Консультация гастроэнтеролога /

Боли под ребрами и в спине — вопрос №1917057

1114 просмотров

Здравствуйте, у меня иногда возникают боли такого характера: боль опоясывающая нарастающая под ребрами чуть ниже груди слева и справа одинаково , так же в спине ниже лопаток, то есть она прям по кругу как обруч(на фото схематично отметила) Например сегодня я поела борщ с хлебом, мин через 15 начала боль нарастать, если согнуться как каралька немного легче, распрямляюсь очень болит. Помогите понять что это?? Склоняюся к кишечной колике. Потому что иногда эти боли не выносимые аж дышать тяжело. Пробовала ношпу немного может легче, больше ничего нет кроме омепразола. Вчера была выпиты таблетки фуразидин, тоже ношпа, но по другой причине. Может они как то спровоцировали

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, колит, синдром Жельбера, экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Что со стулом у вас
И что из обследований вам проводилось ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, пью форлакс на постоянной основе раз в 2 дня по пакетику, хожу каждый день. Анализы прикрепила что есть, фгдс и колоно давно делали. По колоно помню что сказали ленивый кишечник и колит поверностный. Гастро атрофический гастрит наверное как и у всех. Иногда тошнота отсутвие аппетита. Изжоги не бывает практически, наоборот как то пресно всегда.
Терапевт
Здравствуйте!Тошнота,рвота ,изменения характера стула наблюдаются?Температура?
Рекомендую сдать общий анализ крови,биохмию( алт,аст,креатининЮмочевина,калий ,натрий, альфа амилазу ),общий анализ мочи,прйоти УЗИ ОБП и ФГДС.
Опоясывающие боли характерны чаще всего для панкреатита
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, да тоже на панкреатит были мысли. Тошнота и отсутствие аппетита бывает часто. Со стулом у меня ленивый кишечник по колоноскопии, как то так вроде, всю жизнь запоры, я постоянно пью форлакс раз в 2 дня, благодаря ему хожу каждый день нормально. Дюфалак мне не подходит. Анализы крови прикрепила последние. Если это панкреатит что принимать в таких случаях обострений?
Терапевт
УЗИ не делали органов брюшной полости?
Клиент
Екатерина Алексеевна, давно не делала
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите у меня сейчас опять после еды болит, выпила креон до еды, что делать сейчас??
Терапевт
Пока можно использовать тримебутин 100-200 мг 3 раза в день 30 дней или дюспаталин по 1 капс 2-3 раза в день.Либо но-шпу или парацетамол
Пройдите дообследования,чтобы наверняка уточнить причину ваших болей, чтобы не навредить.
На эти дни соблюдайте диету . Исключить жирную ,жаренную ,копченую пищу, кисломолочные продукты с низким содержанием %жира. Обильное питье жидкости до 1.5-2 л
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, посмотрите узи пожалуйста
Терапевт
По синдрому сгущения желчи (соблюдение диеты с исключением жирного,жаренного,копченого,острых блюд, обильное питье жидкости до 1.5-2 л , Прием желчегонных препаратов(аллохол ,карсил )
По конкрементам в почках (Кетопрофен 2.0 в/м при болях или в табл 100 мг , либо диклофенак , Цистон( диуретический ,антисептический , нефролитолитический ,противовоспалительный ,спазмолитический эффект) по 2 таб 2 раза в сутки 4-6 мес) перед началом лечения сдайте Общий анализ мочи и посев мочи на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам
Клиент
Екатерина Алексеевна, скажите а почка может такую боль давать? Врач узи говорит возспаление не сильное чтоб давать такие симптомы, предположил на желудок. Еще я иногда пью Урсосан он же тоже желчегонный? Прописывали при Жельбере его пропивать.
Терапевт
Изжога или отрыжка бывают?Горечь во рту? Можно урсосан
Клиент
Екатерина Алексеевна, нет, ничего из этого вообще не бывает. Иногда не горечь а сладость во рту замечала
Терапевт
ФГДС ранее не делали?Какую дозировку урсосана принимали?
Клиент
Екатерина Алексеевна, прикрепила всё что делалось с желудком и кишечником 2-3 года назад. Урсосан 250 иногда пью на ночь, но замечала от него запоры
Терапевт
Какой у вас вес?Рекомендуется принимать 10-15 мг на кг вашего веса
Терапевт
Какие еще препараты принимаете?
Клиент
Екатерина Алексеевна, вес 56 рост 168см
Да в целом ничего не принимаю только из витаминов железо пила но больше не могу желудок болит уже от него. Дюспаталин сейчас пью. Фосфолюгель или креон пью если тяжесть есть от еды
Терапевт
Для желудка пейте омепразол 20 мг утром до еды ,фосфалюгель после
Боли могут возникать из-за желчного пузыря ,попейте урсосан для нормализации, вам достаточно будет 250 мг 2 раза в день
Гастроэнтеролог
А прикрепите пожалуйста результат гастроскопии
Клиент
Анна Михайловна, я много лет назад делала, есть ли смысл?
Гастроэнтеролог
Да , конечно чтобы можно было посмотреть описание и заключение
Клиент
Анна Михайловна, подскажите у меня сейчас опять после еды болит, выпила креон до еды, что делать сейчас??
Гастроэнтеролог
Пока вы не прикрепили результат исследования
Я бы рекомендовала вам дообследоваться
Сделать узи органов брюшной полости
Гастроскопию
Панкреатическую эластазу в Кале сдать
Сейчас из препаратов можно начать прием препарата дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, он просто спазм снимает как ношпа? Конечно оьследования пройду но это не быстро, а как сейчас лечиться, только дюспатолином?
Гастроэнтеролог
Сейчас пока да
Так как необходимо понимать генез ваших болей
Можно еще использовать тримедат вместо Дюспаталина
Это одна группа препаратов
Обладают спазмолитическим действием
Клиент
Анна Михайловна, подскажите дозировку тримедата
Гастроэнтеролог
Тримедат в той же дозировке 200 мг или 300 мг по 1 таб 3 раза за 20 минут до приема пищи 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, подскажите а УЗИ поможет понять откуда боли или панкреатит определить? Завтра записалась
Сегодня так же после еды побаливает, пью дюспатолин до еды и фосфалюгель выпила немного от него лучше
Гастроэнтеролог
По узи органов брюшной самое важное для нас это желчный пузырь, чтобы не было взвеси и конкрементов, они могут давать болевой синдром
Панкреатит по узи мы никогда не ставим
Здесь должен быть комплекс, который подтверждает нам данный диагноз
Клиент
Анна Михайловна, скажите есть смысл еще узи почек сделать или они не дают таких болей?
Гастроэнтеролог
А при мочеиспускании болевой синдром отмечаете?
Резь или болезненность?
Клиент
Анна Михайловна, нет, нормально мочусь сейчас
Но у меня перед этим был уретрит после па, это часто такое бывает, по этому пила фуразидин, но я быстро лечу его, свечку ставлю проходит
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала посмотреть почки тоже
Чтобы исключить патологияеский процесс с их стороны
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, поняла
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, посмотрите узи пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно такие симптомы?
Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, 2 дня такое, стул нормальный пью форлакс длительно. Прикрепила узи органов
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи только нарушение реалогии желчи .
Вам нужно сдать анализы чтобы отдиффеернцировать болевой синдром :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин

Сейчас начните принимать :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Если боли будут острые , то вызов бсмп .
Далее после анализов нужно решать вопрос о приеме урсосана для нормализации желчи .
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы конечно сдам всё что написали но это только в понедельник. А пока прикрепила всё что делалось с желудком и кишечником 2-3 года назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы же понимаете , что если симптомы 2 дня, то анализы 2-3 летней давности не информативны .
Гастроэнтеролог
Прикрепите описание желчного пузыря
Доброе утро
Гастроэнтеролог
Увидела, напишите пожалуйста ваш вес
Клиент
Анна Михайловна, вес 56кг рост 168см
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила всё что делалось с желудком и кишечником 2-3 года назад,посмотрите ,там много документов конечно
Гастроэнтеролог
Так как есть взвесь в желчном пузыре, необходим прием Урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно, на ночь в течение 3х месяцев
Затем узи контроль в динамике
От этого может быть болевой синдром
Клиент
Анна Михайловна, врачь на узи сказал что вроде это не взвесь а загущение желчи типо такое бывает. Но я попью урсофальк конечно. Дюспатолин продолжить?
Гастроэнтеролог
Да, конечно
Дюспаталин или можно использовать Тримедат
Это одна группа препаратов
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста картинку прикрепила грудной клетки, у меня слева в этом месте прям какие то шевеления как пристальтика чтоли, раньше такого не испытывала, аж неприятно, это кишечник так может? Или мне на паразитов пора проверяться?
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес?
Добрый день
Клиент
Анна Михайловна, а я писала 56 кг рост 168 см
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам прием урсосана 500 мг по 2 капсулы на ночь однократно в течение 3 месяцев
Затем узи контроль в динамике по результатам узи исследования
По поводу конкрементов в почках необходима консультацию уролога/нефролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Церебральная ишемия 1 ст
24 декабря 2020
[email protected], Новороссийск
Вопрос закрыт
Газики новорожденного
26 ноября 2021
[email protected], Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
221 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
9 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
359 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
141 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Быстро откликнулась, подробно ответила на все вопросы! Дала полезные рекомендации, надеюсь...
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Врач внимательно изучив вопрос дал ответ. Врач нашел решение проблемы и дал рекомендации по...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Посмотрите пожалуйста мой платный вопрос: Воспалительные заболевания кишечника — вопрос №2215283
— Алла