Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1920226

Что вас беспокоит?

Гайморит, фронтит,сфеноидит

Здравствуйте, у меня такая проблема мне 20 лет, примерно с 13-14 лет начались проблемы с носом, постоянные гаймориты и фронтиты, говорили что это все от кривой перегородки, по итогу летом 2023 года сделал септопластику и гайромотомию. После всего этого особых изменений не было, разве что гайморит стал менее гнойным и чуть быстрее проходил. Сейчас же я заболел, была маленькая температура и немного болело горло, но с носом полный ужас Прошу помочь вас узнать что мне делать с носом, почему у меня постоянные гаймориты и фронтиты, сейчас даже мне поставили сфеноидит, я сделал операцию, но никаких изменений нету Ниже прилагаю КТ и заключение ЛОРА

Гайморит
20 лет
23 Февраля 2024·Просмотров: 353·Даниил

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вас не бывает зуда в носу чихания? Аллергию не исключали как причину рецидивов синусита?

Анна Юрьевна, здравствуйте, аллергию вроде как исключили, иногда чихаю, зуд бывает когда сильный насморк

Анна Юрьевна, насморк у меня всегда начинается при ОРВИ

А как исключали аллергию? Прикрепите результаты аллергообследования к вопросу

Анна Юрьевна, сейчас я уже не смогу найти обследования к сожалению
Я ходил к иммунологу он назначал мне анализы специально что бы исключить аллергию, по анализам было все хорошо

Вы сдавали кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, мазок из носа на риноцитограмму?

Анна Юрьевна, а вот кое что нашел, сейчас прикреплю

Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму

Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой не сдавали за последнее время?

Анна Юрьевна,

Анна Юрьевна, добавил последний анализ, именно отклонения
А что можете сказать по поводу КТ, все очень плохо? Нужна ли еще какая то хирургия и правильно ли назначали лечение?

Анна Юрьевна, меня очень пугает сфеноидит

Анна Юрьевна, не подскажите?
А то места не нахожу себе

По вашим анализам нет никаких критичных отклонений

Вы принимаете антибиотики в настоящее время?

Анна Юрьевна, я имею ввиду не по поводу анализов, а по поводу СКТ, то что я с самого начала закрепил
Антибиотики да, пью в заключении Лора написано какие

Хирургия в таком случае не требуется, но антибиотики наиболее вероятно необходимо заменить

Препарат выбора Моксифлоксацин (Кимокс) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Анна Юрьевна, а вот по поводу пазух, они сами придут в норму?
И еще хотел спросить, после того как сдам мазок на аллергию, если он будет отрицательный, то что делать дальше, как избежать постоянных гайморитов?

Анна Юрьевна, еще хотел у вас спросить, у меня на перегородке появилась какая то деформация, уже 2 месяца не заживает, сейчас приложу фотографию

На ощупь плотная?

Если есть возможность выполните ЯМИК процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Анна Юрьевна, нет на ощупь она не плотная, коркой не покрывается, просто углубление, капаю витамин а и мажу Левомеколь и тетрациклином, то совсем не заживает
Что можете посоветовать с ней сделать? Заживёт ли она вообще?

В нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Покажите очно лор-врачу при отсутствии эффекта от лечения

Анна Юрьевна, хотел еще спросить, судя по СКТ в кленоидновых пазухак у меня гной? Или просто отек? И выйдет ли от туда естественным путем если это гной?

Судя по Кт у вас жидкостное содержимое в клиновидной пазухе, которое может выйти из пазухи самостоятельно через естественное соустье пазухи с носом

Анна Юрьевна, может начаться менингит?
Я просто начитался что это сфеноидит очень серьёзное заболевание

Нет, сфеноидит равнозначен воспалению в других пазухах носа по вероятности возникновения осложнений

Анна Юрьевна, вот если со стороны хирургии в носу у меня все в порядке, то из за чего каждый раз при возникновении хоть самой легкой простуды у меня получается вот такое что на СКТ, я болел вообще 2-3 дня была маленькая температура и болело горло, а по итогу так получается каждый раз, что мне можно сделать, что бы не было постоянный гайморитов, сфеноидитов и т.п
Мне говорили что после операции такого у меня больше не будет, прихожу к врачу который оперировал, он говорит что со стороны хирургии все хорошо, а в чем тогда причина?

Анна Юрьевна, ходил к другим врачам, они либо просто разводят руками, либо говорят что нос просто слабое место..
А так жить не возможно, я и так очень часто болею, а в придачу насморк проходит недели 3 и без антибиотиков никак

А к иммунологу вы не обращались? Бывают иммунологические сбои, которые могут провоцировать подобные рецидивы синусита

Анна Юрьевна, обращался, сдавал анализы, все было хорошо, но витамин д был 6 единиц, сейчас поднял до 40 +-
Но все равно ничего не изменилось, точно так же болею

А брали содержимое из пазух на посев на флору и чувствительность к антибиотикам после пункции или операции?

Анна Юрьевна, здравствуйте, нет к сожалению не брали..
Сегодня мне тот раз сделали прокол, сюда не заходил, не видел что вы написали
А если просто из носа взять, так не получится?

Анна Юрьевна, и если можно из самого носа брать
То можно ли сейчас пока я пью антибиотики и болел, или лучше потом?

Можно и в настоящий момент взять если прокол будут повторять

Микрофлора в носу и пазухах как правило абсолютно разная, поэтому мазки из носа как правило неинформативны

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент какие симптомы?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Боль в проекции пазух носа?

Маргарита Александровна, на данный момент побаливает затылок и боль усиливается при наклоне головы, из носа идут прозрачно-желтые выделения
Самочувствие вообщем вялое, сил нету, но температуры нет.
Я практически всегда так себя чувствую при гайморите, я так болею каждые 2 месяца
Меня очень тревожит сфеноидит и то что все пазухи чем то заполнены

Маргарита Александровна, подскажите насколько все критично у меня по кт, нужно ли операцию делать опять какую то?
Правильное ли лечение?

Хирургическое лечение не нужно
Необходимо снимать острое воспаление

Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, да, из носа в основном идут прозрачно оранжевые выделения, иногда прям чисто оранжевые выходят
Я хотел спросить, судя по СКТ в клиновидной пазухе гной?

Вы можете прикрепить описание КТ?

Маргарита Александровна, описание к сожалению нету, только фото и диск

Тогда можете записать видео КТ, загрузить его в файлообменник и прикрепить сюда ссылку?

Маргарита Александровна, к сожалению тоже никак, DVD привода нету

Тогда, к сожалению, сложно сделать вывод и вашей ситуации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.