СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1916704

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин стоит ли понижать

Здравствуйте. Мне 22 года вес 90 кг ,при росте 170 .Решила заняться похудением , так как в течении полугода набрала больше 15 кг . Сдала анализы , обнаружила , что пролактин составил 789 . Мономерный пролактин- 619 .Остальные показатели в норме . Месячные регулярные, цикл 28 дней ТТГ - 3,18 в пределах референсных значений . Выделений из молочных желез нет .Обратилась к врачу , назначила Мрт мозга с контр. и Достинекс . Подскажите, обязательно ли его снижать ? И влияет ли на зачатие такие показатели? Прочитала , у препарата достаточно серьёзные побочки. До Мрт не дошла

Нет
22 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 141·Елизавета

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. МРТ показано при пролактине более 2000, только тогда ищем микроаденому. При избытке веса может быть физиологически повышение пролактина. Снижать его не нужно, если нет нарушения цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Первый раз сдавали пролактин? До этого не было повышения?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Елена Александровна, 2 года назад принимала риспередон по назначением врача и начались побочные эффекты в виде выделений из молочных желез. На тот момент уровень пролактина составлял 135 нг/мл при референсном значении 4,8-23,3. Прописали каберголин. Принимала , выделения прошли , повторно сдала через 2 года только.

Сейчас нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза. Плюс необходимо сделать УЗИ молочных желез до 12д.м.ц., так как высокий уровень пролактина негативно влияет на состояние молочных желез. Любое повышение пролактина необходимо снижать даже при регулярном цикле

Принятый ответ

Здравствуйте, занимайтесь сейчас диетотерапией , программой для снижения веса, и сделайте УЗИ щитовидки ТТГ в норме не должен быть выше 2, возможно есть АИТ , и субклинический гипотиреоз , а на этом фоне пролактин повышается компенсаторно. Достинекс пока принимать не нужно , а МРТ сделайте для исключения аденомы в гипофиза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Любое повышение пролактина нужно корректировать. Повышение за счет мономерного, даже незначительное, приводит к нарушению фолликулогенеза (что важно при беременности) и повышению пролиферативных процессов в молочной железе (кистозная мастопатия с пролиферацией).
Дообследуйтесь, пройдите МРТ гипофиза. Далее снижайте пролактин путём подбора небольшой дозы каберголина

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая что у Вас цикл регулярный, нет отделяемого из сосков, нет установленного бесплодия, достинекс принимать не нужно.
Относительно лишнего веса можно пройти глюкозотолерантный тест. Если подтвердится нарушение углеводного обмена, можно начать прием инсулиносинтетайзеров (помогают в снижении веса и снижают метаболические риски).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.