Консультация инфекциониста /

Антитела к бореллию IgM — вопрос №1910398

129 просмотров

Обследуюсь в связи с найденными очагами демиенерализации в головном мозге. В числе анализов назначили анализ на антитела к
бореллию. Пришли результаты с положительными результатами IgM (прилагаю). Клещ кусал в сентябре,сдавала его на анализ, результат заражения был отрицательный. Пока ждала результат три дня пропила доксициклин, при получении результатов прием доксициклина прекратила.
Никакого признака воспаления не было. Из единственных прочитанных симптомов боррелиоза могу отметить только лёгкое снижение слуха.
Прошу помочь интерпретировать результаты анализа. описание всей моей ситуации тут.
Или у меня какое то аутоиммунное заболевание? голова идёт кругом, умираю от беспокойства.

Возраст: 44

Хронические болезни: остеохондроз, спондилоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. С сентября должны быть и G. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я начиталась про аутоиммунные заболевания. Ведь не зря же меня отправили в центре рассеянного склероза сдавать анализы на борреллии. В случае таких заболеваний какие значения у антител к бореллию?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Они могут быть ложноположительные, но блот более точный и он не будет реагировать на аутоиммунный процесс
Плюс наличие М без G на таком сроке расцениваются как ложные
Клиент
Ирина Владимировна, меня как раз больше волнует возможность аутоиммунного заболевания. Какие могут быть при повышенном IgM? Клеща проверяли, не думаю что он борреллиозный был
Инфекционист, Гепатолог
А поняла в чем вопрос
Тут нет связи с какими-то конкретными маркерами аутоиммунных или других заболеваний. Поэтому вычислить обратным путем по М не представляется возможным. Хотя идея была хорошая
Но перекрёст антител для боррелиозе и других болезней не определение
Клиент
Ирина Владимировна, не могу найти где сдать western блот или его в больнице сдают? может не так ищу, направьте меня пожалуйста.
и ещё вопрос если борреллиоз подтвердится лечится ли он в моем случае учитывая наличие очагов в головном мозге (неактивные) и онемения конечностей. Укус клеща был в сентябре, сдавала на анализ, он был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было
Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте обратиться лично в лабораторию, они есть в платных

Лечится, но очаги могут оставить рубцы после себя
Клиент
Ирина Владимировна, нашла иммуноблот на IgM, нужно ещё на igg найти?
чем опасны рубцы?
Инфекционист, Гепатолог
Да, на G тоже
Рубцы тоже могут давать клинические проявления, так как нарушают нервную проводимость, то есть могут остаться последствия
Инфекционист
Здравствуйте. Это могут быть и ложно+ антитела. Чтобы исключить боррелиоз, нужно выполнить иммуноблот IgM к боррелиям. Если этот анализ будет -, то боррелиоза нет и это ложные антитела, если будет +, то вероятно имеет место боррелиоз и нужна очная консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, меня как раз больше волнует возможность аутоиммунного заболевания. Какие могут быть при повышенном IgM? Клеща проверяли, не думаю что он борреллиозный был. Уже бы были симптомы наверное
Инфекционист
Обнаруженные IgM к бореллии не говорит о наличии каких-либо аутоиммунных заболеваний. Это просто могут быть ложно+ антитела, т к антитела это белки, а белков в нашем организме очень много всяких разных, поэтому иногда тест-стстемы улавливают похожие белки и принимают их за искомые. Поэтому чтобы дифференцировать такие ситуации существуют доп методы, говоря о боррелиозе это иммуноблотинг.
Клиент
Оксана Александровна, не могу найти где сдать western блот или его в больнице сдают? может не так ищу, направьте меня пожалуйста.
и ещё вопрос если борреллиоз подтвердится лечится ли он в моем случае учитывая наличие очагов в головном мозге (неактивные) и онемения конечностей. Укус клеща был в сентябре, сдавала на анализ, он был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было
Инфекционист
Анализ называется Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот) или иммуночип.

В отношении лечения, если иммуноблот будет положительным сказать заочно не могу. Здесь нужно смотреть и клинически и картину по МРТ. В общем, понадобится в таком случае очный осмотр инфекциониста
Клиент
Оксана Александровна, есть ещё иммуноблот к боррелиа igg, его не нужно сдавать?
Инфекционист
Если в ИФА IgG обнаружены не были, то нет, не нужно
Клиент
Оксана Александровна, я просто не понимаю как может быть положительный IgM без Igg с учётом того что укус клеща мог быть осенью самое позднее. разве igg в этом случае не должны быть?
Инфекционист
Не обязательно. Динамика антител к боррелиям вообще не очень типичная и может сильно разниться. Но в целом, это ещё один повод, рассматривать эти обнаруженные антитела, как ложные
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
Если бы очаги демиелинизации были бы связаны с боррелиозом, то у Вас должны были быть положительными иммуноглобулины G. Поэтому в Вашем случае мы исключаем нейроборрелиоз. Ложноположительные иммуноглобулины М довольно распространенное явление, они не связаны с аутоиммунным заболеванием.
Рекомендую Вам также в плане диагностического поиска обследоваться на сифилис, ВИЧ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Михайловна, в моем случае имеет смысл сдавать вестерн блотинг или с учётом срока после укуса клеща уже не нужно?
Инфекционист, Терапевт
Нет, делать иммуноблот в Вашем случае не имеет смысла.
Клиент
Елена Михайловна, сдала по Вашему совету на сифилис и ВИЧ. Точно мне нет необходимости сдавать иммуноблот? а то врачи выше рекомендуют сдать, переживаю
Инфекционист, Терапевт
Точно нет необходимости. Чтобы добраться до нервной системы боррелиям нужно время. За это время должны выработаться иммуноглобулины G. Если их нет, то нейроборрелиоз исключен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунное заболевание или нет?
9 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Жжение в ягодицах/эписклерит
25 мая 2022
Полина
Вопрос закрыт
Почему болят суставы?
13 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Прыщ превращается в рану
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана