Консультация пульмонолога /

Цвет мокроты — вопрос №1915079

2469 просмотров

Здравствуйте. Заболела вся семья: началось с детей. У всех симптом один и тот же: булькающий влажный кашель с хрипами, у младшего ребенка была еще и t и насморк. У детей все прошло самостоятельно, без лечения как такового (за исключением симптоматического). И все бы хорошо, но я этой зимой уже перенесла пневмонию, ангину, синусит - каждый раз лечение сопровождалось антибиотиками. От них заболел желудок. В общем, веселюсь как могу. Сейчас у меня из симптомов только кашель ( и изначально только он и был, не было ни t, ни чего либо еще). Меня беспокоит цвет мокроты: он желто-зеленый. Такой может быть при ОРВИ? Беспокоюсь, что это может быть опять пневмония (или не может? когда была, это протекало с высокой температурой и ужасным общим состоянием. сейчас я вполне норм). С одной стороны, у детей все прошло само (кашель был такой же жуткий, но цвет мокроты я не видела, они ее глотали). С другой, учитывая, что со мной происходит, уже дую на воду...Что делать, подскажите? Терапевт слушал, сказал, что слышит "единичные перемещающиеся хрипы", направления на снимок не дал. И антибиотики снова не хочется, и пропустить осложнение страшно....

Возраст: 35

Хронические болезни: астма
Вопрос закрыт
кашель
высокая температура
цветы мокроты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Эльмуцин 300 мг 2 р в день пока мокрота не кончится, можно использовать 2-3 месяца.
Сдайте мокроту на посев и чувствительность к антибиотикам.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, посев делается больше недели. К тому времени уже либо все пройдет, либо точно осложнения будут...думаете, есть смысл? И если это ОРВИ- в мокроте бактерии не найдут? Рвзве они там не присутствуют в каком-то количестве всегда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
В норме нет не мокроты, не бактерий. Если цвет непрозрачный, значит бактерии есть.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, получается, антибиотик нужен 100%? Но ведь при орви тоже бывает цветная мокрота?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
При ОРВИ прозрачная или белая мокрота.
Антибиотики по чувствительности могут не все подойти, поэтому нужен посев.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, ну я и говорю, получается, при кашле с зеленой мокротой 100% нужен антибиотик? Но у меея абсолютно все респираторные болячки так проходят (если есть кашель). Потом зелень светлеет и исчезает сама. А получается, нужно каждый раз антибиотик пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Если подобрать антибиотик по посеву, тогда патогенная микрофлора уйдет и мокрота не будет зеленеть.
Для укрепления иммунитета рассасывайте Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Не появилась ли одышка?
Цвет мокроты жёлтый и зелёный может указывать на бактериальное воспаление.
Сдайте клинический анализ крови и СРБ для определения показания к антибиотикам. Также кровь на микоплазмы и хламилии пневмония, учитывая факт болезни всей семьёй. Это повлияет на выбор антибиотика. Из снимков рекомендую сделать КТ легких, учитывая перенесенную ранее пневмонию.
При невозможности , рентген легких в двух проекциях (прямой и правый бок ). Сколько в общей сложности болеете Вы сами?
Пожаловаться
Клиент
София Анатольевна, одышки нет. Дети уже здоровы. Я болею 4й день.
Пожаловаться
Клиент
София Анатольевна, и я не поняла насчет КТ в связи с перенесенной ранее пневмонией. Что там искать? После пневмонии мне делали контрольный снимок, все было чисто
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Сдайте снача анализы крови.
По показаниям рентген легких (это кашель 2 недели и больше или подозрение Вашего врача на пневмонию, он выслушивал хрипы). По поводу КТ , Если 4дня болеете только и прошлая пневмония "рассосалась", то да, не стоит сейчас торопиться. Все рекомендациии согласовать с лечащим врачом, который Вас смотрел.
Пожаловаться
Клиент
София Анатольевна, моему врачу глубоко все рано на все происходящее))) потому и приходиися задавать вопросы злесь. Диалог примерно такой: "антибиотики пить будете? - а нужно? - как хотите. - а какие? - а какие выписать?" ? никаких анализов или снимков также не назначал. Сказала, "не хотите, не надо" и выписала противовирусные))) я прикрепила анализы, котопые сдала вчера. Посмотрте, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Анна, добрый день. Как Ваше самочувсивие сейчас? По крови данные за вирусную инфекцию, или может быть неспецифическая патология (микоплазмы /хламилии). Сейчас обильное питье, +мин вода Ессентуки 400мл в день, отхаркивающие/муколитики. И наблюдение. При сохранении жёлтой мокроты и /или ухудшении самочувсивие (оцевать совместно с лечащим врачом!) Возможно добавить к лечению антибиотик макролиды (например, азитромицин). Выздоравливайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А чем астму то лечите? Базисная терапия какая? При орви обычно астма обостряется и нужно усиление ингаляционных гормонов если к тому же слышите "булькание" хрипы. Обсудите с лечащим врачом (рекомендации онлайн не заменяют очный осмотр, поэтому так) добавить к лечению ингаляции через небулайзер (беродуал и пульмикорт) по покащаниям на время обострения астмы если есть хрипы.
Пожаловаться
Клиент
София Анатольевна, симбикортом. Добавила пульмикорт с беродуалом уже, да. Все равно булькаю и посвистываю на глубоком вдохе и выдохе. Самочувствие отличное, только ребра уже болят от кашля ? срб немного повышен, это норм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Анна, СРБ немного повышен, до 30 может быть при вирусной инфекции. Наблюдайте за состоянием.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, хрипы в легких могут быть из-за назального затека (синусит ещё не полностью может быть излечен) или новый эпизод инфекции (бронхит?). Сдайте общий анализ крови и СРБ, если в анализе крови будут высокие лейкоциты, СОЭ - это признак бактериальной инфекции, значит надо сделать обзорный снимок грудной клетки после этого и посетить ЛОР врача, чтоб исключить синусит повторный. Перед началом приёма антибиотика если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции) надо сдать мокроту на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. От кашля можно Карбоцистеина препараты (Бронхобос или Флдитек).
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Синусит был больше месяца назад и прошел полностью. Это на 100% новая инфекция, я же описала ситуацию - дома заболели все. Вся симптоматика и длительность (дети выздоровели за неделю) вписывапется в картину орви, меня смутил только цвет мокроты. И я хотела узнать, стоит ли на нем акцентировать внимание. Вообще, у меня практически любая орви с кашлем проходит с зеленой мокротой (проходит само), в этот раз я напряглась только потому, что недавно была пневмония и теперь она мне мерещится всюду)
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Цвет мокроты такой из-за лейкоцитов, лейкоциты в мокроте появляются при наличии инфекции, чаще всего именно бактериальной. Поэтому общий анализ крови может подсказать в чем проблема. Вирус ослабляет иммунитет, и условнопатогенная флора начинает размножаться, она не опасна для окружающих, но у людей с ослабленным иммунитетом может вызвать жалобы на кашель с мокротой, вирус может снизить секрецию защитного igA на слизистой пазух носа, или в бронхах и эпизод вирусной инфекции перерастает в эпизод, когда появляется большое колличество условнопатогенной флоре в месте, где снижена местная защита. Поэтому при наличии гнойной мокроты алгоритм обсдедования такой: общий анализ крови, при наличии там изменений - если есть хрипы в легких, то рентген, если есть головные боли или выделения из носа - исключение синусита.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, т.е. это может быть проблемой. а может не быть, правильно я понимаю?) Тогда, допустим. завтра я сдаю ОАК, и если там все ок - то успокаиваюсь, верно? А если изменения, то топаю на рентген? Дело в том, что я еще кормлю грудью, и лишний раз "светиться" не хотелось бы...И по поводу посева - он ведь готовиться долго! ждать? Даже если рентген покажет изменения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, сделайте общий анализ, если там все хорошо и хрипов нет, снимок делать не надо, просто принимайте витамины, на ГВ можно Лизобакт для горла рассасывать.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я прикрепила анализы крови. Посмотрите, пожалуйста. Хрипы у меня есть (на глубоком выдохе), но это нормальная история, у меня астма, которая проявляется именно на респираторные болячки, как только я заболеваю, сразу начинаю "булькать"(
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в общем анализе крови все хорошо, усильте базисную терапию астмы небулайзером (Беродуал+Пульмикорт), на Пикфлуометре проконтролируйете, когда бегунок поползет вверх, отмените небулайзер, рставьте только базисную терапию. Возможно вирус направил воспаление по igE опосредованному типу, вызвав общую аллергизацию, надо проконтролировать igE в крови (СРБ может из-за этого высокий)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я даже не знаю, что это. Имею ввиду "пикфлуо...") догадываюсь, что некий аппарат для оценки обструкции) дело в том, что диагноз "астма" мне выставили недавно, как раз из-за длительной обструкции после перенесенной пневмонии. Но в цеорм, я поняла вас. Спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Пикфлуометр, это как глюкометр для пациентов с диабетом, только для пациентов с астмой позволяет контролировать лечение. В аптеках продают, на маркетплейсах, есть детский, есть взрослый. Надо по таблице, что идёт к нему в комплекте, выставить свой зеленый корридор, у вас где-то будет 450-500(сами в таблице по параметрам посмотрите своим - рост, возраст), каждый день выдыхаете, если бегунок начал вниз идти - пора к врачу, базисная терапия не справляется, или небулайзер подключить, чаще деткам его назначают, они не могут оценить свое состояние, по нему родители смотрят. Но и взрослые тоже могут точно понять это астма из ремиссии вышла или что-то другое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ или аллергия?
4 ответа
22 октября 2021
Демид
Вопрос закрыт
Фолликулярная ангина
3 ответа
18 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, красное горло, насморк и жидкий стул
3 ответа
24 июля 2022
Юлия, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Младенец срыгивает, кашляет и сопельки
2 ответа
2 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура держится 6 дней к вечеру 38,5
3 ответа
1 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com