Грыжи поясничного отдела позвоночника — вопрос №1914078

Question

Грыжи поясничного отдела позвоночника — вопрос №1914078

Анастасия

80 просмотров

21 февраля 2024

Добрый день! При проведении мрт были обнаружены протрузионная грыжа L4 - S 3мм, и экструзионная грыжа L4 - S1 6 мм. Из симптомов - боль в поясничном отделе при движении, иногда ноющие ощущения в бедре сзади. Последнее обострение было связано с физ.нагрузкой и подъёмом тяжестей. Из лечения использовала миорелаксанты и нпвс местно. Соответственно вопрос - лечить ли это всё консервативно или пора задумываться о более радикальных методах. Если консервативно, то как это сделать наиболее эффективно? Так же в ближайшее время планирую беременность и переживаю за состояние спины при увеличении нагрузки на позвоночник. И можно ли использовать какой-то корсет или бандаж (во время работы часто приходится наклоняться и находиться в"полусогнутом" положении), чтобы немножко разгрузить поясницу и помочь ей?

Возраст: 30

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

поясница грыжа спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Николаев Андрей Николаевич, 21 февраля 2024

Нейрохирург, Хирург, Онколог

Здравствуйте, размер протрузий минимальный. Боли обусловлены не ими. Скорее всего, у вас мышечно-тонический болевой синдром. Операция не требуется, лечится консервптивно у неврологов. Корсет носить можно, при физических нагрузках или длительном сидячем положении. Перед беременностью желательно укрепить мышечный корсет поясницы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 21 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. В оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Боли в ноги отдают? Корсет при физических нагрузках использовать можно, но лучше по минимуму. Начните заниматься ЛФК, укрепляйте мышечный корсет. А так лечение симптоматическое, в Вашем случае лечение было верное .

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 21 февраля 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию грыжа небольшая, оперировать её не нужно. Лечение консервативное, попробуйте схемы, рекомендованные коллегами выше.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Пожаловаться

Анастасия, 22 февраля 2024

Клиент

Здравствуйте! Была бы благодарна за комплекс ЛФК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингиома

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ухудшение памяти

5 ответов

11 часов назад

2000.00 р.

Юлия, Москва

Артерио-венозная мальформация

2 ответа

вчера, 22:39

800.00 р.

Дарья

Беспокоили головные боли две недели таблетки не помогали

4 ответа

вчера, 22:34

1000.00 р.

Ирина, Мурманск

Сотрясение мозга и вдавленный оскольчатый перелом передней стенки лобной пазухи

2 ответа

вчера, 21:13

800.00 р.

Алсу

Вопрос закрыт

Головные боли, головокружение

1 ответ

вчера, 20:38

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

2 ответа

вчера, 13:40

1099.00 р.

Любовь, Смоленск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T08:38:06+03:00

Здравствуйте! По МРТ размер грыж средний, в оперативном лечении Вы не нуждаетесь.
На момент обострения проведите следующую схему
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой желудка одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Для защиты хряща два раза в год курсы хондропротекторов- Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
Для уменьшения размеров грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазим на поясницу курс 10-15 раз.
После уменьшение болей кинезиотерапия, плавание.
До беременности постарайтесь укрепить мышцы поясницы, во время беременности, особенно со второй половины ношение бандажа для беременных, ведение беременности совместно гинекологом и неврологом.

Accepted Answer · 2024-02-21T09:42:05+03:00

Здравствуйте!
Оперативное лечение Вам не показано.
При обострении - курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.

Корсет носить можно

Литвиненко Станислав, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T14:28:54+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T18:29:37+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 21 февраля 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! В данном случае рекомендую консервативную терапию, курс массажа спины, регулярно заниматься лфк, исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя, не сидеть вообще 1 мес!

Принятый ответ