая, оперировать её не нужно. Лечение консервативное, попробуйте схемы, рекомендованные коллегами выше.

Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Была бы благодарна за комплекс ЛФК

Принятый ответ

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае рекомендую консервативную терапию, курс массажа спины, регулярно заниматься лфк, исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя, не сидеть вообще 1 мес!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.