Что вас беспокоит?
Постоянные покашливания
Здравствуйте, ребенку скоро 5 лет, аденоиды были год назад до лета сильные ( 2 степень), тоже подкашливал , как кхе кхе, как першит. Летом все прошло. А с сентября все началось опять, по чуть-чуть. В середине декабря переболел не сильно, без температуры даже. И так с того момента кхекал постоянно. Педиатр говорила горло чуть красное, лизобакт давала. Но все равно першения остались. У ребенка атопичечкий дерматит. Аллергии на молоко нет, но оно усиливает дерматит это точно. (До двух лет чётко на молоко был, на кисломолочку -нет). Сейчас если съест что-то с красителями, то появляется дерматит, и молоко усиливает его. Вот я и подумала, может ли быть это что-то похожее на дерматит только в горле. Ночью он не кашляет. После сна долго может так "прочищать" горло , час кхекать через каждые 5-10 минут, после еды першения усиливаются тоже. Иногда пару дней нормально, а потом усиливаются и так волнами. Вчера кашель усилился. Уже кашель, не кхе кхе. Температуры и насморка нет. Общался как раз пару дней назад с кашляющими детьми. Фото горло прилагаю. Мой вопрос - если даже сейчас окажется, что горло больное. То в любом случае, какой план действий дальше? Это аденоидит, сухой воздух, дерматит? Подскажите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка может быть аллергический ринит с проявлениями вторичного раздражения слизистой горла постназальным затеком и прямым действием аллергена
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо! А сейчас горло нормальное/здоровое?
В горле по фото не вижу признаков острого воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить эндоскопию носоглотки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке
Маргарита Александровна, спасибо! А сейчас горло нормальное/ здоровое? И как часто можно применять назонекс, чтобы не было привыкания? В сентябре ему пшикала как раз, было заметно лучше, нос задышал
Назонекс не вызывает привыкания
В горле по фото нет признаков острого воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 15 Июля 20161 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 4 Ноября 201915 ответов