Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1916765

Что вас беспокоит?

Борреллиоз

Добрый день! Сдала кровь на борреллиоз. Обнаружены высокие IgM без IgG (прилагаю). В сентябре был укус клеща,по анализам клещ был незаразный. Симптомов никаких не было. Возможно были другие клещи, в этом случае они прошли незамеченными. Сейчас пошла обследоваться в связи с онемением руки и ноги (по энмс руки невропатия лучевого нерва). На МРТ головного мозга есть неактивные очаги возможно деминиелизирующего характера. Была сегодня у инфекциониста, она на основании высокого IgM подтвердила борреллиоз, назначила прием Амоксиклав на 10 дней или доксициклин на 14 дней, через 3 недели пересдать ИФА на борреллиоз. Я сдала иммуноблот на IgM (результаты будут через 12 дней). Можно ли полагать в моем случае наличие борреллиоза и нужно ли пить антибиотики или мой результат сомнительный (укус осенью/обнаружение IgM в феврале)?

44 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 98·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет данных за боррелиоз в таком случае. Прошло слишком много времени, IgG нет... а IgM пришли ложные, они не могут так долго оставаться. Я бы пересдал в другой лаборатории ещё раз. Обычно мы выставляем диагноз боррелиоз на основании иммуноблота IgG через столько времени

Михаил Александрович, я сдала иммуноблот,IgM. Надо было иммуноблот,IgG сдать?

Нет, в Вашем случае не нужно, т.к. IgG не было изначально. Иммуноблот IgM просто для уточнения, ложные антитела или нет, в общем-то всё правильно. Но всё равно представить наличие данных антител спустя столько времени - казуистика...

Михаил Александрович, инфекционист в поликлинике уверенно сказала, что у меня вяло текущий борреллиоз и обязательно пить антибиотики. Боюсь ошибки

Понимаю. Но Вы правильно сомневались. Подождите иммуноблот IgM и пересдайте антитела IgG в другой лаборатории. Пока это лучшая тактика

Михаил Александрович, а зачем IgG пересдавать если их изначально не было?

Бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, особенно в практике, особенно в сомнительных ситуациях (как у Вас с IgM спустя месяцы)

Принятый ответ

Здравствуйте! Если с момента укуса прошло 30 дней и более. Есть М и нет G, то расцениваем это как ложный анализ М
А вообще Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно дождаться блот

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните прием доксициклина 100 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней

Алексей Александрович, я не могу понять считать полученный результат ложно положительным или нет? с учётом что укус клеща был осенью, а IgG нет

Сохраняется острый процесс

Алексей Александрович, учитывая давность укуса, не должно быть антител IgG?

Каждый организм индивидуален. Конечно если есть возможность то можно сдать анализ крови на иммуноблоттинг (иммуночипа) на боррелиоз, где будет точный результат и дальнейшая тактика лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.