Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №191976

Что вас беспокоит?

Плохая эрекция , что делат?

Утренняя эрекция есть стойкая и уверенная , встаю на ноги и через несколько секунд пропадает . Днём и вечером при возбуждении нет , или на половину твердеет, ни в длину ни в ширину, как будто что то задерживает.

12 Декабря 2019·Просмотров: 2574·Павел

Здравствуйте! Стрессов нет?

нет

Стоит проверить гликированный гемоглобин, коагулограмму ,липидограмму

Здравствуйте! Обследования проходили?

Галина, Да , узи почек , мочевого, простаты , общая оценка 4

Здравствуйте, проблем с мочеиспусканием нет? Жалобы? И когда выставили диагноз варикоз?

Жалобы на мочевой нет , варикоз прошёл узи клапаны на венах до паха не рабртают

Здравствуйте трузи делали?

нет

Рекомендую проверить гормональный фон. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выроботка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D.
Дело всё в микроциркуляции. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму, АЛАТ, АСАТ. Проверьте уровень сывороточного железа в крови.
Необходимо сдать кровь на ПСА (общий) - перед сдачей нужно, чтобы не было семяизвержения 5 дней, не применять никаких ректальных свечей. После сдачи крови на ПСА необходим ректальный осмотр предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Доплерография - выявляет причины нарушения притока крови и показывает степень запущенности заболевания. Допплерография говорит о состояние вен в половом члене.

Спасибо за ёмкий ответ , сегодня здал анализ . мочи . пса глюкоза и на тестостерон,

Варикозная болезнь нижних конечностей может обуславливать снижении потенции. Препараты от варикоза принимаете?

детралекс

Сделайте трузи
Кровь Пса, ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Посев сока простаты

Сдавал эти анализы , врач ни чего плохого по показаниям не сказал,

А дозировка 500 или 1000? Кардиомагнил, тромбоасс принимаете?

500 и 1000 принимаю когда как , кардиомагнил на ночь одну таблетку

1. в интернете найдите опросник МИЭФ (ответить на вопросы).
2. Анализы крови (глюкоза крови, липидный профиль, утренний тестостерон общий и свободный)
Учитывать кардиологический статус и толерантность к физической нагрузке.
3. По показаниям, после посещения уролога применяются специальные диагностические исследования: УЗДГ сосудов полового члена, проба с каверджектом (интракавернозная инъекция вазоактивного препарата).

Большое спасибо.,

Павел,если есть проблемы с эрекцией,значит есть либо проблема с ССС,либо повышенный уровень глюкозы(СЛ).Поэтому. сдайте кровь на ПСА,тестостерон,эстрадиол,ЛГ,Т3,Т4,ТТГ,холестерин,глюкоза крови,гликимированный гемоглобин.Учитывая варикозную болезнь нижних конечностей и возраст,сделать ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря с ост.мочой и обязательно УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой

Не стану повторяться, Вам подробно дала рекомендации доктор Корчагина, но хочу немного добавить - исследования сосудов полового члена делается не только в покое, но и с фармнагрузкой (инъекция каверджекта или папаверина и пр.). Но легче обратиться к специалисту урологу-андрологу, под руководством которого Вы пройдете все необходимые исследования. Будет необходимость, с готовыми анализами и результатами обследования проконсультируетесь здесь.

Спасибо ,анализы какие прописал уролог я сдал , а завтра пройду УЗДГ и ТРУЗИ в Туле , я живу в области . результаты , если можно я напишу здесь.

То, что эрекция пропадает после подъёма с кровати - так это вообще норма.
А то, что эрекция "не полная", при этом утренняя отличная, говорит о том, что компонент эректильной дисфункции психогенный. Что Вы думаете на это счёт?

Спасибо за ответ, Честно говоря не думал о этом , пройду уздг и буду двигаться дальше , сегодня получил результаты анализов на пса, тестостерон ,глюкоза , всё в норме .

Безусловно, у каждого уролога есть свой собственный опыт лечения эректильной дисфункции и каждый расскажет Вам о своем видении причины ЭД, но, я считаю, что на основе имеющихся данных, надо задуматься над самым простым, нет ли психогенного фактора. Это самая частая причина ЭД. Да, правда в основном у молодых парней, но и у мужчин бывает тоже.
УЗДГ сосудов полового члена не повредит, в виду относительно невысокой стоимости, но я не советовал бы далеко "зарываться" в обследования, если по УЗДГ и уровню тестостерона всё будет в норме.

Согласен , а к какому врачу стоит обратиться с психогенной проблемой и на сколько эффективно лечение?

Да, и ещё, проба с Простагландином Е1 обязательна. (каверджект)

Это тоже сделаю , уже записался на завтра на 11часов

Сами-то подозреваете данную причину Ваших недугов? Есть "ожидание неудачи"? связано-ли оно с каким-то неудачным опытом, на Ваш взгляд?

Неудачных опытов нет , живу с женой никуда налево не хожу . Подозрения всётаки на варикоз , думаю и до члена от конечнотей ног добрался, волнения конечно есть , Волнения и конечно есть , боюсь как бы имплант вставлять не пришлось.

Ну, вы прямо через все этапы лечения "перепрыгнули" сразу до импланта. об этом речи пока вообще быть не может.

Наверное паника , начитался всего интрнете вот и мысли такие мрачные в голову лезут .

Павел, это только всё усугубляет. Успокойтесь, всё это лечится без всяких протезов. Зачастую, малейший "сбой" в эрекции заставляет мужчин так волноваться, что если эректильной дисфункция была лёгкой степени, то после всех переживаний и "накручивания" проблемы ЭД появляется в тяжелой форме.
ЭД с описанными Вами симптомами либо психоорганика либо чистая психогенная.

Может быть , угасал он у меня года четыре медленно но уверено, потому и вывод такой делаю , о психогенной причине тоже призадумаюсь , в любом случае , что то надо делать.

Принятый ответ

Медленное "угасание" характерно как раз для всех органических причин. А вот усугубилось это всё еще и психогенным компонентом. В общем, обследуйтесь, по результату обратитесь повторно.

Хорошо ,завтра скину результат обследования,большое спасибо вам за общение .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.