Что вас беспокоит?
Трихомониаз
На протяжении двух лет врач гинеколог пытался вылечить трихомониаз разными схемами препаратов. После последней схемы были 3 контрольных нативных отрицательных мазка. Параленьно лечение проходил супруг у венеролога, после которого у него тоже были два контрольных отрицательных нативных мазка. Спустя пол года, замечаю дискомфорт, обращаюсь и результат нативного показывает трихи неподвижные 1 к 10. Есть сомнения в достоверности диагноза, или возможно что врач неправильной схемой лечения загнала трихомониаз в хроническую форму? Какой анализ можно задать помимо нативного мазка, для 100% подтверждения диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
Микроскопический метод исследования считается "золотым стандартом" в диагностике трихомониаза. Дополнительно для диагностики Trichomonas vaginalis можно использовать метод ПЦР (отделяемое уретры, слизистых оболочек половых органов, исследование мочи). Чувствительность ПЦР 88-97%, специфичность – 98-99%.
Надежда Владимировна, если это « золотой стандарт, то как могли быть 3 раза отрицательным, а теперь +? Неподвижные нужно лечить? Венеролог и гинеколог значит не смогли вылечить. Искать другого врача? Посоветуйте как в такой ситуации поступать?
Евгения, рекомендую Вам и постоянному половому партнёру сдать анализ методом ПЦР для уточнения диагноза сейчас.
Неправильно подобранное лечение может приводить к формированию неподвижных форм. При их обнаружении так же нужно лечение.
Возможно, лечение было назначено несвоевременно (трихомонады долгое время могут находиться в организме бессимптомно, при затяжном процессе бывает возникает рецидивирующий трихомониаз) ,возможно флора оказалась резистентная к назначаемым препаратам, возможно произошла реинфекция.
Надежда Владимировна, метод пцр сможет показать чувствительность каким препаратом лечить? А так получается бесконечное лечение. Бак посев в мочевом последний раз показал, что лечить уже не чем, резистентность в отношении почти всех аб ?
Надежда Владимировна, я сдала фемофлор вместе в тот же день что и нативный, фемофлор не показала, что есть трихи. Врач уверила, что он и не покажет. Фемофлор это и есть пцр?
Все верно, фемофлор это и есть ПЦР. Он может применяться для диагностики на ровне с микроскопией, особенно при бессимптомном/малосимптомном течении заболевания.
Принятый ответ
Фемофлор не показывает чувствительность к препаратам, для этого используют посев.
В Вашем случае лечение ,при его необходимости, лучше подбирать с учётом чувствительности конечно.
Здравствуйте, вы сдавали пцр анализ ? Он точный
Елена Владимировна, я давно сдавала, года 4 назад, когда начался частый цистит , гинеколог брала на иппп методом пцр( всё отрицательно). Муж тоже сдавал пцр у него не подтветждался, только нативный показал.
Здравствуйте!
Сдайте мазок методом ПЦР. Нативный мазок можно спутать трихомонады с клетками эпителия. Это редко, но все же.
Если анализ придёт положительный, рассмотрите вакцину Солкотриховак для лечения рецидивирующего трихомониаза.
Дарья Вадимовна, то есть сразу вакцину? Одной вакциной можно излечиться? Просто уже столько гор антибиотиков выпито. Венеролог 5 схем менял, не помогло, гинеколог больше 10. Летом сдавала фемофлор, анализ был идеальный и тест полоски делал другой врач, было тоже в норме, ни чего не беспокоило. Могут разве трихи быть в спящей форме без выделений и дискомфорта на протяжении почти года? Немного сомневаюсь в результате исследования
Фемофлор, что вы сдавали, это и есть ПЦР. Он точный. Если сейчас вам диагноз поставили только по мазку, имеет смысл пересдать ПЦР
Дарья Вадимовна, я сдала и нативный и фемофлор. Положительный только нативный. В фемофлоре не обнаружено. Но врач уверяет, что фемофлор и не покажет, а вот нативный 100%. Чему верить больше?
100% ничего не покажет. По данным нативный мазок чувствительность 70% (из 100 больных женщин покажет только у 70%).а чувствительность ПЦР 88-97%.
Как вариант сдать в другой лаборатории.
Дарья Вадимовна, спасибо. Но уже сейчас назначили схему тинидозол 5 дней, свечи нео-пенотран форте, флуконазол однократно и сейчас уже буду ставить лактожиналь. Через сколько дней после лечения сдать пцр? Как точно называется анализ скажите пожалуйста ??
В таком случае анализ надо сдать не ранее, чем через месяц после окончания! лечения.
Анализ называется мазок ПЦР трихомонады (Trichomonas vaginalis.)
Принятый ответ
Лечится нужно вместе с партнёром и потом обоим сдать контрольный анализ
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20221 ответ
- 1 Февраля 202316 ответов
- 18 Июня 20241 ответ
- 19 Мая 20251 ответ