Что вас беспокоит?
Антитела к бореллию IgM
Обследуюсь в связи с найденными очагами демиенерализации в головном мозге. В числе анализов назначили анализ на антитела к бореллию. Пришли результаты с положительными результатами IgM (прилагаю). Клещ кусал в сентябре,сдавала его на анализ, результат заражения был отрицательный. Пока ждала результат три дня пропила доксициклин, при получении результатов прием доксициклина прекратила. Никакого признака воспаления не было. Из единственных прочитанных симптомов боррелиоза могу отметить только лёгкое снижение слуха. Прошу помочь интерпретировать результаты анализа. описание всей моей ситуации тут. Или у меня какое то аутоиммунное заболевание? голова идёт кругом, умираю от беспокойства.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. С сентября должны быть и G. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Ирина Владимировна, я начиталась про аутоиммунные заболевания. Ведь не зря же меня отправили в центре рассеянного склероза сдавать анализы на борреллии. В случае таких заболеваний какие значения у антител к бореллию?
Они могут быть ложноположительные, но блот более точный и он не будет реагировать на аутоиммунный процесс
Плюс наличие М без G на таком сроке расцениваются как ложные
Ирина Владимировна, меня как раз больше волнует возможность аутоиммунного заболевания. Какие могут быть при повышенном IgM? Клеща проверяли, не думаю что он борреллиозный был
А поняла в чем вопрос
Тут нет связи с какими-то конкретными маркерами аутоиммунных или других заболеваний. Поэтому вычислить обратным путем по М не представляется возможным. Хотя идея была хорошая
Но перекрёст антител для боррелиозе и других болезней не определение
Ирина Владимировна, не могу найти где сдать western блот или его в больнице сдают? может не так ищу, направьте меня пожалуйста.
и ещё вопрос если борреллиоз подтвердится лечится ли он в моем случае учитывая наличие очагов в головном мозге (неактивные) и онемения конечностей. Укус клеща был в сентябре, сдавала на анализ, он был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было
Попробуйте обратиться лично в лабораторию, они есть в платных
Лечится, но очаги могут оставить рубцы после себя
Ирина Владимировна, нашла иммуноблот на IgM, нужно ещё на igg найти?
чем опасны рубцы?
Да, на G тоже
Рубцы тоже могут давать клинические проявления, так как нарушают нервную проводимость, то есть могут остаться последствия
Принятый ответ
Здравствуйте. Это могут быть и ложно+ антитела. Чтобы исключить боррелиоз, нужно выполнить иммуноблот IgM к боррелиям. Если этот анализ будет -, то боррелиоза нет и это ложные антитела, если будет +, то вероятно имеет место боррелиоз и нужна очная консультация инфекциониста.
Оксана Александровна, меня как раз больше волнует возможность аутоиммунного заболевания. Какие могут быть при повышенном IgM? Клеща проверяли, не думаю что он борреллиозный был. Уже бы были симптомы наверное
Обнаруженные IgM к бореллии не говорит о наличии каких-либо аутоиммунных заболеваний. Это просто могут быть ложно+ антитела, т к антитела это белки, а белков в нашем организме очень много всяких разных, поэтому иногда тест-стстемы улавливают похожие белки и принимают их за искомые. Поэтому чтобы дифференцировать такие ситуации существуют доп методы, говоря о боррелиозе это иммуноблотинг.
Оксана Александровна, не могу найти где сдать western блот или его в больнице сдают? может не так ищу, направьте меня пожалуйста.
и ещё вопрос если борреллиоз подтвердится лечится ли он в моем случае учитывая наличие очагов в головном мозге (неактивные) и онемения конечностей. Укус клеща был в сентябре, сдавала на анализ, он был отрицательный. Никаких симптомов у меня не было
Анализ называется Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот) или иммуночип.
В отношении лечения, если иммуноблот будет положительным сказать заочно не могу. Здесь нужно смотреть и клинически и картину по МРТ. В общем, понадобится в таком случае очный осмотр инфекциониста
Оксана Александровна, есть ещё иммуноблот к боррелиа igg, его не нужно сдавать?
Если в ИФА IgG обнаружены не были, то нет, не нужно
Оксана Александровна, я просто не понимаю как может быть положительный IgM без Igg с учётом того что укус клеща мог быть осенью самое позднее. разве igg в этом случае не должны быть?
Не обязательно. Динамика антител к боррелиям вообще не очень типичная и может сильно разниться. Но в целом, это ещё один повод, рассматривать эти обнаруженные антитела, как ложные
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Если бы очаги демиелинизации были бы связаны с боррелиозом, то у Вас должны были быть положительными иммуноглобулины G. Поэтому в Вашем случае мы исключаем нейроборрелиоз. Ложноположительные иммуноглобулины М довольно распространенное явление, они не связаны с аутоиммунным заболеванием.
Рекомендую Вам также в плане диагностического поиска обследоваться на сифилис, ВИЧ.
Елена Михайловна, в моем случае имеет смысл сдавать вестерн блотинг или с учётом срока после укуса клеща уже не нужно?
Нет, делать иммуноблот в Вашем случае не имеет смысла.
Елена Михайловна, сдала по Вашему совету на сифилис и ВИЧ. Точно мне нет необходимости сдавать иммуноблот? а то врачи выше рекомендуют сдать, переживаю
Точно нет необходимости. Чтобы добраться до нервной системы боррелиям нужно время. За это время должны выработаться иммуноглобулины G. Если их нет, то нейроборрелиоз исключен.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20228 ответов
- 26 Февраля 202422 ответа
- 30 Мая 202410 ответов